Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit) zur Behandlung von Migräne

Antiemetika, Medikamente zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen, können zur Behandlung von akuten Migräneanfällen eingesetzt werden. Mehr als die Hälfte der Menschen, die unter wiederkehrender Migräne leiden, entwickelt während zumindest einiger ihrer Migräneattacken Übelkeit und Erbrechen. Während Antiemetika bei der Linderung dieser Symptome wirksam sein können, können sie auch für diejenigen hilfreich sein, die Migräne ohne sie erleben.

Indikationen

Sie können zu Hause verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Antiemetika einnehmen, wenn Ihre Übelkeit und Ihr Erbrechen Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Einige Antiemetika sind als Pflaster erhältlich, so dass sie hilfreich sein können oder wenn Sie Pillen nicht schlucken können (oder nicht können).
Kinder können auch Antiemetika zur Behandlung von Migräne erhalten, da Übelkeit und Erbrechen das vorherrschende oder einzige Merkmal von Migräne im Kindesalter sein können.
Viele Migränemedikamente sind während der Schwangerschaft nicht sicher, und Antiemetika sind im Allgemeinen für das wachsende Baby und die schwangere Mutter sicherer als andere Migräneoptionen.
Migräne-Medikamente, die während der Schwangerschaft sicher sind Verschreibungspflichtige Antiemetika werden häufig als die Behandlung der Wahl in Notfällen angesehen, da sie schnell wirken und relativ sicher sind. Manchmal werden Antiemetika allein oder zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung des Status Migrainosus angewendet, einer schweren Migräne, die trotz Behandlung mindestens 72 Stunden anhält.
Im Gegensatz zu Opioden machen Antiemetika nicht süchtig und sind daher auch eine Option für Menschen, bei denen das Risiko von opiodbedingten Nebenwirkungen oder Abhängigkeiten besteht.

Über den Ladentisch

Verschiedene rezeptfreie Medikamente, darunter Dramamin (Dimenhydrinat), Bonin (Meclizin) und Benadryl (Diphenhydramin), die häufig bei Reisekrankheiten angewendet werden, können die mit Migräne verbundene Übelkeit lindern.
Während einige Menschen eine Verbesserung der Migränesymptome allein durch eine OTC-Option (Over-the-Counter) feststellen, sind diese Medikamente gegen Übelkeit bei der Behandlung der Migräne selbst nicht so wirksam wie verschreibungspflichtige Antiemetika.
Diese Medikamente sind in oraler Form erhältlich. Over-the-Counter-Antiemetika brauchen länger als die verschreibungspflichtigen Optionen, um ihre Wirkung zu entfalten. Daher sind sie für die Behandlung von Notfallsituationen wie Status migrainosus im Allgemeinen nicht geeignet. Trotzdem haben sie fast keine Nebenwirkungen und einige Migränepatienten erleben eine Verbesserung der Migräneattacken.

Wie sie Migräne helfen

Over-the-Counter-Antiemetika wirken nicht wie verschreibungspflichtige Antiemetika. Zum Beispiel ist Dimenhydrinat ein Antihistaminikum, das Übelkeit reduziert, indem es die Magen-Darm-Bewegung beschleunigt. Meclizin ist ein Anticholinergikum, das die Bewegungsempfindlichkeit des Gehirns senkt und Symptome von Reisekrankheit lindert.
Verschreibungspflichtige Antiemetika haben eine andere Wirkung auf den Körper als andere Migränebehandlungen und eine ganz andere Wirkungsweise als rezeptfreie Medikamente. Sie sind Dopamin-Antagonisten, was bedeutet, dass sie die Rezeptoren blockieren, die die Funktion des Neurotransmitters Dopamin ermöglichen.

