Ursachen von Achselschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten
Die Diagnose beginnt häufig mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Möglicherweise sind jedoch Blut- und Bildgebungsuntersuchungen erforderlich, um die Ursache zu ermitteln und die beste Behandlung zu ermitteln. Selbst wenn die Schmerzen in der Achselhöhle von vergrößerten Lymphknoten in der Achselhöhle begleitet werden, ist Brustkrebs verbreitet nicht die häufigste Ursache.
Anatomie und Struktur der Achselhöhle
Bevor Sie über die möglichen Ursachen von Schmerzen in der Achselhöhle sprechen und über die Empfehlungen Ihres Arztes, diese zu lindern, sollten Sie über die Anatomie der Achselhöhle nachdenken und darüber, welche Strukturen dort "leben".Zu den Strukturen und Geweben in der Achselhöhle gehören:
- Muskeln: Im hinteren Bereich der Achselhöhle befinden sich die Muskeln des Teres major und des Latissimus dorsi. Der Pectoralis major tritt aus der Brust in diese Region ein. Die Coracobrachialis verläuft zentral durch die Achselhöhle und die Armmuskeln - einschließlich Deltamuskel, langem Trizeps- und Bizepskopf - sind in der Nähe.
- Blutgefäße: Durch diese Region ziehen sich sowohl Venen als auch Arterien.
- Nerven: Der Plexus brachialis liegt direkt über der Achselhöhle, und der N. medianus, der N. ulnaris, der N. radialis und der N. musculocutane ziehen alle durch diese Region.
- Schweißdrüsen: Es gibt viele Schweißdrüsen in der Achselhöhle, die für den allzu häufigen Achselgeruch und nicht selten für Infektionen in dieser Region verantwortlich sind.
- Lymphknoten: In jeder Achselhöhle befinden sich etwa 20 bis 40 axilläre Lymphknoten. Diese Lymphknoten werden wiederum von Lymphgefäßen im Arm, in der Brust und in Teilen des Halses, der Brust und des Oberbauches entwässert.
- Knochen: Unter der Achselhöhle sitzen die oberen Rippen und direkt über der Achselhöhle befindet sich der Oberarmknochenkopf, der sich mit dem Schulterblatt verbindet..
- Haut: Es gibt eine Reihe von Hauterkrankungen, die sich auf die verschiedenen Hautschichten auswirken können. Innerhalb dieser Schichten befinden sich Haarfollikel, Schweißdrüsen, Fett, Bindegewebe und mehr.
Ursachen von Achselschmerzen
Es gibt verschiedene Ursachen für Schmerzen in der Achselhöhle. Schmerz kann direkt verursacht werden, aber Zustände, die Strukturen in und in der Nähe der Achselhöhle betreffen, können Schmerz (Schmerz, der von einem anderen Körperteil ausgeht, von dem aus er gefühlt wird) aus weiter entfernten Regionen sein. Einige Ursachen können zu Schmerzen in nur einer Achselhöhle führen, während andere (z. B. vergrößerte Lymphknoten aufgrund einer Virusinfektion) zu Schmerzen auf beiden Seiten führen können.Muskelzerrung
Die Achselmuskeln sind einer Überbeanspruchung und Muskelbelastung ausgesetzt, insbesondere bei Aktivitäten wie Heben, Ziehen, Werfen oder Schieben. Aktivitäten wie Gewichtheben und Sport (z. B. Baseball) können zu Überanstrengungen und Verstauchungen führen.Ein lokaler Druck auf die Muskeln und andere Strukturen der Achselhöhle, z. B. beim Einsatz von Krücken, kann ebenfalls erhebliche Schmerzen in der Achselhöhle verursachen.
