Habe ich Multiple Sklerose oder eine andere Krankheit?
Abhängig von Ihren Symptomen kann eine ordnungsgemäße Diagnose ein ziemlich schneller Vorgang sein, der einfache Blutuntersuchungen umfasst, oder er kann invasiver sein, beispielsweise eine Biopsie erfordern.
Im Folgenden sind einige der Erkrankungen aufgeführt, die Ihr Arzt möglicherweise als Alternative zu MS-Diagnosen in Betracht zieht.
Vitamin B12-Mangel
Bei der Multiplen Sklerose wird die Schutzhülle der Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark (Myelinscheide genannt) von den Immunzellen einer Person angegriffen. Nervenimpulse wandern normalerweise entlang dieser mit Myelin bedeckten Nervenfasern. Wenn die Nervenfasern beschädigt sind, werden diese Impulse verlangsamt oder gar nicht empfangen.In ähnlicher Weise ist bei Vitamin B12-Mangel die Myelinscheide, die die Nervenfasern umgibt, nicht richtig ausgebildet, was die Nervensignalisierung beeinträchtigt. Dies kann zu MS-ähnlichen Symptomen wie Schwäche, Gehstörungen, kognitiven Dysfunktionen und sensorischen Störungen wie dem Lhermitte-Zeichen führen.
Seien Sie jedoch beruhigt, dass es für einen Arzt ziemlich einfach ist, zwischen MS- und Vitamin-B12-Mangel zu unterscheiden. Zum einen ist die Wissenschaft hinter den Krankheiten anders.
Vitamin B12-Mangel betrifft Nerven im zentralen und peripheren Nervensystem, während MS nur das zentrale Nervensystem (bestehend aus Gehirn und Rückenmark) betrifft. Das periphere Nervensystem umfasst Nerven, die Informationen zwischen Ihrem Gehirn und dem Rückenmark und dem Rest Ihres Körpers (wie Arme, Beine und innere Organe) hin und her transportieren..
Darüber hinaus manifestiert sich der Vitamin-B12-Mangel normalerweise auf klassische Weise (im Gegensatz zu MS, die sich auf verschiedene Arten manifestieren kann). Bei Vitamin-B12-Mangel beginnen die Symptome normalerweise mit Taubheitsgefühl, Kribbeln und Verlust des Vibrationsgefühls, bevor sie zu Muskelschwäche oder Krämpfen führen. Bei Vitamin-B12-Mangel sind die Beine einer Person im Allgemeinen stärker betroffen als die Arme, und die Krankheit ist symmetrisch und betrifft beide Körperseiten gleichermaßen.
Schließlich ist ein Mangel an Vitamin B12 bei Personen mittleren oder älteren Alters zu beobachten, während MS-Symptome in der Regel bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 30 Jahren auftreten. Ein Vitamin-B12-Mangel kann auch andere Probleme wie Anämie verursachen, die zu Blässe oder einer schnellen Herzfrequenz führen können - etwas, das nicht mit Multipler Sklerose assoziiert ist.
In Bezug auf die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels kann ein einfacher Bluttest die Antwort liefern: ein niedriger Vitamin-B12-Spiegel im Blutkreislauf.
Ein weiterer entscheidender diagnostischer Faktor ist, dass die MRT des Gehirns und / oder des Rückenmarks bei einer Person mit Vitamin B12-Mangel normal ist, anders als bei einer Person mit MS.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass sowohl MS- als auch Vitamin B12-Mangel nebeneinander bestehen können. Tatsächlich überprüfen viele Neurologen den Vitamin-B12-Spiegel bei ihren Patienten mit Multipler Sklerose aufgrund der überlappenden Symptome und der Tatsache, dass Vitamin B12 eine einfache Lösung ist - etwas, das Ihr Arzt nicht missen möchte.
Bandscheibenvorfall
Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn eine Bandscheibe zwischen zwei Wirbelknochen herausgedrückt wird, wodurch die Nerven in der Nähe gereizt werden. Diese Reizung benachbarter Nerven kann zu Taubheit oder Schwäche im Bereich des Körpers führen, die mit den betroffenen Nerven korreliert. Diese Symptome können die von MS imitieren.Davon abgesehen hat eine Person bei einem Bandscheibenvorfall normalerweise akute Schmerzen, die bei MS nicht auftreten. Darüber hinaus kann ein Bandscheibenvorfall in der Regel im MRT der Wirbelsäule diagnostiziert werden.
