Ein Überblick über Verstopfung bei Multipler Sklerose

Eines der unangenehmsten und unangenehmsten Symptome bei Multipler Sklerose (MS) ist Verstopfung. In einigen Fällen kann es chronisch sein, und es kann schmerzhaft sein. Es wird geschätzt, dass zwischen 50 und 75 Prozent der Menschen mit MS irgendwann an Verstopfung leiden. Trotzdem ist die Tendenz zu gering. Dies ist wahrscheinlich auf viele Faktoren zurückzuführen, wie zum Beispiel:

Patienten, die dieses Symptom nicht mit MS in Verbindung bringen, melden es daher nicht an ihre Neurologen
Patienten, die sich bei ihren Besuchen beim Neurologen auf wichtigere Symptome konzentrieren
Der Patient ist zu verlegen, um seinen Ärzten Verstopfung zu melden

Anzeichen und Symptome

Verstopfung umfasst eines oder beide der folgenden Symptome:

Seltener Stuhlgang, dh zwei oder weniger Stuhlgänge pro Woche
Schwierigkeiten beim Stuhlgang, einschließlich Anstrengung, das Gefühl, nicht alle Fäkalien beseitigt zu haben, oder harter Stuhl

Verstopfung, die nicht behandelt wird, kann dazu führen Stuhlgang, Das passiert, wenn die Verstopfung so stark ist, dass sich das gesamte Rektum mit einem großen, harten Stuhlballen füllt.
Ein Überblick über Verstopfung

Ursachen

Es gibt zwei Komponenten für einen gesunden, regelmäßigen Stuhlgang:

Der Stuhl muss sich weiter durch den Darm bewegen.
Es muss genügend Wasser im Stuhl sein.

Wenn sich der Stuhl auf seinem Weg durch den Darm verlangsamt (insbesondere der Dickdarm, der letzte Teil des Dickdarms), wird Wasser absorbiert, um den Stuhl fest zu machen. Wenn es zu langsam wird, wird zu viel Wasser vom Dickdarm absorbiert und der Stuhl wird hart und schwer zu passieren.
Es gibt einige häufige Ursachen für Verstopfung bei Menschen mit MS.

Neurologischer Schaden

Bei Menschen mit MS können Läsionen verhindern, dass das Gehirn Signale, die bewusste Versuche, einen Stuhlgang zu haben, steuern, genau empfängt oder überträgt. Mit anderen Worten, Sie erhalten möglicherweise nicht die Nachricht, dass Sie „gehen müssen“, oder Sie können sich nicht effektiv entspannen und nach Bedarf drücken, um Stuhlgang zu haben. Die unwillkürlichen Bewegungen, die den Stuhl durch die unteren Teile des Verdauungstrakts bewegen, können ebenfalls beeinträchtigt werden.
Diese Probleme werden wiederum dadurch verschärft, dass der Stuhl aufgrund der längeren Zeit im Dickdarm zu schwer zu passieren ist.

Begrenzte körperliche Aktivität

Ein wichtiger Bestandteil der Darmmotilität (die Bewegung der verdauten Nahrung durch den Darm) ist körperliche Aktivität, wie das Gehen. Viele Menschen mit MS können sich aufgrund von Schwäche, Spastik, sensorischer Ataxie oder Müdigkeit nicht bewegen und viel laufen.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Verstopfung ist eine Nebenwirkung vieler Medikamente, die Menschen mit MS einnehmen, um die Symptome zu kontrollieren. Diese schließen ein:

Antidepressiva, insbesondere trizyklische Antidepressiva wie Elavil und Endep (Amitriptylin), Norpramin (Desipramin), Sinequan (Doxepin), Tofranil-PM (Imipramin) und Pamelor (Nortriptylin)
Schmerzmittel, insbesondere solche, die Morphin oder Codein enthalten, sowie andere schmerzlindernde Medikamente wie Ultram (Tramadol)
Medikamente gegen Blasenfunktionsstörungen, sogenannte Anticholinergika, wie Detrol Tabletten und Detrol LA Retardkapseln (Tolterodin)
Medikamente gegen Spastik, einschließlich Lioresal (Baclofen) und Zanaflex (Tizanidin)

