Ursachen von Rückenschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten
Häufige Ursachen
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Rückenschmerzen. Hier sind einige der häufigsten Ursachen, obwohl dies keine vollständige Liste ist.Muskelzerrung / Verstauchung
Muskelverspannungen und Verstauchungen sind möglicherweise die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen, insbesondere im unteren Rückenbereich. Eine Belastung bezieht sich auf das Reißen eines Muskels oder einer Sehne (ein faseriges Gewebe, das den Muskel mit dem Knochen verbindet), während sich eine Verstauchung auf das Reißen eines Bandes bezieht (ein faseriges Gewebe, das zwei Knochen miteinander verbindet). Bei diesen Tränen - die durch Verletzungen wie das Heben einer Couch oder eine allmähliche Überbeanspruchung hervorgerufen werden - kommt es zu Entzündungen, die Schmerzen verursachen und in einigen Fällen zu Muskelkrämpfen führen.Die Schmerzen einer Muskelzerrung oder Verstauchung im Rücken können von mild bis schwächend reichen und werden oft als "Allover-Schmerzen" beschrieben, die sich in das Gesäß bewegen und bei Bewegung schlimmer und bei Ruhe gelindert werden. Zusammen mit Schmerzen werden bei Muskelverspannungen und Verstauchungen des Rückens häufig Muskelsteifheit und Bewegungseinschränkungen berichtet.
Ausbauchende und gerissene Scheibe
Ihre Bandscheiben befinden sich zwischen benachbarten Wirbeln und dienen als stoßdämpfende Kissen. Aus einer Kombination von Gründen - einschließlich des natürlichen Alterungsprozesses, Wirbelsäulentraumas, Gewichtszunahme, Rauchen und wiederholter Belastung der Wirbelsäule (z. B. längeres Sitzen oder Heben schwerer Gegenstände) - beginnen sich die Bandscheiben zu verschlechtern Im Laufe der Zeit werden sie anfälliger für Ausbeulungen oder hervorstehende Teile (bezeichnet als Ausbeulung oder Bandscheibenvorfall)..Im Laufe der Zeit kann die Wulstscheibe (ohne Behandlung) schließlich reißen. Wenn eine Bandscheibe reißt, wird ihr innerer Inhalt (Nucleus Pulposus) freigesetzt, der die nahe gelegenen Nervenwurzeln oder das Rückenmark selbst komprimiert. Eine zerrissene Bandscheibe wird als gerissene Bandscheibe oder Bandscheibenvorfall bezeichnet.
Eine Bandscheibenruptur im unteren Rücken verursacht scharfe Rückenschmerzen, die in das Gesäß, die Leistengegend und / oder ein Bein hinunter wandern können. Ebenso kann eine gebrochene Bandscheibe im Nacken Schmerzen verursachen, die einen Arm nach unten bewegen. Ein Bandscheibenvorfall kann neben Schmerzen auch neurologische Symptome wie Muskelschwäche, Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen.
Arthrose der Wirbelsäule
Arthrose kann jedes Gelenk im Körper betreffen, einschließlich der kleinen Gelenke der Wirbelsäule (sogenannte Wirbel- oder Facettengelenke)..Wirbelsäulenarthrose entsteht durch "Verschleiß" des Knorpels zwischen den Gelenken der Wirbelsäule. Wenn der Knorpel nachlässt, kann sich ein dumpfer, schmerzender oder pochender Schmerz entwickeln, der bei Bewegung schlimmer ist. Ein unangenehmes Gefühl von Crepitus (ein Knacken) kann auftreten, wenn sich der Knorpel vollständig abnutzt und die Gelenke anfangen, sich aneinander zu reiben. Gelenksteifheit und ein eingeschränkter Bewegungsumfang können auch bei Arthrose der Wirbelsäule auftreten.
Mit fortschreitender Arthrose der Wirbelsäule bildet der Körper neue Knochen, um das Gelenk zu stabilisieren. Diese Knochensporen können schließlich nahe gelegene Wurzeln des Spinalnervs komprimieren und Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen, ähnlich wie bei einer gerissenen Bandscheibe.
