Kavernöse Missbildungen und Schlaganfall

Eine kavernöse Fehlbildung ist eine seltene Form einer Gefäßfehlbildung, bei denen jedoch das Risiko besteht, einen hämorrhagischen Schlaganfall zu erleiden. Insbesondere ist eine kavernöse Fehlbildung ein kleines Nest anormaler Blutgefäße, die sich im Gewebe eines bestimmten Körperorgans wie Knochen, Darm oder Gehirn befinden.
Wenn im Gehirn kavernöse Missbildungen auftreten, können diese besonders problematisch sein. Im Allgemeinen bestehen kavernöse Missbildungen aus dünnwandigen Venen, denen wichtige ankommende Arterien fehlen, und sind vollständig von dem Gewebe, in dem sie leben, getrennt. Kavernöse Missbildungen sind daher tendenziell kleiner und weniger gefährlich als die stärker ausgeprägten arteriovenösen Missbildungen.

Cavernous Missbildungen verursachen Blutungen?

Kavernöse Missbildungen haben trotz ihrer geringen Größe eine erhebliche Tendenz, Blutungen im Gehirn auszulösen. Die Blutung ist jedoch typischerweise gering, in sich geschlossen und relativ gering. In einem Bruchteil der Fälle ist die Blutung jedoch ungewöhnlich groß und führt zu einem lebensbedrohlichen hämorrhagischen Schlaganfall. Sobald eine kavernöse Fehlbildung blutet, besteht ein hohes Risiko für eine erneute Blutung, insbesondere innerhalb der folgenden zwei bis drei Jahre.

Wie werden kavernöse Missbildungen diagnostiziert??

Typischerweise werden kavernöse Missbildungen durch MRT diagnostiziert. Sie haben das Aussehen einer kleinen Masse mit Blutablagerungen. Manchmal ist es jedoch unmöglich, eine kavernöse Fehlbildung von kleinen Tumoren oder Infektionen zu unterscheiden, sodass Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführen kann, um zu einer endgültigen Diagnose zu gelangen.

Wer bekommt kavernöse Missbildungen?

Kavernöse Missbildungen treten bei etwa 0,5 Prozent der Bevölkerung auf. Sie kommen in allen Altersgruppen vor, werden jedoch normalerweise im Alter zwischen 10 und 30 Jahren entdeckt. Einige Fälle sind familiär, was bedeutet, dass sie bei mehreren Mitgliedern derselben Familie auftreten. Dies lässt darauf schließen, dass in diesen Fällen eine genetische Ursache vorliegt.

Was sind die Symptome?

Typischerweise verursachen kavernöse Missbildungen keine Symptome, aber nachdem sie bluten, können sie Anfälle, Kopfschmerzen und andere Schlaganfallsymptome verursachen.

Was ist die Behandlung??

Einige Symptome, wie z. B. Krampfanfälle, können häufig mit Arzneimitteln behandelt werden. In Fällen, in denen Arzneimittel nicht ausreichen, kann jedoch eine Operation durchgeführt werden, um die kavernöse Fehlbildung aus dem Gehirn zu entfernen. Wenn diese Operation erfolgreich ist, können Anfälle bei vielen Patienten vollständig geheilt werden. Wenn bereits signifikante Blutungen aufgetreten sind, kann die Operation weitere Blutungen verhindern.
Eine weitere Behandlungsmethode für kavernöse Missbildungen ist die Strahlentherapie. Da es bei dieser Therapie einige potenziell gefährliche Langzeitnebenwirkungen gibt, wird dies in der Regel nicht durchgeführt, es sei denn, eine Operation ist nicht möglich.