Eine Übersicht über Bleivergiftungen

Eine Bleivergiftung ist die Ansammlung von Blei im Körper, die sich normalerweise im Laufe von Monaten oder Jahren entwickelt. Bleivergiftungen sind in Entwicklungsländern weit verbreitet und verursachen jährlich über 800.000 Todesfälle. Sie können jedoch auch amerikanische Haushalte betreffen (wie die Krise von 2016 in Flint, Michigan, in der mehr als 100.000 Menschen mit bleivergiftetem Wasser in Berührung kamen)..
Blei ist ein natürlich vorkommendes Metall ohne Nutzen für den Körper.
Eine toxische Exposition kann sich auf das Gehirn und andere lebenswichtige Organe auswirken und zu neurologischen und Verhaltensänderungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Nierenfunktionsstörungen und Entwicklungsverzögerungen führen. Bei sehr hohen Konzentrationen kann es tödlich sein.
Eine Bleivergiftung kann mit Blut- und Bildgebungsuntersuchungen diagnostiziert werden. Bei hohen Bleikonzentrationen können zur Behandlung Chelatbildner verwendet werden, die an Blei binden, damit dieses aus dem Körper ausgeschieden werden kann.

Symptome

Während eine Bleivergiftung fast alle Organe des Körpers schädigen kann, treten in der Regel die ersten Anzeichen einer Krankheit im Gehirn und im Magen-Darm-Trakt auf.
Die Symptome einer Bleivergiftung sind oft subtil und schwer zu erkennen. Bei manchen Menschen kann es zu keinen Symptomen kommen. Die am häufigsten gesehenen sind:

Reizbarkeit
Ermüden
Kopfschmerzen
Konzentrationsverlust
Defizite im Kurzzeitgedächtnis
Schwindel und Koordinationsverlust
Ungewöhnlicher Geschmack im Mund
Eine blaue Linie entlang des Zahnfleisches (bekannt als Burton-Linie)
Kribbeln oder Taubheitsgefühl (Neuropathie)
Bauchschmerzen
Verminderter Appetit
Übelkeit und Erbrechen
Durchfall oder Verstopfung
Undeutliches Sprechen

Im Gegensatz zu Erwachsenen können Kinder extreme Verhaltensänderungen aufweisen (einschließlich Hyperaktivität, Apathie und Aggressivität) und fallen häufig entwicklungsbedingt hinter andere gleichaltrige Kinder zurück. Manchmal kann es zu einer dauerhaften geistigen Behinderung kommen.
Komplikationen einer Bleivergiftung können Nierenschäden, Bluthochdruck, Hörverlust, Katarakte, männliche Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten und Frühgeburten sein.
Wenn die Bleigehalte auf über 100 μg / dl ansteigen, kann es zu einer Gehirnentzündung (Enzephalopathie) kommen, die zu Anfällen, Koma und sogar zum Tod führt.
Anzeichen und Symptome einer Bleivergiftung

Ursachen

Die Bleitoxizität in den USA ist rückläufig, seit sie 1978 erstmals für Farben und Benzin verboten wurde. Seitdem wurden andere Gesetze erlassen, um den Bleigehalt in Rohrleitungen, industriellen Lösungsmitteln und üblichen Haushaltsartikeln zu senken. Trotzdem kommt es in den USA immer noch zu einer Bleivergiftung.
Kinder sind einem besonders hohen Risiko ausgesetzt, was zum Teil auf ihre geringe Körpermasse und die relative Exposition zurückzuführen ist. Sie neigen auch dazu, Blei in Geweben des Gehirns leichter zu absorbieren und zeigen Hand-zu-Mund-Verhalten, das die Exposition fördert.
Andere typische Ursachen für Bleiexposition sind:

Wasser, hauptsächlich aufgrund älterer Bleirohre und der Verwendung von Bleilot
Mit bleihaltiger Farbe oder Benzin kontaminierter Boden
Berufliche Exposition in Bergwerken, Schmelzwerken oder Produktionsstätten, in denen Blei beteiligt ist
Importierte Töpferwaren und Keramiken für das Geschirr
Bleikristall zur Aufbewahrung von dekantierten Flüssigkeiten oder Lebensmitteln
Ayurveda-und Volksmedizin, von denen einige Blei für "heilende" Vorteile enthalten und von denen andere während der Herstellung verunreinigt sind
Importiertes Spielzeug, Kosmetika, Süßigkeiten und Haushaltsprodukte, hergestellt in Ländern ohne Bleieinschränkungen