Verletzungen
Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, die Strukturen der Achselhöhle zu verletzen, was zu Schmerzen führen kann. Ein Nervennetz über der Schulter bildet den Plexus brachialis. Verletzungen des Plexus brachialis können auftreten, wenn ein Arm gewaltsam gezogen oder gebeugt wird und zu Schmerzen in der Achselhöhle sowie zu Bewegungsverlust in der Schulter, Schwäche und Taubheit oder Kribbeln in der Hand oder im Arm führen. Andere Verletzungen in dieser Region, einschließlich Schulterluxationen, können Schmerzen in der Achselhöhle verursachen.Wie Verletzungen des Plexus brachialis beim Sport auftreten können
Hautreizungen und Hautausschläge
Die Haut in der Achselhöhle kann gereizt werden und zu Schmerzen führen. Eng unter den Armen liegende Kleidung und rauhe Stoffe können irritierend sein. Auch beim Rasieren kommt es häufig zu Reizungen. Darüber hinaus können Deodorants, Seifen, Lotionen, Waschmittel und mehr sowohl reizende als auch allergische Kontaktdermatitis verursachen.Andere nichtinfektiöse Hautausschläge, die in der Achselhöhle auftreten können (und Beschwerden verursachen), umfassen Acanthosis nigricans, einen samtigen Hautausschlag, der häufig bei Menschen mit Diabetes oder Adipositas auftritt, und Psoriasis.
Hidradenitis suppurativa ist eine chronische Erkrankung mit Schweißdrüsen (normalerweise in der Achselhöhle oder in der Leiste), die einer schweren Akne ähnelt. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von Aknemedikamenten bis zu Antibiotika, Immunmodulatoren und manchmal Operationen. Ohne Behandlung können sich Furunkel (siehe unten) bilden und Fisteln zwischen der Infektion und der Hautoberfläche entstehen.
Häufige Ausschläge in den Achseln
Infektionen
Sowohl lokale als auch systemische (körpereigene) Infektionen können zu Schmerzen in der Achselhöhle führen. Einige davon verursachen lokal Entzündungen, andere betreffen die Lymphknoten in der Achselhöhle und führen zu Schmerzen.Pilzinfektionen, einschließlich Hefe (Candidiasis), sind häufig. Intertrigo verursacht normalerweise einen sehr roten, glänzenden Ausschlag mit Schuppenbildung in Bereichen, in denen die Haut die Haut berührt, wie z. B. in der Achselhöhle. Ringworm (Tinea corporis) kann überall am Körper auftreten und verursacht häufig einen juckenden Ausschlag mit roten Beulen in einem kreisförmigen Muster.
Mehrere häufige bakterielle Hautinfektionen können zu Schmerzen in der Achselhöhle führen, die häufig mit Rötungen oder Schwellungen verbunden sind. Erythrasma beginnt als rosafarbener Ausschlag, der braun und schuppig wird und häufig in der Achselhöhle vorkommt. Erythrasma wird oft mit einer Pilzinfektion verwechselt und wird von einem Bakterium namens verursacht Cornybacterium minutissium. Es ist oft mit Feuchtigkeit und Diabetes verbunden. Andere Infektionen wie Cellulitis, Follikulitis, Furunkel (Furunkel) und Karbunkel können auftreten. Wenn ein Furunkel unbehandelt bleibt, kann es zu einem Abszeß kommen.
Einige generalisierte Infektionen können vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle verursachen (siehe unten) und zu Schmerzen führen.
Vergrößerte axilläre Lymphknoten
Schmerzen in der Achselhöhle können von geschwollenen Lymphknoten begleitet sein, obwohl es zu einem frühen Zeitpunkt möglicherweise keine offensichtlichen Klumpen oder Schwellungen gibt. Lymphknoten in der Achselhöhle können aus mehreren Gründen vergrößert sein, wobei einige Ursachen häufiger bei einseitiger Vergrößerung auftreten (einseitige axilläre Lymphadenopathie) und andere beide Achselhöhlen betreffen. Mögliche Ursachen für vergrößerte axilläre Lymphknoten sind:- Infektionen: Virusinfektionen wie infektiöse Mononukleose und HIV, bakterielle Infektionen wie Katzenkratzkrankheit, Syphilis, Tuberkulose und parasitäre Erkrankungen wie Toxoplasmose können zu empfindlichen und vergrößerten Achselknoten führen (Lymphadenitis). Infektionen der Brust (Mastitis), der Hand, des Arms, des Halses sowie von Teilen der Brust und des Oberbauches können auch zu den Lymphknoten in der Achselhöhle abfließen und Schmerzen und Schwellungen verursachen.
- Autoimmunerkrankung: Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus können zu vergrößerten schmerzhaften Lymphknoten in der Achselhöhle führen.
