Was ist Serumferritin?

Ein Serumferritintest misst die Menge an Ferritin in Ihrem Blut. Diese Blutuntersuchung gibt indirekt Auskunft darüber, ob in Ihrem Körper zu viel oder zu wenig Eisen vorhanden ist.
Der Test, der auch einfach als "Ferritintest" oder "Serumferritinspiegel" bezeichnet wird, ist seit den 1970er Jahren erhältlich. Es handelt sich um einen Test, mit dem häufig auf mögliche Eisenmangelanämie geprüft wird.

Zweck eines Serum-Ferritin-Tests

Was ist Ferritin??

Ein Serumferritintest misst die Menge an Ferritin in Ihrem Blut. Ferritin ist eine Art Protein, das Eisen bindet und es in Ihren Zellen speichert. Etwas Ferritin ist auch im Blut vorhanden, wo es auch Eisen bindet und es an einige Zellen abgibt, die es benötigen. Das Ferritin in Ihrem Körper spielt auch eine wichtige Rolle bei Entzündungen und Immunität in Ihrem Körper.
Obwohl es sich bei Serumferritin um eine Blutuntersuchung handelt, wird indirekt überprüft, wie viel Eisen in Ihrem gesamten Körper gespeichert ist.
Es ist wichtig, die richtige Menge an Eisen in Ihrem Körper zu haben, da Eisen für viele körperliche Prozesse unerlässlich ist. Es ist besonders wichtig für die Gesundheit der roten Blutkörperchen, die den Zellen Ihres Körpers Sauerstoff zuführen. Ihr Körper kann Eisen nicht selbst herstellen, daher geben Ferritinvorräte an, wie viel Eisen eine Person durch ihre Ernährung (und möglicherweise durch Nahrungsergänzungsmittel) aufgenommen hat..
Wenn eine Person durch Blutverlust rote Blutkörperchen verloren hat, kann dies auch als niedriger Ferritinspiegel angezeigt werden.

Warum brauche ich einen Serum-Ferritin-Test??

Ein Ferritintest wird oft angeordnet, wenn ein Arzt befürchtet, dass eine Person zu wenig Eisen im Blut hat. Seltener kann es bestellt werden, wenn der Verdacht besteht, dass eine Person zu viel Eisen hat. Zu viel oder zu wenig Eisen im Blut kann zu gesundheitlichen Problemen führen.
Beispielsweise schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen Serumferritintest vor, wenn:

• Ihre Symptome oder Ihre Krankengeschichte deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise zu wenig Eisen haben
• Ihre Symptome oder Ihre Krankengeschichte deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise zu viel Eisen haben
• Ein weiterer Bluttest zeigt, dass Sie möglicherweise ein Problem mit zu wenig Eisen haben
• Ein anderer Test legt nahe, dass Sie möglicherweise Probleme mit zu viel Eisen haben (weniger häufig).
• Sie haben eine andere Erkrankung, die Sie dem Risiko eines Eisenmangels aussetzt (z. B. chronische Nierenerkrankung)
• Etwas anderes in Ihrer Situation birgt das Risiko von Eisenproblemen (d. h. Schwangerschaft).
• Ein früherer Eisentest ergab schwer zu interpretierende Ergebnisse
• Sie hatten in der Vergangenheit abnormes Serumferritin und Ihr Arzt möchte Sie überwachen
• Es gibt Bedenken hinsichtlich einer Eisenüberdosierung (d. h. einer versehentlichen Überdosierung bei einem Kind oder einer Überladung durch übermäßige Bluttransfusionen).

