Einnahme von Elavil gegen chronische Rückenschmerzen

Elavil (Amitryptyline) ist ein Medikament mit mehreren Verwendungen. Es wird seit langem zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, wird aber manchmal als Adjuvans ("zusammen mit") Schmerzmedikation bei Menschen mit chronischen Rückenschmerzen verabreicht.  
Was genau ist Amitryptyllin, wie wirksam ist es bei Schmerzen, was sind die häufigsten Nebenwirkungen und welche Arzneimittelwechselwirkungen können mit diesem Arzneimittel auftreten?
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Was ist Amitriptylin??

Elavil (Amitriptylin) ist ein Antidepressivum, das manchmal nicht im Handel erhältlich ist, um chronische Rückenschmerzen zu lindern. Es ist eines der Medikamente in einer Klasse von Medikamenten, die als trizyklische Antidepressiva bekannt sind.
Elavil wird am häufigsten zusammen mit anderen Medikamenten angewendet. Medikamente, die auf diese Weise eingesetzt werden, werden als adjuvante Schmerzmittel bezeichnet. Es wird in der Regel nicht als First-Line-Behandlung angewendet, sondern nach konservativeren Behandlungen von Rückenschmerzen wie Advil (Ibuprofen) und Tylenol (Acetominphen), die zur Linderung der Schmerzen nicht wirksam waren.
Elavil ist nicht ein Betäubungsmittel (Opioid), und es gibt normalerweise kein Suchtrisiko mit dem Medikament.
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Welche Art von Rückenschmerzen behandelt Amitriptyline??

Elavil scheint bei neuropathischen chronischen Rückenschmerzen am wirksamsten zu sein. Für Wirbelsäulenschmerzkranke bedeutet dies normalerweise, dass Ihre Schmerzen einen Arm oder ein Bein hinunterstrahlen. Möglicherweise haben Sie auch ein Kribbeln oder ein Nadelstichgefühl in Ihrem Arm oder Bein.
Obwohl Elavils schmerzlindernde Wirkung unabhängig von seiner antidepressiven Wirkung ist, erhöht das Medikament die Menge bestimmter Gehirnchemikalien, die für das seelische Gleichgewicht erforderlich sind.
Amitriptylin wird auch zur Behandlung von Fibromyalgie angewendet, bei der es sich um einen Zustand handelt, der durch weit verbreitete Schmerzen und empfindliche Stellen gekennzeichnet ist.
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Ist Amitriptyline effektiv??

Amitriptylin ist das am besten untersuchte aller trizyklischen Antidepressiva. Es ist seit den 1960er Jahren in Gebrauch.
Laut Dr. Kathleen Fink, Leiterin der Abteilung für Schmerztherapie am National Rehabilitation Hospital in Washington, DC, wird dieses Medikament aufgrund der Entwicklung neuerer trizyklischer Antidepressiva nicht ausreichend genutzt.
Laut Fink ist es Ärzten unangenehm, Amitriptylin gegen chronische Wirbelsäulenschmerzen zu verschreiben, da Sie sich morgens aufgrund der Nebenwirkungen müde fühlen. "In Wirklichkeit ist Amitriptylin ein wirksames und kostengünstiges Medikament zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen, insbesondere wenn Sie auch Schlafstörungen haben."
Eine 2014 veröffentlichte Studie in der Journal of Neurological Science verglich Amitriptylin mit Lyrica oder Pregabalin (ein anderes Medikament gegen neuropathische Schmerzen), um Schmerzen und körperliche Behinderungen zu lindern. Die Forscher stellten fest, dass beide zwar wirksame Schmerzmittel waren, jedoch nur Amitriptylin die Behinderung signifikant reduzierte.
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Amitriptyline Dosierung

Wenn Elavil zur Behandlung von Rücken- oder Nackenschmerzen angewendet wird, ist die Dosis niedriger (ungefähr die Hälfte, obwohl dies unterschiedlich sein wird) als bei einer Depression.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer sehr niedrigen Dosis beginnen und dann jede Woche ein wenig nach oben steigern, bis Ihre Schmerzen gelindert sind und / oder die Nebenwirkungen für Sie zu stark werden.
Positive Effekte treten häufig schneller auf, wenn dieses Medikament gegen chronische Rückenschmerzen eingenommen wird, als wenn es zur Behandlung von Depressionen angewendet wird.
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Nebenwirkungen von Amitriptylin