Nicht genug Wasser trinken

Es ist üblich, dass Menschen mit MS weniger Wasser zu sich nehmen, insbesondere wenn sie Probleme mit Harndrang oder Nykturie haben. Einige Menschen mit MS reduzieren auch die Flüssigkeitsaufnahme, wenn sie ausgehen oder auf Reisen sind, da es schwierig sein kann, auf eine Toilette zu gelangen. Wenn Sie an MS leiden, ist es wichtig, den ganzen Tag über viel Wasser zu trinken. Vermeiden Sie Koffein und Alkohol, die als Diuretika wirken und Sie mehr dehydrieren können.

Diagnose

Die Diagnose problematischer Verstopfung kann schwierig sein, da Menschen unterschiedliche Darmgewohnheiten haben. Ihr Arzt führt eine allgemeine körperliche Untersuchung durch und fragt Sie nach Ihrer und ob sie sich kürzlich geändert haben.
Es gibt auch verschiedene Tests und Verfahren zur Erkennung und Diagnose von Darmproblemen. Hier sind einige, die bei jemandem mit MS angezeigt sein können:

Anorektale Manometrie: Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen schmalen, flexiblen Schlauch in Ihren Anus und Rektum ein und bläst dann einen kleinen Ballon an der Spitze des Schlauchs auf. Das Gerät wird dann durch den Schließmuskel zurückgezogen. Mit diesem Verfahren kann Ihr Arzt die Koordination der Muskeln messen, mit denen Sie Ihren Darm bewegen.
Ballon-Ausstoßtest: Dieser Test wird häufig zusammen mit der anorektalen Manometrie verwendet und misst die Zeit, die Sie benötigen, um einen mit Wasser gefüllten und in Ihr Rektum eingebrachten Ballon herauszuschieben.
Kolon-Transit-Studie: Bei diesem Verfahren können Sie eine Kapsel schlucken, die entweder einen röntgendichten Marker oder ein drahtloses Aufnahmegerät enthält. Der Verlauf der Kapsel durch Ihren Dickdarm wird über mehrere Tage aufgezeichnet und ist auf Röntgenstrahlen sichtbar. Ihr Arzt wird nach Anzeichen für eine Funktionsstörung der Darmmuskulatur suchen und feststellen, wie gut sich die Nahrung durch Ihren Dickdarm bewegt.

Behandlung

Behandlungen für Verstopfung umfassen Stuhlweichmacher, Faserzusätze und rektale Zäpfchen. Abführmittel können ebenfalls hilfreich sein, besprechen Sie die Optionen jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen, da einige davon abhängig machen können.
Bei Stuhlinsuffizienz erhalten Sie möglicherweise einen Einlauf, oder ein Arzt oder eine Krankenschwester muss die Blockade möglicherweise manuell (mit einem behandschuhten Finger) entfernen..

Verhütung

Verstopfung ist bei MS weit verbreitet, aber die gute Nachricht ist, dass Sie etwas tun können, um sie zu verhindern oder zumindest zu reduzieren. Strategien umfassen:

Täglich sechs bis acht Gläser Wasser trinken
Die Aufnahme von Ballaststoffen in Ihre Ernährung, einschließlich Vollkornprodukten und einer Vielzahl von Obst und Gemüse
So viel wie möglich aktiv bleiben
Jeden Tag eine Zeit festlegen, um die Toilette zu benutzen; Dies nennt man Darmtraining

Ein Wort von Verywell

Lifestyle-Strategien sind in der Regel effektiv bei der Behandlung von Verstopfung. Wenn die Symptome häufig oder chronisch sind, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. In einigen Fällen kann Verstopfung ein Anzeichen für etwas Schwerwiegenderes sein, wie Darmkrebs.