Eine Bleivergiftung kann auch während der Schwangerschaft auftreten, wenn vorübergehender Knochenschwund in das System eindringt und das ungeborene Kind einem hohen Grad an Toxizität aussetzt.
Ursachen und Risikofaktoren einer Bleivergiftung

Diagnose

Die Bleitoxizität kann durch eine Vielzahl von Labor- und Bildgebungstests diagnostiziert werden. Der Haupttest, der als BLL (Blood Lead Level) bezeichnet wird, gibt Auskunft darüber, wie viel Blei sich in Ihrem Blut befindet.
In einer idealen Situation sollte es kein Blei geben, aber selbst niedrige Werte können als akzeptabel angesehen werden. Die Blutbleikonzentration wird in Mikrogramm (μg) pro Deziliter (dl) Blut gemessen. Der derzeit akzeptable Bereich ist:

Weniger als 5 μg / dl für Kinder
Weniger als 25 μg / dl für Erwachsene

Die BLL kann zwar ein klares Bild Ihres aktuellen Status vermitteln, sie kann jedoch nicht die kumulative Wirkung von Blei auf Ihren Körper angeben. Zu diesem Zweck kann der Arzt eine nicht-invasive Röntgenfluoreszenz (RFA) anordnen, bei der es sich im Wesentlichen um eine energiereiche Röntgenform handelt, mit der beurteilt werden kann, wie viel Blei in Ihren Knochen vorhanden ist, und die Bereiche mit Verkalkungen aufzeigen kann, die auf eine langfristige Exposition hinweisen.
Andere Tests können die Untersuchung des Blutfilms umfassen, um nach Veränderungen der roten Blutkörperchen und des Erythrozyten Protoporphyrin (EP) zu suchen, die uns einen Hinweis darauf geben können, wie lange die Exposition gedauert hat.
Wie eine Bleivergiftung diagnostiziert wird

Behandlung

Diese Hauptbehandlung bei Bleivergiftung wird als Chelattherapie bezeichnet. Dabei werden Chelatbildner verwendet, die sich aktiv an Blei binden und eine nicht toxische Verbindung bilden, die leicht im Urin ausgeschieden werden kann.
Eine Chelattherapie ist bei Personen mit schwerer Bleivergiftung oder Anzeichen einer Enzephalopathie angezeigt. Es kann auch für jeden in Betracht gezogen werden, dessen BLL über 25 μg / dL liegt. Unterhalb dieses Wertes hat die Chelat-Therapie in chronischen Fällen einen geringeren Wert.
Die Therapie kann entweder oral oder intravenös erfolgen. Die am häufigsten verschriebenen Mittel sind:

Bal in Öl (Dimercaprol)
Calcium Dinatrium
Chemet (Dimercaptobernsteinsäure)
D-Penicillamin
EDTA (Ethylendiamintetraessigsäure)

Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Atemnot, unregelmäßiger Herzschlag und Engegefühl in der Brust sein. In seltenen Fällen ist bekannt, dass Anfälle, Atemstillstände, Nierenversagen oder Leberschäden auftreten.
Wie wird eine Bleivergiftung behandelt?

Ein Wort von Verywell

Eine Bleivergiftung kann beängstigend sein, da Sie nicht immer wissen können, ob Sie oder Ihr Kind einer Exposition ausgesetzt waren. Wenn Sie Bedenken haben, haben Sie die Möglichkeit, Ihr Zuhause zu testen. Dazu gehören auch Testkits, die in Baumärkten für 10 bis 30 US-Dollar erhältlich sind.
Besser noch, wenn Sie in einem alten Haus wohnen, das nicht renoviert wurde, können Sie einen vom Staat oder der Environmental Protection Agency (EPA) zertifizierten Risikobewerter beauftragen..
In der Zwischenzeit können Sie das Risiko Ihrer Familie weiter reduzieren:

Stellen Sie sicher, dass jeder seine Hände häufig wäscht.
Lehren Sie die Kinder, weder Hände noch Finger in den Mund zu nehmen.
Geben Sie jedem eine tägliche Ergänzung von Eisen und Kalzium.
Staubsaugen und häufig wischen.
Halten Sie Kinder davon ab, im Boden um das Haus herum zu spielen, wenn die Außenfarbe abplatzt oder sich verschlechtert.
Platzieren Sie eine Fußmatte innerhalb und außerhalb der Eingänge Ihres Hauses.
Fordern Sie alle auf, vor dem Betreten die Schuhe auszuziehen.
Wenn Sie in einer Fabrik oder Anlage arbeiten, in der die Gefahr einer Bleiexposition besteht, duschen Sie und ziehen Sie sich um, bevor Sie nach Hause gehen.

Bleivergiftung: Anzeichen, Symptome und Komplikationen