Übergewicht kann neben dem natürlichen Alterungsprozess zur Entstehung von Arthrose der Wirbelsäule beitragen, da das Übergewicht die Wirbelgelenke zusätzlich belastet.
Ischias
Ischias bezieht sich auf Kompression oder Einklemmen des Ischiasnervs, häufig verursacht durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochensporn. Eine Verletzung oder ein Trauma des Beckens, des Gesäßes oder des Oberschenkels, Diabetes, verlängertes Sitzen und Piriformis-Syndrom - wenn ein kleiner Muskel im Gesäß den Ischiasnerv krampft und reizt - können ebenfalls Ischias verursachen.Da Ihr Ischiasnerv der längste Nerv im Körper ist (der von der Basis der Wirbelsäule an beiden Beinen entlang verläuft), kann die Kompression zu Schmerzen im unteren Rücken führen, die sich auf das Gesäß und über die Beine in die Fußsohlen ausbreiten ( in der Regel einseitig). Zusätzlich zu brennenden und / oder krampfartigen Schmerzen können bei Patienten Kribbeln, Taubheitsgefühl und Muskelschwäche auftreten.
Wirbelsäulenstenose
Wirbelsäulenstenose verursacht Rückenschmerzen in der alternden Bevölkerung. Mit zunehmendem Alter wird der Wirbelkanal allmählich verengt oder verengt, was zum Teil auf Arthrose und die Verdickung des Gewebes in Ihrer Wirbelsäule zurückzuführen ist. Wenn der Wirbelkanal zu eng wird, können sich die Nervenwurzeln zusammendrücken und neurologische Symptome wie Schwäche, Taubheit und Kribbeln verursachen.Neben Alter und Arthritis können Skoliose (siehe unten) und Morbus Paget - ein Zustand, bei dem ein Defekt in der Art und Weise, wie Knochen wachsen und sich zersetzen - zur Entwicklung einer Stenose der Wirbelsäule führen.
Eine traumatische Verletzung, wie bei einem Autounfall, kann ebenfalls zu einer Stenose der Wirbelsäule führen (aufgrund der plötzlichen Schwellung und Entzündung im Wirbelsäulenkanal)..
Spondylolyse und Spondylolisthesis
Spondylolyse bezieht sich auf eine Belastungsfraktur in einem der Wirbel der Wirbelsäule. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, die Sportarten wie Gymnastik oder Fußball ausüben und den unteren Rückenbereich wiederholt belasten. Eine Spondylolyse kann auch als Folge eines Wirbelsäulentraumas oder der degenerativen Alterungsveränderungen auftreten, die zum Verlust der normalen stabilisierenden Strukturen der Wirbelsäule führen.Wenn eine Belastungsfraktur die Wirbel zu sehr schwächt, wird der Wirbel instabil und beginnt zu "rutschen" - dieser Zustand wird als Spondylolisthesis bezeichnet.
Zu den Symptomen einer Spondylolisthesis zählen Schmerzen und Steifheit an der Stelle des Wirbelrutschens. Wenn der Wirbelrutsch in der Nähe der Nervenwurzeln eingeklemmt wird, können Schmerzen (z. B. Schmerzen, die die Arme in Hände und Finger drücken) und neurologische Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche auftreten.
Osteoporose
Osteoporose ist eine Schwächung der Knochen, durch die sie anfälliger für Knochenbrüche werden. Rückenschmerzen aufgrund von Osteoporose stehen am häufigsten im Zusammenhang mit einer Kompressionsfraktur des Wirbels. Bei einer Kompressionsfraktur berichtet eine Person häufig nicht über ein Trauma in der Vorgeschichte, sondern stellt nach einer einfachen Aktivität wie Bücken oder Niesen plötzliche Rückenschmerzen fest.Der Schmerz einer Wirbelkörperkompressionsfraktur ist häufig im unteren Rücken oder in der Mitte des Rückens (wo die Fraktur auftrat) zu spüren. In seltenen Fällen strahlt der Schmerz auf andere Körperregionen wie Bauch oder Beine aus. Im Allgemeinen verschlechtern sich die Schmerzen bei einer Kompressionsfraktur häufig durch Bewegung, werden durch Ausruhen oder Liegen gelindert und weisen eine Qualität von scharf bis stumpf auf.