Der häufigste Grund für einen Serumferritintest ist die Besorgnis über eine Eisenmangelanämie. Tatsächlich ist es der beste Einzeleisentest, der zur Diagnose dieses Zustands verwendet werden kann.
Anämie ist eine Erkrankung, bei der eine Person eine verringerte Anzahl ordnungsgemäß arbeitender roter Blutkörperchen aufweist. Da Eisen benötigt wird, damit Ihre roten Blutkörperchen gesund sind, kann ein Mangel an Eisen zu dieser Erkrankung führen. Dies kann zu Symptomen wie Müdigkeit, Schwindel, Schwäche und blasser Haut führen.
Ein Haupttest, der auf eine Eisenmangelanämie hindeuten könnte, ist ein CBC (vollständiges Blutbild). Dies kann niedriger als normales Hämoglobin, Hämatokrit und kleiner als normale rote Blutkörperchen sein. Oft ist jedoch ein Eisentest wie Serumferritin erforderlich, um dies zu bestätigen.
Eine Person hat aus verschiedenen Gründen möglicherweise nicht genug Eisen im Blut. Dies kann zum Beispiel passieren, weil:

• Eine Person bekommt nicht genug Eisen durch Diät oder Nahrungsergänzungsmittel
• der Eisenbedarf hat zugenommen (d. h. aufgrund einer Schwangerschaft)
• Eine Frau verliert durch schwere Menstruationsperioden überschüssiges Eisen
• Eine Person leidet an chronischem Blutverlust (z. B. durch Darmkrebs).
• Eine Person ist nicht in der Lage, Eisen angemessen aufzunehmen (z. B. aufgrund einer Zöliakie).

Frauen leiden häufiger an Eisenmangelanämie als Männer, was zum Teil auf den Blutverlust durch die Menstruation zurückzuführen ist. Es kann jedoch wichtig sein, die Eisenmangelanämie auch bei Männern zu untersuchen. Ein Mann oder eine Frau in den Wechseljahren mit Eisenmangelanämie hat mit größerer Wahrscheinlichkeit eine schwerwiegende Grunderkrankung.
Der Eisenstatus kann auch wichtig sein, um bei anderen Menschen mit spezifischen Risiken eines Eisenmangels, wie jungen Säuglingen und älteren Menschen, eine Bewertung vorzunehmen.
Seltener wird Serumferritin verwendet, um andere Erkrankungen zu diagnostizieren oder auszuschließen, wie zum Beispiel:

• Anämie durch Entzündung
• genetisch bedingte Krankheiten, die Anämie verursachen können (wie Hämoglobinopathien)
• genetisch bedingte Krankheiten, bei denen sich zu viel Eisen ansammelt (z. B. Hämochromatose)
• Bleivergiftung

Andere Tests
Ein Serumferritintest wird manchmal für sich allein durchgeführt, oft jedoch gleichzeitig mit einem oder mehreren anderen Eisentests. Mit anderen Worten, es lässt sich normalerweise am einfachsten im Zusammenhang mit anderen Eisentests und manchmal auch mit anderen Blutuntersuchungen interpretieren. Diese Eisentests können Folgendes umfassen:

• Serum Eisentest
• Transferrin-Test
• Gesamteisenbindungskapazität (TIBC)
• Transferrinsättigung (TSAT)
• Transferrin-Rezeptor-Protein-Test (TRP)

Diese anderen Tests liefern etwas andere Informationen als der Ferritintest. Ein Serum-Eisentest zeigt beispielsweise an, wie viel Eisen in Ihrem Blut vorhanden ist (entweder an Ferritin oder an ein anderes Protein namens Transferrin gebunden). Die Physiologie von Eisen im Körper ist ziemlich kompliziert und die Interpretation dieser Eisentests ist raffiniert.
Durch die Kombination der Informationen aus mehr als einem dieser Tests können Leistungserbringer im Gesundheitswesen häufig die besten Informationen darüber geben, ob Ihr Eisen normal ist, und eine Erklärung, warum.

Risiken und Gegenanzeigen

Es gibt nur sehr wenige (wenn überhaupt) Risiken für einen Serumferritintest. Es ist eine grundlegende Blutuntersuchung, die im Rahmen einer einfachen Blutabnahme beurteilt werden kann. Manchmal kommt es an der Stelle der Blutabnahme zu leichten Blutungen oder Blutergüssen.
Wenn Sie unter einer Krankheit leiden, bei der sich das Blutgerinnsel verringert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie den Test planen. Sie können auch ein höheres Blutungsrisiko haben, wenn Sie bestimmte Medikamente wie Warfarin oder andere Blutverdünner einnehmen.