Es ist wichtig, die möglichen Nebenwirkungen von Amitryptylin zu kennen, bevor Sie mit diesem Medikament beginnen.
Da Amitriptylin von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen ist, kann es den mentalen Status beeinflussen, einschließlich der Erhöhung des Selbstmordrisikos. Amitriptylin birgt jedoch wahrscheinlich ein relativ geringes Suizidrisiko.
Beispielsweise veröffentlichte Kohortenstudie 2015 in der British Medical Journal fanden heraus, dass bei Menschen mit Depressionen das absolute Selbstmordrisiko für Amitriptylin über ein Jahr bei 0,02 Prozent lag. Sicherlich haben Menschen mit Depressionen auch ohne dieses Medikament ein erhöhtes Selbstmordrisiko. Wenn jemand in Ihrer Familie an einer bipolaren Störung oder Selbstmord leidet, wird Ihr Arzt möglicherweise empfehlen, dieses Medikament nicht zu verwenden.
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, halten Sie sich am besten von Amitriptylin oder Elavil fern, da das Medikament möglicherweise an Ihr Kind weitergegeben werden kann.
Elavil kann bei Menschen mit Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) und anderen Formen von Herzerkrankungen Probleme verursachen und wird im Allgemeinen nicht bei Menschen über 60 angewendet. (Die neueren Antidepressiva sind möglicherweise die bessere Wahl für diese Altersgruppe.)
Einige weniger schwerwiegende Nebenwirkungen von Elavil sind Mundtrockenheit und Schläfrigkeit.
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Amitriptylin und Arzneimittelwechselwirkungen

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die mit Amitryptylin interagieren.
Wechselwirkungen zwischen Elavil und einigen anderen Arzneimitteln können die Menge an Amitriptylin in Ihrem Blut erhöhen. Dies kann wiederum die Nebenwirkungen des Medikaments erhöhen. Wechselwirkungen können auch die Toxizität (oder die Wirksamkeit) der Arzneimittel, die Sie zusammen mit Elavil einnehmen, erhöhen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informierenalles Sie nehmen, ob erholsam, rezeptfrei oder verschrieben. Zum Beispiel sollte das Kräuterpräparat Johanniskraut nicht zusammen mit Amitryptylin angewendet werden.
Wichtige Wechselwirkungen können zwischen Elavil und einigen Muskelrelaxantien, Antidepressiva, Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen, Medikamenten gegen Bluthochdruck, Schilddrüsenmedikamenten, Antibabypillen und vielem mehr auftreten. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Apotheker zu sprechen, wenn Ihnen Elavil verschrieben wird.
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Wann sollte man Amitriptylin vermeiden? Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist es am besten, die Einnahme von Amitriptylin ganz zu vermeiden. Diese Fälle werden als "Kontraindikationen" bezeichnet.
Wenn Sie beispielsweise einen Monoaminoxidasehemmer (MAO gegen Depressionen) oder das in den USA nicht mehr erhältliche Sodbrennmittel Cisaprid einnehmen, sollten Sie Amitryptylin nicht einnehmen.
Da Elavil die Menge anderer Arzneimittel, die Sie einnehmen, erhöhen oder verringern kann, sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Medikamente absetzen.
Fazit zur Anwendung von Elavil (Amitryptylin) bei Rückenschmerzen
Das Antidepressivum Amitryptylin kann als Adjuvans zur Linderung chronischer Rückenschmerzen eingesetzt werden. Es scheint besonders gut bei neuropathischen Schmerzen zu wirken, Schmerzen, die Ihr Bein hinunterstrahlen und Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Nadelstichgefühle verursachen können. Neuropathische Schmerzen gehören zu den am schwierigsten zu behandelnden Schmerzarten. Es ist nicht sicher, wie genau Elavil wirkt, aber der Mechanismus scheint anders zu sein als bei Depressionen. In der Regel wird auch eine geringere Dosis verwendet.
Amitryptylin hat sowohl leichte als auch schwere Nebenwirkungen, und es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Darüber hinaus gibt es mehrere Medikamente, die mit Amitryptylin interagieren können, und Ihr Arzt sollte eine umfassende Liste Ihrer verschreibungspflichtigen, rezeptfreien und pflanzlichen Medikamente haben, bevor er dieses Medikament verschreibt.