Skoliose
Skoliose ist eine Erkrankung, bei der sich die Wirbelsäule krümmt und dreht, wie der Buchstabe "S" oder der Buchstabe "C". Es entwickelt sich normalerweise in der Kindheit oder in der Jugend. In den meisten Fällen ist die Ursache der Skoliose nicht bekannt, obwohl dies auf eine Verletzung oder einen Geburtsfehler zurückzuführen sein kann. In einigen Fällen haben mehrere Familienmitglieder Skoliose, was auf eine mögliche genetische Komponente hindeutet.Aufgrund der Krümmung und Verdrehung der Wirbelsäule kann es bei einer Person zu Nackenbeschwerden und, wenn diese schwerwiegend genug sind, zu Atembeschwerden kommen.
Seltene Ursachen
Weniger häufig sind Rückenschmerzen auf eine (systemische) Ganzkörpererkrankung zurückzuführen, beispielsweise auf eine Spondylitis ankylosans oder auf etwas Alarmierenderes wie einen Tumor oder eine Infektion.Spondylitis ankylosans (AS)
AS ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Wirbelsäulengelenke, die Rückenschmerzen und Steifheit hervorruft. Sie beginnt normalerweise vor dem 40. Lebensjahr. Die Rückenschmerzen von AS bessern sich bei körperlicher Anstrengung und verschlimmern sich nachts.Krebs
Ein Tumor in der Wirbelsäule kann von sich aus (als primärer Wirbelsäulentumor bezeichnet) oder durch Krebs an anderer Stelle im Körper (als metastasierter Krebs bezeichnet) entstehen. Zusätzlich zum Nagen von Rückenschmerzen, die nachts oft schlimmer sind und bis zu Schultern und Nacken ausstrahlen können, kann es bei einer Person zu einem unerklärlichen Gewichtsverlust und ungewöhnlicher Müdigkeit kommen.Infektion
Eine Infektion der Wirbelsäule, die als Wirbelsäulendiskitis oder Osteomyelitis bezeichnet wird, verursacht starke, anhaltende Schmerzen. Überraschenderweise kann es vorkommen, dass eine Person trotz vorhandener Infektion kein Fieber hat. Die Vorgeschichte einer früheren Rückenoperation kann einen Hinweis darauf liefern, dass eine Infektion vorliegt.Cauda-Equina-Syndrom
Das Cauda-Equina-Syndrom ist ein seltenes Syndrom, das auftritt, wenn das Nervenbündel am unteren Ende Ihres Rückenmarks beschädigt oder gereizt wird. Neben Schmerzen im unteren Rücken kann es bei einer Person zu Taubheitsgefühl oder Kribbeln kommen, das sich über ein oder beide Beine ausbreitet, zu "Fußtropfen", sexuellen Funktionsstörungen und Problemen mit der Blasen- und Darmkontrolle.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Die meisten Rückenschmerzen dauern einige Tage und sind innerhalb weniger Wochen vollständig abgeklungen. Wenn Sie neue Rückenschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu erfahren, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind. Es gibt auch einige Warnsignale, die auf ein Problem hinweisen, das sofort ausgewertet werden muss:- Ihre Rückenschmerzen bleiben nach einigen Tagen bestehen
- Ihre Rückenschmerzen wecken Sie nachts
- Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren
- Sie haben Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche oder andere Anzeichen einer Infektion
- Alle anderen ungewöhnlichen Symptome
Diagnose
Eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung standen im Mittelpunkt der Diagnose von Rückenschmerzen, gefolgt von Bildgebung und Laboruntersuchungen, wenn eine Person Symptome der roten Fahne wie Fieber hat, die auf eine mögliche Infektion hindeuten oder einen unerklärten Gewichtsverlust, der auf Krebs hindeutet, oder entzündliche Arthritis wie AS.Krankengeschichte
Bevor Sie Ihren Rücken untersuchen, wird Ihr Arzt Ihnen einige Fragen zu Ihren Rückenschmerzen stellen, z. B. wann diese begonnen haben, was sie verschlimmert und verbessert und ob Sie damit verbundene Symptome wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln haben. Um diesen Vorgang zu beschleunigen, kann es hilfreich sein, zu Ihrem Termin eine schriftliche Beschreibung Ihrer Schmerzen zu erhalten (so gut Sie können)..Körperliche Untersuchung
Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Wirbelsäulenstrukturen sowie die dem Schmerzbereich entsprechenden Muskeln genau untersuchen und darauf drücken.Eine gründliche neurologische Untersuchung, bei der die Beine auf Stärke, Empfindung und Reflexe getestet werden, ist auch wichtig, um die Quelle Ihrer Schmerzen zu bestimmen.
Manchmal können bestimmte Manöver Ihrem Arzt dabei helfen, eine Diagnose zu bestimmen. Zum Beispiel kann Ihr Arzt den Test für gerade Beine durchführen, bei dem er Ihr Bein anhebt, während Sie auf dem Rücken liegen. Während dieses Manövers deuten Schmerzen, die unterhalb Ihres Knies ausstrahlen, auf Schmerzen der Nervenwurzel L4-S1 hin. Dies bedeutet, dass diese Nervenwurzeln zusammengedrückt oder gereizt werden, häufig von einem Bandscheibenvorfall oder einem Knochensporn aufgrund von Arthritis.
Labs
Je nach Verdacht Ihres Arztes auf eine bestimmte Diagnose kann er verschiedene Blutuntersuchungen anordnen. Wenn sich Ihr Arzt zum Beispiel Sorgen um eine Infektion oder Krebs macht, kann er ein vollständiges Blutbild und Entzündungsmarker wie die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und das C-reaktive Protein (CRP) bestellen..Bildgebung
Imaging-Tests sind im Allgemeinen nicht für akute Schmerzen im unteren Rückenbereich erforderlich, es sei denn, es liegen Symptome oder Anzeichen für Krebs, Infektion, Fraktur oder Cauda Equina-Syndrom vor. Wenn eine bildgebende Untersuchung gerechtfertigt ist, ist in der Regel die Magnetresonanztomographie (MRT) die erste Wahl. Alternativ kann auch eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden.Differentialdiagnosen
Wenn Ihr Arzt Ihre Rückenschmerzen beurteilt, wird er andere Gesundheitszustände in Betracht ziehen, die Schmerzen auf Ihren Rücken zurückführen. Beispielsweise können einige gastrointestinale Zustände Rückenschmerzen hervorrufen, einschließlich Pankreatitis, Gallenblasenkrankheit und Ulkuskrankheit. In der Regel sind jedoch andere Symptome vorhanden, die auf ein Verdauungsproblem hinweisen (im Gegensatz zu einem muskuloskelettalen Problem), wie z. B. Bauchbeschwerden oder Übelkeit und Erbrechen.Ebenso können Gürtelrose (der Herpes-Zoster-Ausschlag) Rückenschmerzen verursachen - interessanterweise tritt der Schmerz häufig auf, bevor der Ausschlag auftritt.
Erschreckender ist, dass ein abdominales Aortenaneurysma (AAA) Schmerzen im Rücken hervorrufen kann, normalerweise im mittleren bis unteren Bereich. Eine Person mit einem abdominalen Aortenaneurysma kann auch Bauchbeschwerden zusammen mit einem pulsierenden Gefühl in ihrem Bauch erfahren.
