Elektrokrampftherapie (ECT) bei Depressionen
ECT oder Elektrokrampftherapie ist eine alternative Therapie für bestimmte psychiatrische Erkrankungen, die nicht auf herkömmliche Behandlungen ansprechen.
Erfahren wir mehr über diese Therapie, einschließlich möglicher Nebenwirkungen, und wie es ist, eine ECT zu erleben.
Überblick
ECT wurde in den 1930er Jahren von Bini und Lenletti entwickelt und spielt nach wie vor eine wichtige Rolle bei der Behandlung resistenter psychiatrischer Erkrankungen. ECT sendet elektrischen Strom durch das Gehirn. Es wird angenommen, dass dieser elektrische Strom die Chemikalien im Gehirn verändert, die mit der Stimmung zusammenhängen.
Obwohl es von der Öffentlichkeit missverstanden wurde, kann die Elektrokrampftherapie (ECT) für manche Menschen mit schweren Depressionen ein relativ sicheres Verfahren sein, das gegen typische Therapien wie Antidepressiva und Psychotherapie resistent ist.
Wie es gemacht wird
ECTs werden in sicheren Umgebungen durchgeführt - normalerweise in Aufwachräumen von Krankenhäusern, in denen medizinisches Fachpersonal und Geräte anwesend sind. Ein Anästhesist und ein Psychiater geben die Behandlungen zusammen mit ECT ausgebildeten Krankenschwestern.
Eine Person wird sanft mit einem Betäubungsmittel beruhigt und entspannt, so dass es keine Schmerzen gibt. Die EKT führt zu einer Art Anfall im Gehirn. Die Behandlung dauert nur wenige Minuten. Die Beobachtung der Behandlung kann ein Wackeln der Zehen des Patienten aufzeigen.
Kurz nach der Behandlung wacht der Patient auf, wird von medizinischem Personal gründlich untersucht und darf nach Hause oder ins Krankenhaus zurückkehren. Nach einer EKT kann der Patient leichte Kopfschmerzen, etwas Schläfrigkeit und vorübergehende Verwirrung haben, aber alles, was schwerwiegender ist, ist äußerst ungewöhnlich
Heilt ECT Depressionen??
Es ist wichtig zu beachten, dass ECT kein Heilmittel ist. Eher ist es eine Methode, wertvolle Zeit zu kaufen, um Behandlungen zu finden, die tun Arbeit für diejenigen Personen, die sich verschlechtern oder nicht auf die derzeitige Behandlung und / oder Medikamente ansprechen.
Was ECT behandelt
ECT wird hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, kann aber auch zur Behandlung anderer psychiatrischer Erkrankungen wie Manie oder Schizophrenie eingesetzt werden.
Insbesondere bei katatonischer Depression (Katatonie) kann die ECT zu Ansprechraten von bis zu 80 bis 100 Prozent führen und scheint wirksamer zu sein als jede andere derzeit verfügbare Behandlung.
Kann ECT zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden??
Angststörungen sind häufige psychiatrische Erkrankungen und umfassen:
- Zwangsstörung (OCD)
- Panikstörung
- Sozial-Phobie
- Generalisierte Angststörung
ECT kann bei Menschen mit einer Angststörung eine Rolle spielen, die nicht auf herkömmliche Behandlungen anspricht und die durch eine schwere schwere Depression erschwert wird. Einige Psychiater befürchten, dass die EZT zwar bei depressiven Symptomen helfen kann, jedoch Angstsymptome verschlimmern kann, z. B. obsessive Gedanken oder Panikattacken.
Schizophrenie
Genauso wie Menschen mit Depressionen, die nicht auf verfügbare Behandlungen ansprechen, von einer EZT profitieren können, können auch Menschen mit Schizophrenie, die nicht auf Antipsychotika ansprechen, von dieser Behandlung profitieren.
Parkinson-Krankheit
Depressionen und andere Stimmungsstörungen sind bei Parkinson-Patienten sehr häufig. In den letzten Jahren wurde viel über die Rolle und den Nutzen der Anwendung von ECT oder Parkinson-Depressionen geforscht.
Wer ist ein Kandidat?
