Grandiosität bei bipolarer Störung
Grandiosität ist ein Symptom, das bei Menschen mit bipolarer Störung (BD) während manischer und hypomanischer Episoden auftritt. Menschen, die grandiose Wahnvorstellungen erleben, beschreiben oft überlebensgroße Gefühle der Überlegenheit und Unverwundbarkeit. Kurz gesagt, es ist ein übertriebenes Gefühl für die eigene Wichtigkeit, Macht, Kenntnis oder Identität, auch wenn es möglicherweise nur wenige Beweise gibt, die diese Überzeugungen stützen.
Häufigkeit
Es wird geschätzt, dass ungefähr zwei Drittel der Menschen mit Bipolar-I-Störung irgendwann in ihrer Krankheit grandiose Wahnvorstellungen haben werden. Etwa die Hälfte der Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, und eine große Anzahl von Menschen mit Substanzstörungen werden Grandiosität als Manifestation ihrer Krankheit erleben.
Grandiose Wahnvorstellungen können auch eine Facette von Persönlichkeitsstörungen sein, insbesondere von narzisstischen Persönlichkeitsstörungen (NDP)..
Ursachen
Grandiosität ist eines der sieben Symptome einer manischen oder hypomanischen Episode bei einer bipolaren Störung. Im Kontext der Störung wird Grandiosität als stimmungskongruente Täuschung angesehen, die mit einem manischen Zustand vereinbar ist.
Während manischer oder hypomanischer Episoden beginnen sich die Chemie und die Aktivität des Gehirns zu verändern, wodurch sich die Nervensignale beschleunigen und die Neurotransmitterkonzentrationen ansteigen, insbesondere Dopamin (der sogenannte "Vergnügens" -Neurotransmitter)..
Niemand weiß genau, warum dies passiert oder warum die Symptome bei manchen Menschen schwerwiegend sind, bei anderen jedoch nicht. Obwohl Grandiosität ein häufiges Merkmal von bipolarer Manie und Hypomanie ist, tritt sie nicht bei allen BD-Patienten auf.
Laut Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen(DSM-5) kann das Vorhandensein von Grandiosität in Kombination mit anderen manischen oder hypomanischen Symptomen verwendet werden, um eine Diagnose von BD zu bestätigen.
Symptome
"Grande" auf Französisch bedeutet großartig. Als solche bezieht sich Grandiosität auf ein unrealistisches Gefühl der Überlegenheit, in dem Sie sich als einzigartig und besser als andere betrachten. Es ist auch eine Verachtung für diejenigen, die Sie aufgrund ihrer Klasse, Intelligenz, Schönheit oder ihres Erbes für unterlegen halten.
Als Symptom gibt es eine Bandbreite von Grandiosität, die von überhöhtem Selbstwertgefühl bis hin zu weitreichenden Größenwahnvorstellungen reicht. Grandiosität kann schwierig zu fassen sein, weil die Menschen, die das Symptom erleben, und die Menschen in ihrer Umgebung es möglicherweise nicht als etwas anderes als Pomposität, Arroganz oder Prahlerei erkennen.
Nur wenn das Verhalten extrem ist, werden einige, normalerweise Freunde oder Familienmitglieder, erkennen, dass das Verhalten nicht mit dem üblichen Verhalten der Person vereinbar ist. Die Tatsache, dass das Verhalten in Episoden auftritt, ist der wichtigste Hinweis darauf, dass es sich um eine bipolare Störung handelt.
Grandiose Wahnvorstellungen sind eine der häufigsten Arten von Wahnvorstellungen bei BD. Beispiele für Grandiosität sind:
- Eigene Leistungen übertreiben
- Die Leistungen oder Talente anderer kritisieren und ablehnen
- Ständig prahlen und über sich selbst reden
- Sich für unfehlbar oder unverwundbar halten
- Zu glauben, dass Sie intelligenter sind als andere
- Zu denken, dass gemeinsame Regeln nicht auf Sie zutreffen
- Egoistisch handeln
- Andere mit Verachtung oder Verachtung behandeln
- Es kümmert dich nicht, wenn du jemanden mit deinen Handlungen verletzt
- Seien Sie schnell wütend, wenn Sie herausgefordert werden
- Sie können nicht erkennen, wie sich Ihr Verhalten auf andere auswirkt
- Sie können nicht erkennen, wie unrealistisch Ihre Überzeugungen und Handlungen sind
Bipolare vs. narzisstische Persönlichkeitsstörung
Manchmal kann es schwierig sein, zwischen grandiosem Denken während einer manischen oder hypomanischen Stimmung und Grandiosität als Facette einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung (NPD) zu unterscheiden..