Dopamin reguliert normalerweise die Muskelbewegungen und verändert auch die Stimmung und die Schmerzen. Viele Dopaminantagonisten-Antiemetika sind tatsächlich Antipsychotika, da eine übermäßige Dopaminwirkung mit Halluzinationen, Psychosen und Zuständen wie Schizophrenie verbunden ist. Diese Medikamente lindern Übelkeit und Erbrechen durch ihre Dopamin-Antagonisten-Wirkung im Gehirn und im Magen-Darm-Trakt.
Antiemetika sind jedoch bei der Behandlung von Migräne nicht immer wirksam und können kurz- und langfristige Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich unwillkürlicher Muskelbewegungen.

Compazin (Prochlorperazin)

Compazin (Prochlorperazin) wird üblicherweise zur Behandlung von Übelkeit und zur Behandlung von akuten Migräneattacken mit oder ohne Übelkeit angewendet.
Compazine übt seine antiemetische Wirkung zentral (im Gehirn) aus und kann zur Behandlung von Schizophrenie und zur kurzfristigen Behandlung von generalisierter nicht-psychotischer Angst eingesetzt werden. Es ist auch ein Antihistaminikum (wie Benadryl) und kann helfen, Gefäßkopfschmerzen zu reduzieren.
Compazine ist in Tablettenform, Kapseln mit verzögerter Freisetzung, einer oralen flüssigen Form und einem Suppositorium erhältlich und kann intravenös (intravenös über die Vene) oder intramuskulär (intramuskulär in den Muskel) verabreicht werden..
Mögliche Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Schwindel, verschwommenes Sehen, Hautreaktionen, niedriger Blutdruck und Amenorrhoe (Verlangsamung oder Abwesenheit von Menstruationsperioden). Muskelbewegungen, die als extrapyramidale Effekte beschrieben werden, können ebenfalls auftreten, einschließlich Muskelkrämpfen, Unruhe, Parkinson oder Spätdyskinesie. Eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche Reaktion, das maligne neuroleptische Syndrom (NMS), verursacht Fieber, Muskelsteifheit und Verwirrung. 
Malignes neuroleptisches Syndrom

Thorazin (Chlorpromazin)

Thorazin (Chlorpromazin) ist ein Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie und bipolarer Störung. Es wird manchmal zur Behandlung von schwerer Übelkeit und Erbrechen angewendet.
Wie Prochlorperazin kann es oral, intramuskulär oder intravenös zur Linderung von Migräne und Übelkeit verabreicht werden.
Während Prochlorperazin häufiger bei Migräne und Chlorpromazin häufiger bei Psychose eingesetzt wird, ähneln sie sich hinsichtlich Wirkmechanismus, Wirksamkeit und Nebenwirkungen.

Reglan (Metoclopramid)

Reglan (Metoclopramid) blockiert Dopaminrezeptoren im GI-System. Es kann bei der Magenentleerung helfen, indem es die GI-Motilität (Bewegung) erhöht..
Reglan wird häufig zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Migräne angewendet, insbesondere in der Notaufnahme oder in der Notaufnahme. Es ist sehr wirksam. Es kommt in oralen, IV- und IM-Formulierungen.
Während Reglan tendenziell weniger Nebenwirkungen hat als andere Antiemetika, gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen Unruhe, Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Schlafstörungen, Depressionen und Selbstmordgedanken. Wie bei anderen Dopamin-Antagonisten können schwerwiegende Nebenwirkungen wie extrapyramidale Symptome und NMS auftreten (sehr selten)..

Ein Wort von Verywell

Antiemetika können eine sehr wirksame Behandlung für akute Migräneattacken sein. Sie sind nicht vorbeugend und verschreibungspflichtige Antiemetika sollten normalerweise nicht regelmäßig als Migränebehandlung eingenommen werden.
Wenn Übelkeit einen großen Teil Ihrer Migräne ausmacht, lohnt es sich herauszufinden, ob Sie während Ihrer prodromalen Phase (vor Kopfschmerzen), während der Migräne selbst oder während Ihrer postdromalen Phase (nach Migräne) unter Migräne leiden. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt bei der Erstellung eines Behandlungsplans helfen.