ECTs sind für Personen gedacht, die nicht auf Medikamente und andere Behandlungsmethoden für Depressionen ansprechen. Das klassische Beispiel ist die Anwendung der EKT bei einer Person mit schwerer Depression, die nicht auf große Dosen eines Antidepressivums und einer Psychotherapie anspricht. ECT wird manchmal in Kombination mit anderen Therapien in der Hoffnung verabreicht, dass die Kombination die Symptome einer Person stärker verbessert als die alleinige ECT.
Nebenwirkungen
Kurzfristig können Nebenwirkungen der EZT Kopfschmerzen, Übelkeit, Muskelschmerzen und Verwirrtheit sein. Diese Symptome sind in der Regel selbstlimitierend und klingen innerhalb weniger Tage ab. Retrograde Amnesie kann länger andauern als diese anderen Symptome, bleibt aber selten bestehen.
Langfristige kognitive Veränderungen können eine Nebenwirkung der EZT sein, wobei Gedächtnisverlust - hauptsächlich Gedächtnisverlust in Bezug auf die jüngsten Ereignisse - am häufigsten ist. Ein Arzt wird in der Regel Fragen zum Gedächtnis oder zur Orientierung stellen, nachdem sich eine Person einer EZT unterzogen hat, um den Grad des eventuellen kognitiven Verlusts zu beurteilen.
Zu den schwerwiegenderen möglichen Nebenwirkungen zählen pulmonale und hirnbedingte Herzeffekte. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit besteht ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte und Herzrhythmusstörungen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, sich vor einer EKT mit einem Kardiologen in Verbindung zu setzen.
Es ist wichtig, dass die Patienten sich dieses Risikos und aller anderen potenziellen Risiken und Vorteile von ECTs bewusst sind, bevor sie einer Behandlung zustimmen.
Allgemeine Sicherheit
Obwohl die Öffentlichkeit allgemein davon ausgeht, dass ECT nach sorgfältigen Auswahlkriterien gefährlich und veraltet ist, kann dies ein relativ sicherer Weg sein, um schwere Depressionen in den Griff zu bekommen. Natürlich muss das Risiko einer EZT sorgfältig gegen das Risiko einer schweren Depression abgewogen werden, die nicht auf die Behandlung anspricht, wie zum Beispiel das Suizidrisiko und mehr.
Warum wird ECT nicht öfter durchgeführt??
Sie fragen sich vielleicht: "Wenn ECT im Allgemeinen gut vertragen wird, warum wird es nicht öfter durchgeführt?" Ein Grund dafür ist die negative öffentliche Wahrnehmung oder das Stigma von ECT. Darüber hinaus gibt es sowohl ein mangelndes Bewusstsein unter den Hausärzten für die Rolle, die ECT spielen kann, als auch einen Mangel an Anbietern, die den Eingriff durchführen. Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass die EKT ein Verfahren ist, das durchgeführt wird, wenn Behandlungen wie Medikamente und Psychotherapie bei der Linderung schwerer Depressionen oder anderer psychiatrischer Erkrankungen wie Schizophrenie unwirksam sind. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Lebensqualität einer Person zu berücksichtigen, wenn die Behandlung in Betracht gezogen wird.
Alternativen
Bevor Sie sich mit ECT befassen, müssen Sie über die möglichen Alternativen nachdenken.
Ihr Psychiater hat Sie möglicherweise verschiedene Antidepressiva aus verschiedenen Klassen ausprobieren lassen. Wir wissen immer noch nicht, warum manche Menschen auf eine Klasse besser ansprechen als auf eine andere, aber es hängt wahrscheinlich mit dem Gleichgewicht der Neurotransmitter im Gehirn zusammen, das zu Depressionen führen kann.
Psychotherapie ist auch eine tragende Säule und sollte vor der Betrachtung der ECT ausprobiert werden.
Eine Alternative zu ECT, die in den letzten Jahren häufiger eingesetzt wurde, ist die transkranielle Magnetstimulation. Erfahren Sie mehr über die Vor- und Nachteile von ECT gegenüber TMS.
Ein Wort von Verywell
Es wird angenommen, dass ECT eine sichere Intervention bei sorgfältig ausgewählten Personen ist, die bei der Linderung belastender psychiatrischer Symptome sehr wirksam sein kann. Wie bei jeder Intervention, Prozedur oder Medikation, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie haben, bevor Sie sich einer ECT unterziehen.
