Ist der Weg der Verabreichung eines Arzneimittels gegen Rückenschmerzen von Bedeutung?

Während die Einnahme einer Pille gegen Rücken- oder Nackenschmerzen normalerweise die bekannteste und einfachste Form der Medikamentenverabreichung ist, gibt es andere Möglichkeiten, eine schmerzlindernde Substanz in Ihren Körper einzubringen.
Ein Verabreichungsweg ist die Art und Weise, wie ein Medikament in Ihr System gelangt. Abgesehen von der Einnahme eines Medikaments durch den Mund, das auch als orale Einnahme bezeichnet wird, können Sie möglicherweise eine Injektion in einen Muskel erhalten, wie dies manchmal bei schmerzhaften Triggerpunkten der Fall ist. Das Tragen eines Pflasters auf der Haut und das Einatmen des Arzneimittels über die Nase sind zwei weitere übliche Verabreichungswege.

Warum so viele Verabreichungswege für Rückenschmerzen?

Andere Verabreichungswege für schmerzlindernde Arzneimittel können Injektionen in den Epiduralraum oder chirurgisch implantierte Arzneimittelpumpen umfassen. Und dies ist auch keine vollständige Liste.
Warum so viele Routen? Ich kann nicht einfach eine Pille nehmen?
Die Wirksamkeit eines oral eingenommenen Arzneimittels hängt unter anderem damit zusammen, was passiert, wenn es durch den Magen-Darm-Trakt wandert. Alle oralen Medikamente müssen verdaut und aufgenommen werden, bevor der Wirkstoff in Ihren Körper freigesetzt wird.
Dies bedeutet, dass das Timing ein Faktor ist.
Da die Inhaltsstoffe einer Tablette oder Pille den Verdauungsprozess durchlaufen müssen, bevor sie wirken können - und bevor Sie die Vorteile des Arzneimittels erkennen -, kann der orale Weg länger dauern als der, bei dem das Arzneimittel direkt in den vorgesehenen Zielbereich eingeführt wird.
Nicht nur das, sondern auch die Chemie, die die Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt beeinflusst, ist nicht immer bekannt. Aus diesem Grund weiß Ihr Arzt möglicherweise nicht, wie oder ob die Pille Ihnen hilft, Schmerzen zu lindern.
Dieses Unverständnis ist ein Grund, warum enterisch beschichtete Medikamente entwickelt wurden.
Und es kann noch schlimmer werden. Bei einigen Medikamenten kann die Adsorption aus dem Dünndarm in den Körperbereich, in dem sie ihre Arbeit verrichten sollen, problematisch sein. Es ist auch möglich, dass Verdauungsenzyme das Medikament zerstören, bevor es eine Wirkung entfalten kann.
Bekannt ist, dass sich die Chemie der Wirkstoffaufnahme auf die Wirkung des Arzneimittels auswirkt.
Gastrointestinale Nebenwirkungen und / oder Probleme mit der Dosierung (d. H. Wie viel Arzneimittel Sie benötigen, um die gewünschte Schmerzlinderung zu erzielen) sind andere Dinge, die die Einnahme von Schmerzmitteln oral erschweren oder unmöglich machen können.
Ein weiterer Grund für eine Vielzahl von Verabreichungswegen hängt mit der Tatsache zusammen, dass einige Menschen nicht essen können und daher keine Pille einnehmen können. Eine Unfähigkeit zu essen ist normalerweise auf den Zustand des Patienten oder das Vorliegen einer Krankheit zurückzuführen.

Verabreichungswege - alt und neu

Trotzdem ist ein oraler Weg für NSAIDs im Allgemeinen der effektivste für die meisten Arten von Wirbelsäulenschmerzen. NSAIDs sind oft das Medikament, und die orale Einnahme kann der einfachste Weg sein, um Linderung zu erlangen.
Eine in Acta Anaesthesiologica Scandinavica veröffentlichte Übersicht hat ergeben, dass es anders als bei Nierenkoliken keine Belege dafür gibt, dass NSAIDs injiziert werden müssen, wenn das Medikament oral eingenommen wird. Die Studie ergab auch, dass die berichteten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Verabreichungsweg eher auf intramuskuläre oder rektale Injektionen zurückzuführen waren. Die Autoren sagen, dass die meiste Zeit Beschwerden an der Injektionsstelle die Hauptbeschwerde waren.
Eines der Probleme, mit denen Anbieter konfrontiert sind, wenn sie versuchen, ihren Rückenschmerzpatienten bei der Linderung ihrer mittelschweren bis schweren Schmerzen zu helfen, ist das Rätsel um die Verschreibung von Opioiden. Opioide sind Betäubungsmittel, die Sie abhängig machen können.
Die meisten Ärzte möchten ihren Patienten helfen, sich besser zu fühlen, und gleichzeitig vermeiden, dass sie von Suchtstoffen abhängig werden.
Anstatt jedoch die verschriebenen Opioide einzunehmen, verwenden einige Patienten den Wirkstoff neu, indem sie den Verabreichungsweg ändern, in der Regel durch Einatmen oder Injizieren.
Diese Praxis ist laut Experten gefährlich.
Eine 2018 veröffentlichte Studie in der Journal of Pain Research, diskutiert ADF oder missbräuchliche abschreckende Formulierung von Opioidprodukten. Solche Produkte, so die Autoren der Studie, sind manipulationssicher und "so konzipiert, dass sie dem Missbrauch durch diejenigen widerstehen, die den Wirkstoff rauchen, einatmen oder injizieren möchten".
Grundsätzlich machen es diese Produkte schwierig oder unmöglich, das Opioid zum Zwecke des Einatmens oder Aufschießens zu extrahieren.
Sequestriertes Naltrexon wird verwendet, um die Manipulationsbeständigkeit zu erreichen, und die meisten ADF-Opioidprodukte sind Retardformulierungen.
Die Autoren erwähnen ausdrücklich ALO-02 als eine neue Art von Opioidformulierung, die, wie sie sagen, für verschreibende Ärzte, die besorgt sind, dass ihre Patienten das Medikament gemäß ihren Anweisungen anwenden, von Nutzen sein könnte.
Bis Februar 2018 hat die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde ADF-Kennzeichnungsgenehmigungen für weniger als zwölf Opioidformulierungen erteilt. Die Autoren gehen jedoch davon aus, dass die Zahl in naher Zukunft steigen wird.