Wie Vitamin B12-Mangel ist ein Bandscheibenvorfall in der Regel eine harmlosere Erkrankung als MS und häufig. Ein Bandscheibenvorfall kann auch gleichzeitig mit MS auftreten. Tatsächlich ist es für einen Arzt nicht ungewöhnlich, eine Person mit MS zu sehen, die auch zu einem bestimmten Zeitpunkt ihres Lebens einen Bandscheibenvorfall entwickelt hat.
Im Übrigen ist zu erwähnen, dass eine MRT, die bei einer Person mit MS durchgeführt wird (für Zwecke, die mit ihrer MS zusammenhängen), möglicherweise einen Bandscheibenvorfall aufweist. Nicht alle Bandscheibenvorfälle verursachen Symptome, und in diesen Fällen lassen Sie es einfach in Ruhe.
Andere strukturelle Probleme der Wirbelsäule
Eine weitere häufige Erkrankung der Wirbelsäule, die zu MS-ähnlichen neurologischen Symptomen führen kann, ist die Zervixspondylitis, die bei normalem Altern eine Arthritis des Halses darstellt.Selten kann ein anderes strukturelles Problem in der Wirbelsäule wie ein Tumor Symptome von MS imitieren. Auch hier kann eine MRT der Wirbelsäule dazu beitragen, diese strukturellen Probleme der Wirbelsäule von einer entzündlichen Erkrankung wie Multiple Sklerose zu unterscheiden.
Infektionen
Eine Vielzahl von Infektionen kann neurologische Symptome hervorrufen, die denen bei MS ähneln. Zwei klassische Beispiele sind Lyme-Borreliose und Syphilis.Lyme-Borreliose
Die Lyme-Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Krankheit, die bei etwa 10 bis 15 Prozent der mit ihr infizierten Personen das Nervensystem beeinträchtigt. Lyme-Borreliose kann mit MS verwechselt werden, da eine MRT des Gehirns einer mit Lyme-Borreliose infizierten Person möglicherweise ähnliche Befunde aufweist wie die MRT des Gehirns einer Person mit MS
Darüber hinaus können die Ergebnisse eines Rückenmarkstichs bei MS- und Lyme-Borreliose ähnlich sein, da die Proben von Liquor cerebrospinalis positiv auf eine Art von Protein sein können, das als oligoklonale Bande bezeichnet wird.
Die Unterscheidung zwischen den beiden erfordert eine sorgfältige neurologische Untersuchung und einige zusätzliche Tests, z. B. das Testen des Antikörpers gegen Borrelia burgdorferi (das Bakterium, das Lyme-Borreliose verursacht) im Blut und / oder in der zerebrospinalen Flüssigkeit.
Syphilis
Syphilis, eine sexuell übertragbare Infektion, kann neurologische Symptome wie Gedächtnisstörungen, Sprachstörungen, Zittern, sensorische Störungen und Gehstörungen verursachen. Syphilis-bedingte Antikörper in der Blutbahn oder im Liquor cerebrospinalis können dazu beitragen, diese Infektion von MS zu unterscheiden.
Autoimmunerkrankungen
Eine Reihe von Autoimmunerkrankungen kann neurologische Symptome hervorrufen, die denen bei MS ähneln. Beispielsweise können Sarkoidose, Sjögren-Syndrom und systemischer Lupus erythematodes eine transversale Myelitis verursachen, eine seltene neurologische Erkrankung, die durch eine Entzündung gekennzeichnet ist, die sich über ein Segment des Rückenmarks ausbreitet. Transverse Myelitis tritt auch bei Multipler Sklerose auf.Manchmal ist es für einen Neurologen ziemlich einfach, MS von einer anderen Autoimmunerkrankung zu unterscheiden. Zum Beispiel ist Lupus als Ursache für neurologische Symptome wahrscheinlicher als MS, wenn eine Person auch auf spezifische Lupus-bezogene Blutuntersuchungen, wie Antikörper gegen doppelsträngige DNA, positiv getestet wird. Lupus wäre auch wahrscheinlicher, wenn diese Person andere Lupus-bedingte Symptome wie Gelenkschmerzen, Anämie oder Nierenprobleme hätte.
In anderen Fällen ist die Diagnose schwieriger und erfordert möglicherweise etwas Invasiveres wie eine Biopsie der Lippe (wie beim Sjögren-Syndrom) oder der Lunge (wie bei der Sarkoidose)..
