Gutartige allgemeine und partielle Anfälle bei Säuglingen
Generalisierte Epilepsiesyndrome bei Säuglingen
Generalisierte Anfälle werden so genannt, weil sie gleichzeitig am ganzen Körper auftreten. Ein Elektroenzephalogramm (EEG) zeigt eine abnormale elektrische Aktivität, an der das gesamte Gehirn gleichzeitig beteiligt ist.- Gutartige Neugeborenen-Krämpfe
- Es gibt zwei Arten von Neugeborenenanfällen, die für ein neugeborenes Kind keine schwerwiegenden Folgen haben. Gutartige familiäre Neugeborenenanfälle (BFNS) und gutartige idiopathische Neugeborenenanfälle sind in der Regel mit einem guten Ergebnis verbunden.
- BFNS beginnt typischerweise in den ersten Lebenswochen mit kurzen, aber sehr häufigen Anfällen. Zwischen den Anfällen ist das Kind normal. Das wichtigste Stück bei der Diagnose von BFNS ist eine Familiengeschichte von Anfällen. BFNS wird autosomal-dominant vererbt, dh wenn ein Kind es hat, hat es wahrscheinlich auch einer der Eltern. Während Anfälle in der Regel in der frühen bis mittleren Kindheit abgeklungen sind, entwickeln etwa 8 bis 16 Prozent der Kinder später im Leben eine Epilepsie.
- Gutartige idiopathische Neugeborenenanfälle treten auch bei ansonsten völlig normalen Neugeborenen auf. Die Symptome beginnen normalerweise am fünften Lebenstag und werden schwerwiegender, manchmal gipfeln sie in einem Status epilepticus. Nach 24 Stunden bessern sich die Anfälle.
- Generalisierte Epilepsie mit Fieberkrämpfen Plus
- Generalisierte Epilepsie mit Fieberkrämpfen plus (GEFS +) kann Kinder von der Kindheit bis zum Jugendalter betreffen, aber glücklicherweise sind Fieberkrämpfe normalerweise relativ harmlos und führen im Allgemeinen nicht zu weiteren Problemen. Bei GEFS + gehen die fieberhaften Anfälle jedoch über das Alter von 6 Jahren hinaus und gehen auch mit anderen Arten von Anfällen einher. GEFS + wird wie BFNS autosomal-dominant vererbt. Aufgrund der sogenannten variablen Penetranz der Mutation können jedoch zwischen 20 und 40 Prozent der Eltern keine Symptome haben, selbst wenn sie das mutierte Gen haben.
- Die meisten Kinder mit GEFS + bessern sich, obwohl bis zu 30 Prozent eine schwerere Epilepsie entwickeln können.
- Myoklonische Astatische Epilepsie (Doose-Syndrom)
- Myoklonus ist eine sehr schnelle Muskelbewegung mit einer Vielzahl von Ursachen, einschließlich epileptischer Anfälle. Die myoklonische astatische Epilepsie (MAE) betrifft etwa eines von 10.000 Kindern. Zusätzlich zum Myoklonus haben die Kinder auch andere Anfallsarten, einschließlich atonischer Anfälle, bei denen sie plötzlich schlaff werden. Das Doose-Syndrom kann bereits im Alter von sieben Monaten oder erst im Alter von 6 Jahren auftreten. Bei der Diagnose kann ein Elektroenzephalogramm (EEG) hilfreich sein.
- Das Doose-Syndrom ist nicht immer mit einem guten Ausgang verbunden. Während sich die Mehrheit der Kinder mit MAE normal entwickelt, haben bis zu 41 Prozent einen Borderline-IQ oder eine geistige Behinderung. Einige entwickeln schwer zu behandelnde Epilepsie.
Partielle Epilepsiesyndrome bei Säuglingen und Kindern
Im Gegensatz zu generalisierten Anfällen beginnen partielle Anfälle in einem Bereich und können sich dann ausbreiten und andere Teile des Gehirns betreffen. Während manchmal partielle Anfälle auf eine zugrunde liegende Abnormalität des Gehirns wie eine Blutgefäßabnormalität zurückzuführen sind, tritt das Problem manchmal von Geburt an auf.- Gutartige kindliche familiäre Krämpfe
- Gutartige kindliche familiäre Krämpfe beginnen, wenn ein Kind zwischen 3,5 und 12 Monaten alt ist. Das Kind hört zunächst auf, sich zu bewegen, und ruckt dann etwa 5 bis 10 Mal am Tag an den Gliedmaßen. Wie der Name schon sagt, ist die Anfallsleiden genetisch vererbt. Es gibt ein charakteristisches Muster im EEG, das bei der Diagnose hilfreich sein kann. Normalerweise klingen Anfälle spontan ab, wenn das Kind älter wird, und die Entwicklung ist normal.
- Gutartige partielle Epilepsie im Kindesalter
- Dieses Anfallsyndrom ist gutartigen familiären Kinderkrämpfen sehr ähnlich - der Hauptunterschied besteht darin, dass in dieser Form eine genetische Mutation typischerweise nicht identifiziert wird.
- Epilepsie im Kindesalter mit okzipitalen Paroxysmen (Panayiotopoulos-Syndrom)
- Dieses Syndrom tritt normalerweise bei Kindern im Vorschulalter auf, kann jedoch bereits im Alter von einem Jahr auftreten. Die Anfälle des Panayiotopoulos-Syndroms sind insbesondere mit Dysautonomie verbunden, mit Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Blässe. Ein EEG hat ein charakteristisches Muster scharfer Wellen am Hinterkopf, die als Occipitalparoxysmen bezeichnet werden. Krampfanfälle klingen in der Regel nach 1 bis 2 Jahren ab.
- Gutartige Kindheitsepilepsie mit zentrotemporalen Spikes (benigne rolandische Epilepsie)
- Die benigne rolandische Epilepsie beginnt in der Regel bei Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren, kann aber manchmal auch bei Kindern im Alter von bis zu einem Jahr auftreten. Krampfanfälle sind mit Sabbern und sensorischen Veränderungen verbunden. Krampfanfälle entstehen normalerweise durch Schläfrigkeit oder Schlaf. Ein EEG ist bei diesem Syndrom sehr hilfreich, da es scharfe Wellen in den zentrotemporalen Regionen des Gehirns zeigt. Während diese Anfälle für Kinder (die die ganze Zeit wach bleiben) furchterregend sind, sind sie nicht gefährlich und lösen sich normalerweise von selbst ab, wenn sie 16 Jahre alt sind.
Endeffekt
Wie Sie gesehen haben, haben die meisten dieser Anfallsyndrome ein gutes Ergebnis, aber einige von ihnen erhöhen das Risiko, dass ein Kind kein normales Leben führt. So traurig dies auch ist, im Vergleich zu anderen Syndromen, bei denen ein schlechter Ausgang so gut wie sicher ist, lassen diese Syndrome die Eltern zu einem gewissen Grad optimistisch werden.Während nur wenige Eltern jemals wünschen würden, dass ihr Kind Anfälle hat, ist bei vielen der oben genannten Syndrome das wahrscheinlichste Ergebnis ein relativ normales Leben - manchmal sogar ohne Medikamente. Die Konzentration auf das Positive kann es Kindern ermöglichen, mit Epilepsie das bestmögliche Leben zu führen, während sie realistisch planen, schlechtere Ergebnisse zu erzielen.