- Krebs: Es gibt eine Reihe von Krebsarten, die sich auf die axillären Lymphknoten ausbreiten können. In diesen Lymphknoten können Lymphome (wie das Hodgkin-Lymphom) auftreten. Während viele Menschen mit der Ausbreitung von Brustkrebs als Ursache von Lymphknotenmetastasen vertraut sind, kann sich fast jeder Krebs auf diese Knoten ausbreiten, einschließlich Lungenkrebs und Melanom. In einigen Fällen können Vergrößerung und Schmerzen eines Lymphknotens in einer Achselhöhle das erste Anzeichen für Krebs sein.
Wann sollte man einen Arzt wegen vergrößerter axillärer Lymphknoten aufsuchen?
Nervenkompression
Die Kompression von Nerven in der Achselhöhle (eingeklemmte Nerven) kann zu Schmerzen in der Achselhöhle führen, die in der Natur häufig brennen. Dies kann von Kribbeln oder Taubheitsgefühl in der Hand oder im Arm oder von Schwäche begleitet sein. Nervenkompression kann durch eine Verletzung oder durch Druck auf die Nerven infolge eines Tumors oder einer Schwellung verursacht werden. Eine Art von Lungenkrebs, Pancoast-Tumoren, kann Schmerzen in der Achselhöhle verursachen. Dies kann mit einer Schwellung des Gesichts, des Halses oder der Oberarme einhergehen und bei einer Röntgenaufnahme der Brust leicht übersehen werden.Gürtelrose
Gürtelrose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Windpocken in der Nervenwurzel reaktiviert werden und dort anhalten. Mit der Zeit entwickelt sich in der Regel ein Hautausschlag entlang des vom Nerven (Dermatom) versorgten Bereichs, aber zu Beginn ist es üblich, nur Schmerzen zu haben.Gutartige Massen
Neben krebsartigen (bösartigen) Tumoren gibt es eine Reihe von gutartigen Tumoren und Erkrankungen, die zu Schmerzen in der Achselhöhle führen können. Dies kann Zysten, Lipome und Fibroadenome umfassen.Lymphödem
Das Lymphödem ist eine Erkrankung, bei der der normale Lymphfluss gestört ist, häufig im Zusammenhang mit Brustkrebsoperationen. Es kann zu tiefen Schmerzen in der Achselhöhle führen, die oft von einer Schwellung eines Arms begleitet werden.Acid Reflux
Saurer Reflux kann manchmal zu Schmerzen führen, die nur in der Achselhöhle zu spüren sind.Herzkrankheit
Wir denken normalerweise an Brustschmerzen, wenn wir an Herzerkrankungen denken, aber Symptome von Erkrankungen der Herzkranzgefäße, insbesondere von Herzerkrankungen bei Frauen, können sehr unspezifisch und vage sein und nur Symptome von Schmerzen in der Achselhöhle beinhalten. Der Schmerz ist normalerweise langweilig und schmerzhaft und kann von Beschwerden im Rücken oder Kiefer, Übelkeit und dem allgemeinen Gefühl, dass etwas nicht stimmt, begleitet sein.Periphere arterielle Erkrankung (PAD)
Ebenso wie eine Verengung der Blutgefäße des Herzens Brustschmerzen und Herzinfarkte verursachen kann, kann eine Verengung der den Arm versorgenden Hauptblutgefäße (periphere Arterienerkrankung) zu Schmerzen in der Achselhöhle führen.Regelblutungsbedingte Schmerzen
Viele Frauen verspüren kurz vor und während der Menstruation Brustspannungen, die in die Achselhöhle ausstrahlen können, aber manche empfinden diese Beschwerden möglicherweise nur in der Achselhöhle.Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Die Entscheidung, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, hängt von der Schwere Ihrer Schmerzen ab, ob dies Ihre täglichen Aktivitäten, die damit verbundenen Symptome und vieles mehr einschränkt.Suchen Sie sofort Hilfe, wenn Ihre Achselschmerzen von Brustschmerzen, Atemnot, Kribbeln in Händen oder Fingern oder Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Es ist auch wichtig, sofortige Hilfe zu suchen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber und Schüttelfrost, Rötung oder Drainage haben. Symptome von Nachtschweiß, Brustschwellungen oder ungewolltem Gewichtsverlust sind auch ein Grund, um sofort einen Termin zu vereinbaren.
Wenn Ihre Symptome mild sind, aber anhalten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Schmerz ist die Art und Weise, wie unser Körper uns sagt, dass etwas nicht stimmt.
