Rettungsmittel & wie sie wirken

Während kurzwirksame Bronchodilatatoren (SABAs) wie Albuterol die primären Notfallmedikamente zur Linderung von akuter Engegefühl in der Brust, Husten, Atemnot und Atemnot im Zusammenhang mit Asthma sind, kann Ihr Arzt Ihnen andere Medikamente verschreiben, die Sie im Rahmen Ihrer Asthmapflege einnehmen planen oder im Büro oder in der Notaufnahme.
Wir werden diskutieren:

• SABAs (z.B. Albuterol)
• Anticholinergika (z.B. Atrovent)
• Steroide (z.B. Prednison)

SABAs

SABAs lindern die Bronchokonstriktion oder verspannen die Muskeln in der Lunge, indem sie die glatten Muskeln entspannen. Innerhalb weniger Minuten nach dem Gebrauch entspannen sich die glatten Muskeln, die verengten Muskeln in den Atemwegen lösen sich, der Luftstrom lässt nach und die Atmung wird leichter, wenn mehr Luft durch Ihre Atemwege strömt.
Die häufige Anwendung von SABA über einen kurzen Zeitraum ist ein wirksames Mittel zur Linderung von Asthmasymptomen und zur Verbesserung der Atmung. Die häufige Anwendung von SABA ist jedoch ein Zeichen für eine schlechte Asthmakontrolle. Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche einen SABA verwenden müssen oder in weniger als einem Monat einen einzelnen SABA-Inhalator durchlaufen müssen, ist Ihr Asthma schlecht unter Kontrolle. Sie müssen Ihren Arzt aufsuchen und Maßnahmen wie den Beginn oder die Erhöhung der Dosis eines inhalierten Steroids besprechen.
SABAs sind am wirksamsten, wenn sie über einen Dosierinhalator mit einem Abstandshalter inhaliert oder über einen Zerstäuber abgegeben werden, sodass das Medikament direkt in der Lunge wirken kann. Bei sehr kleinen Kindern verwenden einige Gesundheitsdienstleister immer noch orale SABAs. Nebenwirkungen treten jedoch häufiger auf und die oralen Darreichungsformen der Medikamente sind nicht so wirksam wie bei Inhalatoren mit Spacer. Inhalative SABA werden im Allgemeinen bevorzugt, da sich die Symptome schneller bessern und Nebenwirkungen seltener auftreten.
SABA Nebenwirkungen umfassen:

• Schnelle Herzfrequenz
• Unruhe
• Kopfschmerzen
• Muskelzittern
• Kaliumarm
• Schlafstörungen

Anticholinergika

Anticholinergika sorgen für eine glatte Muskelrelaxation und eine Linderung der Obstruktion, indem sie auf verschiedene Rezeptoren in der Lunge einwirken. Da Anticholinergika auf andere Zellrezeptoren als die Bronchodilatatoren wirken, werden viele Ärzte die Anwendung von Anticholinergika mit Bronchodilatatoren kombinieren, um die Atemwegsobstruktion bei einem Asthmaanfall akut zu lindern. Anticholinergika können zusammen mit Bronchodilatatoren in einem Zerstäuber kombiniert oder als separate Inhalatoren mit Abstandhalter geliefert werden. Es gibt auch mehrere Inhalatoren, die Anticholinergika und Bronchodilatatoren kombinieren und bei Erwachsenen angewendet werden können.
Während Beta-Agonisten in Minuten wirken und eine wirksame therapeutische Dauer von nur Minuten haben, brauchen Anticholinergika länger, um eine Wirkung hervorzurufen, und die Wirkung hält länger an. Es kann bis zu 30 Minuten dauern, bis 80% der bronchodilatatorischen Wirkung beim Einatmen auftreten und die Wirkung bis zu 6 Stunden anhält. Anticholinergika eignen sich daher nicht zur alleinigen Akutbehandlung von Asthmasymptomen.
Inhalative Anticholinergika werden im Allgemeinen mit wenigen systemischen Nebenwirkungen im Vergleich zu Beta-Agonisten gut vertragen. Einige der berichteten Nebenwirkungen umfassen:

• Kopfschmerzen
• Trockener Mund
• Heiserkeit
• Husten
• Verstopfte Nase und Nasennebenhöhlenschmerzen
• Übelkeit und Magenverstimmung
• Grippeähnliche Symptome
• Verschwommene Sicht
• Schwindel

Steroide

Nach einer Stunde Behandlung nimmt die Verbesserungsrate der Luftstromobstruktion signifikant ab. Die Einnahme von systemischen Steroiden über den Mund oder über eine intravenöse (iv) Leitung kann die Besserung erheblich beschleunigen, indem Entzündungen in der Lunge verringert werden. Aktuelle Richtlinien empfehlen Steroide für jeden Patienten mit einem PEFR von weniger als 70% der prognostizierten.
Die Symptomverbesserung nach der Steroidverabreichung dauert im Allgemeinen mindestens 6 Stunden. In der Regel werden Sie von Ihrem Arzt gefragt, ob Sie bereits Steroide benötigt haben oder ob Sie auf der Präsentation krank genug erscheinen, da diese auf der Seite der Steroidgabe liegen. Ihr Arzt wird auch eine Reihe von Fragen stellen und Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie keine aktive bakterielle Infektion haben. Das Ergebnis der Gabe von systemischen Steroiden an Personen mit einer aktiven bakteriellen Infektion ähnelt dem, was passiert, wenn Sie einen aktiven Brand mit einem Feuerstarter auslösen, und kann zu einer erheblichen Verschlechterung führen.
Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der kurzfristigen Verwendung von Steroiden sind:

• Gesteigerter Appetit
• Verdauungsstörungen
• Nervosität oder Unruhe
• Schwindel oder Benommenheit
• Gesichtsrötung oder Wangenrötung
• Schluckauf
• Erhöhtes Schwitzen
• Erhöhte Glukosespiegel

Wenn Sie mit der Zeit viele Dosen Steroide benötigen, haben Sie das Risiko für Bluthochdruck, grauen Star in den Augen, schlechte Blutzuckerkontrolle und Knochenprobleme wie Osteoporose erhöht.
Ihr medizinischer Betreuer hat eine Reihe verschiedener Schnellhilfemedikamente zur Behandlung Ihres Asthmas. Sie werden wahrscheinlich einen SABA als Teil Ihres Asthma-Pflegeplans verwenden, aber ein übermäßiger Gebrauch ist ein Zeichen für eine schlechte Kontrolle. Ihr Arzt kann in bestimmten Situationen auch Steroide und Anticholinergika einnehmen, wenn sich Ihr Asthma verschlimmert hat. Wenn Sie die Rolle der einzelnen Medikamente und ihre möglichen Nebenwirkungen kennen, können Sie Ihr Asthma besser kontrollieren.