Vor dem Test

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, bevor Sie den Test durchführen, da einige davon die Testergebnisse beeinträchtigen können.
In vielen Fällen kann es sein, dass Ihr Arzt von Ihnen verlangt, dass Sie fasten, bevor Sie Blut abnehmen. Dies kann insbesondere dann der Fall sein, wenn Sie gleichzeitig mit Ihrem Ferritin-Test andere Tests durchführen lassen. In diesem Fall fordert Sie Ihr Arzt möglicherweise auf, 12 Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken (häufig über Nacht)..
Normalerweise ist Wasser alleine in Ordnung. Fragen Sie Ihren medizinischen Betreuer, ob Sie in der Vorbereitung etwas Spezifisches tun müssen. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf spezifische Anweisungen geben.

Während des Tests

Um den Ferritin-Test durchzuführen, muss ein Arzt eine Blutprobe entnehmen. Jemand wird den Bereich reinigen. Als nächstes wird ein Tourniquet über dem Bereich der zu verwendenden Vene angebracht, normalerweise dem Oberarm. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihre Faust zu drücken, während Ihr Phlebotomist oder Ihre Krankenschwester eine gute Vene zur Verwendung findet.
Die Nadel wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt. Dies tut normalerweise nur für einen oder zwei Moment weh. Nach Abschluss der Blutentnahme kann ein kleines Pflaster angebracht werden.

Nach dem Test

In fast allen Fällen können Sie sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Ihnen nach der Blutabnahme schwindelig wird, müssen Sie möglicherweise eine Weile sitzen oder etwas essen oder trinken, bevor Sie den Rest Ihres Tages verbringen können. Die Probe wird umgehend zur Analyse an ein medizinisches Labor geschickt. Die Ergebnisse liegen oft innerhalb von ein oder zwei Tagen vor.

Ergebnisse interpretieren

Typische Serumferritinwerte

Serumferritinergebnisse werden typischerweise als Blutkonzentration angegeben, die zeigt, wie viel Ferritin in einem bestimmten Blutvolumen vorhanden ist. Oft wird dies in Mikrogramm pro Liter angegeben, es kann jedoch auch eine andere Skala verwendet werden, beispielsweise Nanogramm pro Milliliter. (Diese beiden Skalen geben die gleiche Nummer an.)
Sie benötigen Hilfe von Ihrem Arzt, um diese Ergebnisse zu interpretieren (die normalerweise zusammen mit anderen Eisentests gegeben werden). Im Allgemeinen kann der Test jedoch anzeigen, ob sich Ihr Serumferritin (SF) in einem für Ihr Alter, Geschlecht und Ihren Schwangerschaftsstatus normalen Bereich befindet. Frauen haben tendenziell niedrigere SF-Werte als Männer. Grob gesagt gelten 30 bis 300 als normaler SF für Männer und 10 bis 200 als normal für Frauen.
Zum Beispiel könnte Ihr Arzt besorgt sein, dass bei einem Kind unter fünf Jahren mit einem SF von weniger als 12 eine Eisenmangelanämie vorliegt. Bei schwangeren Frauen besteht möglicherweise Besorgnis, wenn der SF unter 30 liegt. Im Allgemeinen Die CDC stellt fest, dass ein SF von weniger als 15 Mikrogramm pro Liter die meisten Erwachsenen beunruhigen würde. Dies ist jedoch keine absolute Regel. Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Ergebnisse Ihres Tests zu sprechen.