Fragen, die Ihr Arzt stellen wird
Es gibt eine Reihe von Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln. Dies können sein:- Die Qualität des Schmerzes: Ist es scharf oder stumpf und schmerzhaft, fühlt es sich prickelnd oder brennend an oder juckt es in der Natur?
- Die Dauer: Wann begannen die Schmerzen? Ist es konstant oder intermittierend? Wird es schlimmer??
- Die Intensität: Wie stark ist der Schmerz auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 kaum Schmerzen verursacht und 10 der schlimmste Schmerz ist, den Sie sich vorstellen können?
- Welche anderen Symptome haben Sie? Zum Beispiel Fieber oder Schüttelfrost, Nachtschweiß, Schmerzen an anderen Orten oder geschwollene Lymphknoten an anderen Orten?
- Hatten Sie Hautausschlag, Rötung oder sonstige Veränderungen in Ihrer Achselhöhle??
- Hatten Sie Kratzer oder Schnitte an der Hand oder am Arm??
- Hast du irgendwelche neuen Aktivitäten oder Sportarten begonnen??
- Hatten Sie in letzter Zeit irgendeine Art von Verletzung??
- Haben Sie neue Deodorants, Lotionen, Badeseifen oder Waschmittel verwendet??
- Wenn Sie eine Frau sind, wann war Ihre letzte Mammographie? Haben Sie eine Familiengeschichte mit Brustkrebs? Haben Sie bei der Untersuchung Brustklumpen festgestellt??
- Wie stark stört der Schmerz Ihr tägliches Leben??
Diagnose
Um die Schmerzen in der Achselhöhle richtig zu diagnostizieren und sicherzustellen, dass Sie nichts Feines verpassen, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Sie werden eine sorgfältige Anamnese führen und viele der oben genannten Fragen stellen. Sie werden dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Dazu gehört die Suche nach Rötungen, Hautausschlägen, Klumpen oder vergrößerten Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle.Sie untersuchen auch die Bereiche, die Ihre Achselhöhle umgeben, wie Kopf und Hals, Arme und Brust, führen eine neurologische Untersuchung durch, bei der die Kompression der Nerven ausgeschlossen wird, und führen eine sorgfältige Brustuntersuchung durch (auch wenn Sie ein Mann sind, wie Männer es können) bekommen auch Brustkrebs). Je nachdem, was sie finden, können weitere Tests durchgeführt werden.
Labore und Tests
Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben (entweder eine lokale Infektion oder eine körpereigene Infektion, die zu vergrößerten Lymphknoten führen kann), kann ein vollständiges Blutbild bestellt werden.Bildgebung
Möglicherweise sind auch Bildgebungstests erforderlich. Dies kann ein Ultraschall-, CT-, MRT- oder PET-Scan sein, wenn Sie an Krebs erkrankt sind. Möglicherweise wird auch eine Mammographie empfohlen (oder eine Brust-MRT, wenn Sie in der Familienanamnese stark an Brustkrebs oder sehr dichten Brüsten leiden)..Verfahren
Bildgebende Untersuchungen können mögliche Diagnosen vorschlagen, bei Verdacht auf Krebs ist jedoch eine Biopsie erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen. Bei starkem Furunkel oder Abszess kann ein Einschnitt und eine Drainage erforderlich sein. Darüber hinaus kann das Risiko von Komplikationen oder einer Verschlechterung der Erkrankung verringert werden, wenn Sie zu Beginn vieler der oben aufgeführten Ursachen umgehend einen Arzt aufsuchen.Behandlung
Die Behandlung von Achselschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.Wenn Ihre Schmerzen auf Muskelverspannungen zurückzuführen sind, sollten Sie Eis, Ruhe und sanfte Bewegungen anwenden. Wenn Ihre Achselhöhle gereizt ist, wird empfohlen, die Ursache des Problems zu vermeiden. Wenn die Lymphknoten aus gutartigen Gründen geschwollen sind, können warme Kompressen empfohlen werden.
Unabhängig von der Ursache kann das Tragen von Kleidung, die locker in der Achselhöhle sitzt, sowie das Vermeiden des Rasierens oder der Verwendung von Lotionen, Cremes oder Deodorants in Ihrem Achselbereich helfen, Schmerzen zu lindern.