NPD zu haben bedeutet, dass Sie ständig Merkmale der Selbstanbetung zeigen, die Ihre Beziehungen und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen. Die NPD ist im Großen und Ganzen von Ichbezogenheit, der Unfähigkeit, Empathie für andere zu zeigen, und der Manipulation anderer, um das zu erreichen, was Sie wollen.
Eine der wichtigsten Methoden, um Grandiosität bei BD von Grandiosität bei NPD zu unterscheiden, ist das gleichzeitige Auftreten von Maniesymptomen. Bipolare Manie ist eine Reihe von Stimmungssymptomen, die für eine bipolare I-Störung charakteristisch sind und in Episoden auftreten und Folgendes umfassen können:
- Euphorische, gehobene, expansive oder gereizte Stimmungen
- Mehr Energie und weniger Schlafbedürfnis
- Rasende Gedanken
- Druckrede (übermäßiges oder rasendes Sprechen)
- Tangentiale Rede (ständig wechselnde Themen ohne Bezug)
- Unruhe und erhöhte zielgerichtete Aktivität
- Impulsivität mit schlechtem Urteilsvermögen und rücksichtslosem Verhalten (einschließlich Kaufrausch, Hypersexualität und unnötigem Eingehen von Risiken)
Wenn Grandiosität mit einem dieser abnormalen Verhalten einhergeht, sollte die bipolare Störung als mögliche Ursache untersucht werden. Während Grandiosität mit Hypomanie einhergehen kann, einer weniger schweren Form der Manie, ist sie in der Regel weniger problematisch und bei der Diagnose leicht zu übersehen.
Ein weiteres wichtiges Unterscheidungsmerkmal ist die Zeit. Persönlichkeitsstörungen wie NPD sind allgegenwärtige Muster, die die Interaktion mit anderen definieren. Im Gegensatz dazu dauert die bipolare Manie oder Hypomanie typischerweise Wochen bis Monate und ist nicht immer vorhanden.
Folgen und Behandlung
Menschen, die Grandiosität als Merkmal von BD erleben, können Konsequenzen für ihr persönliches und berufliches Leben haben. Für diejenigen, die die Symptome nicht verstehen, kann Grandiosität jemanden unverzeihlich eingebildet und unhöflich erscheinen lassen. Dies kann sich auf die zwischenmenschlichen Beziehungen zu Hause, mit Freunden und der Familie oder bei der Arbeit auswirken.
Grandiose Wahnvorstellungen können Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen und die Fähigkeit beeinträchtigen, eine Beschäftigung zu behalten oder aufrechtzuerhalten. Grandiosität tritt bei BD-Patienten selten alleine auf und erfordert möglicherweise Medikamente, Beratung, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und soziale Unterstützung, um die Symptome effektiv zu lösen.
Wenn Sie an bipolarer Manie leiden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise mit einem Stimmungsstabilisator und manchmal einem Antipsychotikum behandeln, um Hyperaktivität, Schlaflosigkeit, Feindseligkeit und Reizbarkeit schnell zu kontrollieren. Wenn das Verhalten extrem oder potenziell schädlich ist, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um Ihre Stimmung unter Kontrolle zu bringen.
Es gibt keinen einzigen medikamentösen oder psychotherapeutischen Ansatz, der Grandiosität für sich allein behandelt. Stattdessen wird Ihr Arzt versuchen, den abnormal erhöhten Stimmungszustand zu beheben, der die bipolare Manie definiert. Auf diese Weise werden auch extreme Verhaltensweisen wie Großartigkeit gemildert.
Wie wird eine bipolare Störung behandelt?
