Informationen zur Bohrlochoperation
Das Bohrloch kann aus einer Vielzahl von Gründen hergestellt werden, beispielsweise um eine größere Kraniotomie durchzuführen, um Drainagekatheter zu führen, die eine Drainage von Liquor cerebrospinalis oder eine Evakuierung von chronischem Blut ermöglichen.
Das Gratloch oder oft Löcher sind ein notwendiger Teil der allermeisten Gehirnoperationen. Warum? Der Schädel ist sehr hart, was einen herkömmlichen Einschnitt mit einem Skalpell unmöglich macht. Eine Säge kann verwendet werden, um in Knochen zu schneiden, aber das Schneiden des Schädels erfordert spezielle Fähigkeiten und Techniken, um Verletzungen des Gehirns zu verhindern. Ein Bohrloch ermöglicht kontrollierte Schnitte in den Schädel, ohne das Risiko eines durchdringenden Traumas des empfindlichen Gehirngewebes einzugehen.
Stellen Sie sich das Bohrloch als Beginn des Einschnitts für eine Gehirnoperation vor, nicht als Operation selbst. Das Bohrloch ermöglicht das "Verbinden der Punkte", so dass Chirurgen mehrere Bohrlöcher platzieren und diese mit einem anderen Werkzeug verbinden und einen Teil des Schädels abheben können. Dies lässt dem Chirurgen ein Fenster zum Durcharbeiten.
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Warum wird ein Bohrloch verwendet??
Ein Bohrloch wird verwendet, wenn ein Problem mit dem Gehirn vorliegt, das chirurgisch behandelt werden muss. Um Zugang zum Gehirngewebe zu erhalten, muss der Schädel (oder Schädel) geöffnet werden, um Zugang zum Gehirn zu erhalten. Bei den meisten Operationen ist das Einbringen eines Lochs in den Schädel der beste Weg, um Verletzungen oder Krankheiten zu behandeln.Es gibt viele Gründe, warum ein Chirurg eine Gehirnoperation durchführen muss, die mit einem Bohrloch beginnt. Diese Gründe können sein:
- Druck auf das Gehirn zu entlasten
- Beginn einer größeren Inzision, beispielsweise einer Kraniotomie
- So platzieren Sie einen Monitor, der den Druck im Inneren des Schädels anzeigt
- Blutgerinnsel entfernen
- Einen Tumor entfernen
- Anfälle zu behandeln
- Fremdkörper entfernen
- Zum Platzieren eines medizinischen Geräts, z. B. eines Shunts oder einer Chemotherapie
Risiken eines Bohrlochverfahrens
Die Platzierung von Bohrlöchern birgt neben den mit allen chirurgischen Eingriffen und Anästhesiekomplikationen verbundenen Risiken erhebliche Risiken. Wie bei jeder Operation müssen die Risiken des Eingriffs gegen den potenziellen Nutzen abgewogen werden. In einigen Fällen kann das Risiko einer dauerhaften Verletzung oder sogar des Todes die Alternative zur Operation sein, sodass dies bei der Entscheidung für eine Operation berücksichtigt werden muss.In einigen Fällen - normalerweise nach einem Trauma oder Verletzungen des Gehirns - kann eine Operation als letzte Möglichkeit durchgeführt werden. In diesen Fällen sind die Risiken des Eingriffs sehr hoch. Die Nichtdurchführung einer Operation kann jedoch auch zum Tod führen, sodass die Entscheidung oftmals sehr schwierig ist.
Die Risiken einer Operation zum Platzieren eines Bohrlochs umfassen:
- Beschlagnahme
- Blutung
- Schlaganfall
- Infektion der Inzision oder des Gehirns
- Blutung des Gehirns
- Hirnschäden, einschließlich Sinnesveränderungen, Gedächtnisstörungen, Koordinationsschwierigkeiten und Sprachstörungen
- Schwellung des Gehirns
- Koma
Das Bohrloch-Verfahren
Die Bohrlochoperation wird von einem Neurochirurgen durchgeführt, einem Chirurgen, der speziell für die Hirn- und Wirbelsäulenchirurgie ausgebildet wurde und als Praxis der Neurochirurgie bekannt ist.Um ein Gratlochverfahren durchzuführen, muss der Bereich der Kopfhaut, in dem es platziert wird, haarfrei rasiert werden. Anschließend wird die Haut mit einer speziellen Lösung vorbereitet, um Keime auf der Hautoberfläche zu entfernen. Während der Kopf vor der Operation rasiert werden kann, erfolgt die Hautvorbereitung im Operationssaal. Dies kann entweder unmittelbar vor oder nach der Narkose erfolgen und ist erforderlich, um das Infektionsrisiko zu verringern.
