Wie Sie Ihrem Arzt Ihre Rückenschmerzen beschreiben
Trotzdem besteht eine große Verantwortung, die Sie bei der Suche nach einer Diagnose haben, die Sie zur richtigen Behandlung führen kann, darin, Ihrem Arzt Ihre Rückenschmerzen klar zu beschreiben. Manchmal kann das eine Kunstform für sich sein.
Um sich auf dieses wichtige Gespräch mit Ihrem Arzt vorzubereiten, sollten Sie überlegen, ein Schmerzprotokoll für die Woche oder Wochen vor Ihrem Termin zu führen. Tatsächlich sind viele Menschen, die mit anhaltenden Schmerzen leben, langfristig engagierte Journalisten. Für sie ist ein Schmerzjournal ein notwendiger Bestandteil ihres Schmerzmanagementprogramms.
Im Folgenden finden Sie einige Informationen, die Ärzte während des Teils der Anamnese des Diagnoseprozesses von ihren Schmerzpatienten zu erheben versuchen.
Beachten Sie die Intensität Ihrer Schmerzen
Wie schlimm tut es weh? Dies zu wissen, ist einer der ersten Schritte, um mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten.Die Intensität ist ein Maß für die Stärke der empfundenen Schmerzsignale.
Dies ist für Sie als Patient wahrscheinlich der wichtigste Teil der Tortur. Viele Praktizierende werden Sie bitten, eine Art visuelles Diagramm auszufüllen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Intensität Ihres Schmerzes mit einer Zahl zu bewerten oder ein "Gesicht" auszuwählen, das darstellt, wie sich der Schmerz bei Ihnen anfühlt. Dies wird als "Gutschein" - oder "Face" -Diagramm bezeichnet. Die "Gesichter" in der Oucher-Tabelle wechseln von glücklich und lächelnd zu weinen.
Verwenden Sie Wörter, die den Schmerz beschreiben
Die Qualität Ihrer Schmerzen kann einen Einfluss darauf haben, was sie verursacht. Wenn Sie zum Beispiel ein Bein oder einen Arm brennen, stechen oder einen elektrischen Schlag verspüren, kann dies auf eine komprimierte oder gereizte Wurzel des Spinalnervs hinweisen (was als Radikulopathie bezeichnet wird)..Wenn Sie das Schmerzvokabular erweitern können, das Sie in Ihrem Tagebuch verwenden, ist die Kommunikation mit Ihrem Arzt möglicherweise einfacher und fruchtbarer für Sie.
Der McGill Pain Questionnaire der McGill University in Kanada enthält eine Reihe von beschreibenden Worten, mit denen einige Ärzte versuchen, einen Einblick in Ihre Schmerzen zu erhalten, sei es während des ersten Diagnoseprozesses oder bei der Nachsorge- und Überwachungserfahrung. Die Wörter sind nach 3 Fragen kategorisiert, die Ihnen helfen können, den Schmerz zu beschreiben. Sie sind:
- Wie fühlen sich Ihre Schmerzen an? Hier kann es nützlich sein, den vorhandenen Wortschatz um aussagekräftigere Wörter zu erweitern.
- Wie verändert sich Ihr Schmerz mit der Zeit? Beispielwörter sind konstant, intermittierend, nur nachts usw.
- Wie stark ist dein Schmerz? Mit dieser Kategorie von Fragen kehren wir zu dem oben diskutierten Intensitätsstück zurück.
Identifizieren Sie den Ort Ihres Schmerzes
Wo Sie den Schmerz spüren, ist möglicherweise nicht das Problem. Wenn beispielsweise eine Nervenwurzel betroffen ist, kann der Schmerz einen Arm oder ein Bein hinunterstrahlen, wie dies bei einer Radikulopathie der Fall ist.Wenn Sie Triggerpunkte oder andere myofasziale Schmerzen haben, kann es sein, dass Sie Schmerzen aufgrund einer Überweisung oder Schmerzen in einem Bereich haben, der anscheinend nicht mit der tatsächlichen Stelle des Problems zusammenhängt.
Und Schmerzen können sich in mehr als einem Bereich des Körpers befinden.
Aus diesem und anderen Gründen verwenden Ärzte oft ein Körperdiagramm, um den Ort des Schmerzes zu verfolgen, wenn er sich im Laufe der Zeit ändert (oder nicht ändert). Bei der erstmaligen Beurteilung hilft das Körperdiagramm Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin dabei, direkt zur Sache zu kommen, indem es einen schnellen Überblick über den Hauptschwerpunkt Ihrer Beschwerde gibt.
Im Rahmen Ihrer medizinischen Befragung verwendet Ihr Arzt möglicherweise die Informationen, die Sie im Körperdiagramm angegeben haben, um weitere Details zu ermitteln.