Andere Zustände, die Rückenschmerzen verursachen können, sind:
- Endometriose
- Entzündliche Beckenerkrankung
- Prostatitis
- Niereninfektion
Behandlung
Der frustrierendste Aspekt bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist, dass die Symptome häufig erst nach einiger Zeit verschwinden. Die meisten Menschen erholen sich vollständig, indem sie einfach Stress für den Rücken vermeiden. Beachten Sie jedoch, dass dies keine längere Bettruhe bedeutet. Stattdessen kann langsame und milde körperliche Aktivität die Erholungszeit verbessern.Selbstversorgung
Patienten stellen häufig fest, dass Strategien wie Ruhe, Eis und Hitze ihre Schmerzen lindern und möglicherweise den Heilungsprozess beschleunigen können.Medikamente
Wenn die grundlegenden Behandlungen für Rückenschmerzen Ihre Symptome nicht lindern, ist der nächste Schritt, einen Arzt aufzusuchen. Abhängig von den Symptomen und der Länge des Problems kann Ihr Arzt ein Behandlungsschema erstellen, das die Einnahme eines oder mehrerer Medikamente umfassen kann. Zwei der häufigsten Medikamente zur Behandlung von Rückenschmerzen sind nichtsteroidale Entzündungshemmer und Muskelrelaxanzien.Epidurale Wirbelsäuleninjektionen, bei denen ein Steroid (Cortison) in den Epiduralraum um Ihre Wirbelsäule injiziert wird, werden manchmal zur Linderung der Symptome von Ischias und Spondylolisthesis angewendet. Bei Arthrose der Wirbelsäule wird manchmal eine Steroidinjektion in das betroffene Facettengelenk zur Schmerzlinderung empfohlen.
Physiotherapie
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt eine Physiotherapie, um die Rückenmuskulatur zu stärken und zu dehnen, die Mobilität und Funktion zu verbessern und die Schmerzen zu lindern. Darüber hinaus kann ein Trainingsprogramm mit geringen Auswirkungen wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren dazu beitragen, Ihr Bewegungsspektrum und Ihre Flexibilität bei Erkrankungen wie Spondylolisthesis, Arthrose der Wirbelsäule oder Ischias zu verbessern.Ergänzende und alternative Medizin
Einige Beispiele für mögliche ergänzende Rückenbehandlungstherapien sind:- Nachrichtentherapie
- Akupunktur
- Tai Chi
- Yoga
- Chiropraktik
Wirbelsäulenchirurgie
Wirbelsäulenchirurgie ist in der Regel für die Behandlung von Rückenschmerzen reserviert, die nicht mit einfachen Schritten behoben werden können. Es gibt jedoch einige Bedingungen, unter denen eine Operation erforderlich sein kann. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, wann eine Operation für Ihre Erkrankung geeignet sein kann.Verhütung
Rückenschmerzen sind eine der häufigsten und unangenehmsten Beschwerden. Der Vorteil ist, dass Sie verschiedene Strategien anwenden können, um das Einsetzen und / oder Fortschreiten von Rückenschmerzen zu verhindern.Einige dieser Strategien umfassen:
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
- Nehmen Sie an einem Trainingsprogramm teil, das Ihre Kernmuskeln stärkt und sanft und schlagarm ist (z. B. Schwimmen, Gehen, Yoga oder Pilates).
- Üben Sie sich in guter Körperhaltung und guter Körpermechanik (z. B. Heben, indem Sie Ihre Knie beugen und nicht Ihre Taille)
- Schlafen auf einem Bett, das Ihre Wirbelsäule gut stützt
- Vermeiden Sie schädliche Gewohnheiten wie Rauchen
Es ist zwar proaktiv, Informationen über Ihre Rückenschmerzen zu erhalten, aber denken Sie daran, diese zu überprüfen, damit Sie Ihren Genesungsprozess optimieren können. Sie haben es verdient, sich so schnell wie möglich wieder wohl zu fühlen und das Leben zu genießen.