Nachdem der Anästhesist die Sedierung verabreicht hat, wird der Patient intubiert und auf ein Beatmungsgerät gesetzt, sofern er nicht bereits Unterstützung bei der Atmung erhält. Dies geschieht, um die Atemwege zu schützen und Sauerstoff während der Operation zuzuführen.
Innerhalb weniger Augenblicke wird die Anästhesie wirksam und der Patient wird für die Operation positioniert. Dies geschieht normalerweise auf zwei Arten: Entweder wird der Kopf auf Kissen oder Handtüchern abgestützt, oder es können Kopfstifte verwendet werden, die den Kopf in der für die Operation am besten geeigneten Position halten. In dieser Zeit wird in der Regel ein Foley-Katheter platziert, sofern er nicht bereits vor dem Eingriff platziert wurde.
Einmal richtig positioniert, wird der erste Einschnitt in die Kopfhaut gemacht, so dass die Haut von der Operationsstelle weggezogen werden kann. Ein spezieller Luftbohrer wird dann verwendet, um in den Schädel einzudringen. Während der Bohrer wie ein Standardbohrer erscheint, ist er so konzipiert, dass er das Bohren stoppt, sobald der Schädel durchbohrt ist, um Verletzungen des Gehirns zu vermeiden.
Einige Gehirnoperationen wie eine Ventrikulostomie erfordern nur ein Bohrloch, um die Operation durchzuführen. In anderen Fällen können ein oder mehrere zusätzliche Bohrlöcher angebracht werden, die dann mit einer speziellen Knochensäge verbunden werden. Auf diese Weise kann ein Teil des Schädels entfernt werden. Dies wird als Kraniotomie bezeichnet und gibt dem Chirurgen mehr Raum für die Arbeit am Gehirn.
Nach Fertigstellung des Bohrlochs muss ein zusätzlicher Einschnitt in die Dura vorgenommen werden. Die Dura ist die harte Bedeckung des Gehirns. Es scheint ein dünner Film zu sein, ist aber ziemlich stark und muss zur Seite geschoben werden.
Der Rest des Verfahrens wird über das Bohrloch oder die Kraniotomie durchgeführt. Nach Abschluss kann die Dura zusammengenäht oder der Einschnitt offen gelassen werden. Die Haut wird wieder in ihre normale Position gebracht und Stiche oder Heftklammern werden verwendet, um den Einschnitt zu schließen.
Abhängig von der Art der Operation kann der Kopf mit Bandagen umwickelt sein oder der Bereich kann leicht mit minimalen Verbänden bedeckt sein.
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Erholung nach Bohrlochoperation
Es gibt keine Standardwiederherstellung nach dem Einbringen eines Bohrlochs, da die Gründe für das Verfahren stark variieren. In schweren Fällen ist der Patient möglicherweise bewusstlos und wird nach dem Eingriff tagelang oder sogar wochenlang auf der Intensivstation behandelt, während andere Patienten kurz nach dem Verlassen der Anästhesie möglicherweise wach sind und sich normal verhalten.In den meisten Fällen erholt sich der Patient auf einer Intensivstation, z. B. einer chirurgischen Intensivstation oder einer Neuro-Intensivstation, wo er vom Personal engmaschig überwacht werden kann. Dies ermöglicht es dem Patienten, die ständige Aufmerksamkeit des Pflegepersonals auf sich zu ziehen und Anzeichen von Komplikationen schnell zu erkennen.
Die Schwere der Verletzung oder Krankheit bestimmt, wie schnell sich der Patient normalisiert und ob er wieder normalisiert. Für einige kann die Rückkehr zu ihren typischen Aktivitäten und Persönlichkeitsmerkmalen langsam sein; Für andere mag es kaum Anzeichen dafür geben, dass sie erst Tage zuvor eine so bedeutende Operation hatten.
Die Inzision muss unbedingt behandelt werden, da eine Infektion in der Inzision leicht das Gehirngewebe erreichen kann. In den meisten Fällen werden Antibiotika verabreicht, um das Auftreten einer Infektion zu verhindern, auch wenn derzeit keine Infektion vorliegt.
Der Neurochirurg, der die Operation durchführt, ist Ihre beste Informationsquelle darüber, mit welcher Art der Genesung zu rechnen ist. Sie werden in der Lage sein, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, die Schwere der Verletzung, die ein Bohrloch erforderlich macht, sowie das Alter und andere Faktoren zu berücksichtigen, die für eine vollständige Genesung eine Rolle spielen.