Klären Sie den Zeitpunkt Ihrer Schmerzen
Das "Wann" von Rückenschmerzen - wenn es plötzlich oder allmählich auftritt, wenn es ständig oder nur manchmal auftritt oder wenn es zu einer bestimmten Tageszeit immer auftritt - ist eine wichtige Information für Ihren Arzt, so wie er oder sie Durchläuft den Prozess der Feststellung einer Diagnose. Ärzte werten Veränderungen der Schmerzmuster aus, um Ihren Fortschritt zu überwachen und nach neuen Problemen Ausschau zu halten.Das Verstehen Ihrer individuellen Schmerzmuster kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, den besten Zeitpunkt für die Einnahme von Medikamenten zu bestimmen.
Insbesondere kann der Schmerz kommen und gehen, was als intermittierender Schmerz bezeichnet wird, oder er kann immer da sein, jedoch mit schwankender Schwere. Diese zweite Version heißt variabler Schmerz.
Menschen mit variablen Schmerzen können auch Durchbruch- und Hintergrundschmerzen haben. Durchbruchschmerzen sind die vorübergehenden Beschwerden, bei denen die Schmerzen extrem stark sind und möglicherweise von Medikamenten oder einer bestimmten Schmerzbewältigungsstrategie für Durchbruchschmerzen profitieren. Hintergrundschmerzen sind von geringerer Schwere, aber ziemlich konstant.
Es gibt auch stabile Schmerzen, bei denen der Schmerz, zu dem auch die Intensität gehört, immer konstant ist.
Sprechen Sie über Ihre körperliche Funktionsweise - oder das Fehlen von
Schmerz ist mehr als eine Reihe von unangenehmen Empfindungen. Es hat die Kraft, alltägliche Aktivitäten und Lebensträume zu stören. Rückenschmerzen können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, uneingeschränkt an der Arbeit und am Spiel teilzunehmen und sogar grundlegende Dinge wie Husten und Niesen zu tun.Allerdings können Ihre Erwartungen und Einstellungen eine entscheidende Rolle dabei spielen, wie stark Sie unter Rückenschmerzen leiden. Die ICSI, eine Gruppe, die Ärzten, die Rückenschmerzen behandeln, Anleitungen gibt, ist der Ansicht, dass ein Verzicht auf sich selbst oder Ihre Behandlung den Schmerz aufrechterhalten kann. In diesem Fall. Aufgeben bedeutet, sich von der Selbstpflege zu lösen.
Der ICSI zufolge spielen soziale Unterstützung und Spiritualität eine wichtige Rolle in der Heilungsgleichung.
Eine andere Sache, die sich auf Ihre Fähigkeit auswirkt, während der Zeit, in der Sie mit Rückenschmerzen zu tun haben, zu funktionieren, ist Ihre eigene Wahrnehmung oder Einschätzung, ob Sie in der Lage sind, Handlungen und Aufgaben auszuführen. Dies nennt man Selbstwirksamkeit. Eine im Europäisches Journal of Pain fanden heraus, dass Rückenpatienten mit starker Selbstwirksamkeit eine geringere Behinderung aufwiesen.
Während Ihrer körperlichen Untersuchung wird der Arzt wahrscheinlich Fragen zu Ihrer Funktionsweise und den Veränderungen seit Beginn der Schmerzen stellen. Sie kann auch versuchen, das Ausmaß der Schmerzen zu bestimmen, die Sie in Ruhe und bei Aktivitäten verspüren.
Seien Sie transparent über alle psychologischen Probleme
Oft spielt Ihr Geisteszustand und / oder Ihre Emotion eine Rolle für Ihren Schmerz- und Behinderungsstatus. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich fragen, ob Sie derzeit oder in der Vergangenheit an Depressionen, Angstzuständen, Drogenmissbrauch oder anderen Problemen leiden. Diese Themen eignen sich auch hervorragend für Ihr Schmerzjournal.Depressionen können Ihre chronischen Rückenschmerzen begleiten, auch wenn Sie in der Vergangenheit keine psychiatrischen Störungen hatten. Eine 2018 veröffentlichte Studie in der Koreanisches Journal of Pain schlussfolgerte, dass unerkannte Depressionen bei Patienten mit chronischen Schmerzen häufig sind.
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Kurzzeittherapie, die darauf abzielt, Denkmuster zu identifizieren und zu verändern, die unerwünschte Ergebnisse in unser Leben bringen. Für Menschen mit Rückenschmerzen ist es besonders nützlich, um den Umgang mit Schmerzauslösern zu erlernen.
In ihren klinischen Leitlinien für 2017 empfiehlt das American College of Physicians nachdrücklich die kognitive Verhaltenstherapie als nicht-pharmakologische Schmerzbehandlung bei akuten, subakuten und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.