Niedriges gegen hohes Ferritin

Niedriger Ferritinspiegel ist ein sehr guter Indikator für eine Eisenmangelanämie. Hypothyreose kann jedoch auch eine Ursache für niedrige Spiegel sein. Auch wenn Ihr Ferritin wieder normal ist, können Sie immer noch eine Eisenmangelanämie haben.
Im Allgemeinen sind viele Ärzte mit der Verwendung von Ferritin als Marker für den Eisenmangel im Gegensatz zum Eisenüberschuss besser vertraut. Wenn Ihr Ferritin wieder hoch ist, werden Sie je nach Kontext möglicherweise an einen Spezialisten zur Diagnose und Aufarbeitung überwiesen. Erhöhtes Ferritin tritt manchmal bei Morbus Hodgkin, akuter Leukämie und vielen anderen Krebsarten auf.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass hoher Ferritinspiegel kein diagnostischer Marker für diese Krankheiten ist. Es ist nur etwas, das manchmal mit ihnen gesehen werden kann. Bestimmte seltene genetisch bedingte Krankheiten können ebenfalls einen erhöhten Ferritinspiegel verursachen. Morbus Still und Hämophagozytose sind zwei weitere seltene Erkrankungen, die häufig einen erhöhten Ferritinspiegel aufweisen.
Nachverfolgen
Sie möchten Ihre Ergebnisse und deren Bedeutung mit Ihrem Arzt besprechen. In einigen Fällen können die Tests lediglich eine Vorsichtsmaßnahme sein. In anderen Fällen können Eisenuntersuchungen ausreichen, um einen Gesundheitszustand zu diagnostizieren. In anderen Situationen sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich.
Beispielsweise kann bei Ihnen eine Eisenmangelanämie diagnostiziert werden. Wenn ein plausibler Grund dafür vorliegt, kann Ihr Arzt Eisenpräparate verschreiben, um Ihr Eisen auf einen normalen Wert zu bringen. Möglicherweise müssen Sie später Eisenuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass sich Ihre Werte normalisiert haben.
Wenn bei Ihnen eine Eisenmangelanämie festgestellt wird, eine Ursache jedoch nicht offensichtlich ist, benötigen Sie möglicherweise andere Tests oder Studien. Beispielsweise benötigen Männer oder Frauen nach der Menopause mit Eisenmangelanämie normalerweise andere Tests wie eine Koloskopie und möglicherweise eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGD). Diese Tests können dazu beitragen, eine potenzielle Ursache für Blutungen zu identifizieren, die die Eisenmangelanämie verursacht haben könnte.
Einige Bedingungen können Ihren Ferritinspiegel erhöhen und die Interpretation erschweren. Einige davon sind:

• akute Hepatitis
• aktive Infektionen
• Alkoholmissbrauch
• chronische Entzündung
• bestimmte Medikamente

In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Eisentests oder andere Labortests, um mehr Klarheit über Ihren Zustand zu erhalten. 
Andere Überlegungen
Sie sollten nicht davon ausgehen, dass Sie ein Problem haben, wenn Ihre Testergebnisse als abnormal gekennzeichnet zurückkehren. In einigen Fällen kann alles in Ordnung sein. Manchmal treten Laborfehler auf, und manchmal kann es aus gutem Grund vorkommen, dass der Wert außerhalb des typischen Bereichs liegt.
Auf der anderen Seite sollten Sie Ihre Ergebnisse unbedingt mit einem Gesundheitsdienstleister besprechen, wenn Sie immer noch Bedenken haben. Wie immer ist ein Dialog mit Ihrem Arzt gewährleistet. Es ist auch eine gute Idee, eine Kopie aller alten Aufzeichnungen aufzubewahren. Auf diese Weise erhalten Sie einen Vergleichspunkt, wenn weitere Tests erforderlich sind.

Ein Wort von Verywell

Das Warten auf Testergebnisse kann selbst bei einem einfachen Test wie Serumferritin Angst auslösen. Glücklicherweise wird Ihr Arzt die meiste Zeit feststellen, dass entweder nichts falsch ist oder dass Sie eine hochgradig behandelbare Erkrankung haben. Manchmal kann Serumferritin jedoch kritisch für schwerwiegende zugrunde liegende Probleme sein. Wenn Sie die Informationen erhalten, die Sie benötigen, stärken Sie Ihr eigenes Gefühl der Sicherheit und Kontrolle.
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