Beeinflusst Übergewicht Asthma?

Haben Sie sich oder Ihren Arzt jemals gefragt, ob Gewicht Asthma beeinflusst?
Erinnerst du dich, was du vor 20 Jahren gewogen hast? Ich wog ungefähr 40 Pfund weniger als heute. Es kam wirklich langsam auf mich zu - langsam, aber sicher, ein paar Pfund pro Jahr. Während ich und alle anderen, mit denen ich spreche, mit Kreide bis zum 40., 50. Lebensjahr oder was auch immer Ihr jüngster Altersmaßstab ist, geht es bei einer Verschlechterung der Asthmasymptome möglicherweise wirklich um diese zusätzlichen Pfunde?

Beeinflusst das Gewicht Asthma??

Es scheint zwar nicht viel zu sein, aber es hat sich gezeigt, dass eine Gewichtszunahme von 5 Pfund die Asthmakontrolle und die Lebensqualität verschlechtert. In einer in der Fachzeitschrift Respiratory Medicine veröffentlichten Studie wurde eine Gewichtszunahme von 5 Pfund im Vergleich zu einer Gewichtszunahme von weniger oder weniger mit folgendem assoziiert:

22% schlechtere selbstbewertete Asthmakontrolle
18% schlechtere selbst gemeldete Lebensqualität
Die Wahrscheinlichkeit, einen Steroid-Burst zu benötigen, steigt um 31%

Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass „Strategien zur Verhinderung einer Gewichtszunahme dazu beitragen können, dass Patienten eine bessere Asthmakontrolle erreichen und die mit Asthma verbundene Lebensqualität verbessern. Ein klareres Verständnis der Mechanismen, durch die das Körpergewicht / der BMI die Asthmakontrolle und andere asthmabezogene Ergebnisse beeinflusst, wird es den Behandlungsspezialisten ermöglichen, Behandlungsprogramme zu formulieren, die eine Gewichtskomponente enthalten. “In der Tat haben nur wenige Studien Behandlungen bei Übergewicht / Übergewichtige Asthmatiker oder die Auswirkungen von Gewichtsverlust bei Asthma.

Übergewicht führt zu unterschiedlichen Reaktionen auf Asthma-Medikamente

In diesem Szenario wirkt sich das Gewicht direkt auf die Asthmakontrolle aus. Obwohl es keine Studien speziell für übergewichtige oder fettleibige Asthmatiker gegeben hat, scheinen fettleibige Patienten nicht auf die gleiche Weise wie nicht übergewichtige Asthmatiker auf die Medikation des Kontrollpersonals anzusprechen. Auf der anderen Seite wird die Reaktion auf Rettungsmedikamente nicht verändert. Es überrascht nicht, dass die aktuelle Asthmaforschung nicht speziell auf adipöse Patienten abzielt und dies sollte ein Ziel zukünftiger klinischer Forschung sein. Derzeit gibt es keine empfohlenen Behandlungsunterschiede basierend auf Ihrem Gewicht.

Beeinflusst Gewichtsverlust Asthma??

Es mag selbstverständlich erscheinen, dass ein Gewichtsverlust dies umkehren würde, wenn Übergewicht mit einer schlechteren Asthmakontrolle und einer verminderten Lebensqualität einhergeht. Während die meisten Amerikaner davon profitieren, ein paar Pfund abzunehmen, kann ich nicht garantieren, dass es Ihr Asthma lindert.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass der Gewichtsverlust durch bariatrische Operationen die Asthmakontrolle bei adipösen Patienten verbessert. In einer zuvor diskutierten Studie wurde festgestellt, dass die Anzahl der nachgefüllten Medikamente nach einer bariatrischen Operation um bis zu 50% gesunken ist. Neuere Veröffentlichungen haben 5 Jahre nach der Operation Verbesserungen bei Asthmasymptomen sowie bei Lungenfunktionstests gezeigt. Eine der Haupteinschränkungen aller Studien zu Adipositaschirurgie und Asthma ist die geringe Größe, die die Generalisierbarkeit der Ergebnisse einschränkt.
Obwohl diese Berichte vielversprechend sind, ist die bariatrische Chirurgie ein ziemlich radikaler Schritt. Das Verfahren hat seine eigenen Risiken und Komplikationen. Wenn Modifikationen des Lebensstils, die auf Gewichtsverlust abzielen, zu ähnlichen Ergebnissen führen, ist eine Operation das Risiko möglicherweise nicht wert.
Eine kleine randomisierte klinische Studie (RCT), die Ernährung und Bewegung umfasste, zeigte eine verbesserte Lebensqualität bei 83% der Teilnehmer und Asthmakontrolle bei 58% der Teilnehmer nach einem Gewichtsverlust von 5-10%. Bei der diätetischen Intervention verwendeten die Teilnehmer 2 Mahlzeitenersatzshakes, eine Hauptmahlzeit, 2 Snacks sowie eine Ernährungsberatung. Bei der körperlichen Aktivität erhielten die Interventionspatienten eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio und 1 Stunde persönliches Training pro Woche mit einem maßgeschneiderten Programm für körperliche Aktivität. Obwohl diese und einige andere Studien vielversprechend sind, wurden bisher keine großen multizentrischen Studien durchgeführt, um zu prüfen, ob diese Ergebnisse repliziert werden könnten.

Implikationen für mich

Ich denke, ich kann die Frage, die am Anfang des Artikels gestellt wurde, „Beeinflusst Gewicht Asthma?“ Mit einem Ja beantworten. Während ich Gewichtsverlust für Asthma speziell bei übergewichtigen und adipösen Patienten nicht empfehlen kann, kann ich Gewichtsverlust für diese Patienten im Allgemeinen empfehlen. Patienten in kleinen Studien haben mit Gewichtsverlust bedeutende Verbesserungen der Asthmaergebnisse erzielt. Jeder übergewichtige oder fettleibige Patient sollte nach entsprechender ärztlicher Beratung versuchen, abzunehmen.
Die oben in der RCT verwendeten Methoden sind in Ihrer eigenen Gemeinde mit Sicherheit erreichbar, wenn Sie über die Ressourcen verfügen, einen Ernährungsberater und einen persönlichen Trainer aufzusuchen. Mit der richtigen Motivation und ein wenig Wissen können Sie jedoch ohne großen Aufwand Ihren eigenen Gewichtsverlustplan entwickeln.
Quelle