Reduzieren Statine das Demenzrisiko?

Frühe Studien führten zu Aufregung im Bereich Demenz, was den möglichen Zusammenhang zwischen den als Statine bekannten cholesterinsenkenden Medikamenten und der Demenzprävention angeht. Spätere Studien haben jedoch keine so vielversprechenden Schlussfolgerungen gezogen.

Lancet-Studie zeigt verringertes Demenzrisiko

Im November 2000 veröffentlichte eine Studie im Lanzette stellten fest, dass Personen über 50, denen Statine verschrieben wurden, ein wesentlich geringeres Risiko hatten, an Demenz zu erkranken. Die Forscher verglichen 284 Menschen mit Demenz ("Fälle") mit 1.080 "Kontrollen", die dies nicht taten. Diese Art von Studie wird als Fall-Kontroll-Studie bezeichnet. Personen, denen Statine verschrieben wurden, hatten ein viel geringeres Risiko als Personen, denen keine Statine verschrieben wurden, auch nach Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Geschlecht und Vorgeschichte von Herzerkrankungen. Die Ergebnisse waren statistisch hoch signifikant.

Weitere Studien widerlegen die Theorie der Statine und der Demenzprävention

Obwohl eine zweite Studie aus dem Jahr 2004 ergab, dass Statinkonsumenten ein um 39% niedrigeres Alzheimer-Risiko hatten als Nicht-Statinkonsumenten, war dies ebenfalls eine Fall-Kontroll-Studie. Bedeuten diese beiden Studien, dass Statine das Alzheimer-Risiko senken? Leider nicht.
Das Cochrane Database of Systematic Reviews hob zwei große Studien zum Einsatz von Statinen bei Alzheimer- und anderen Demenzkranken hervor, an denen insgesamt 26.340 Teilnehmer teilnahmen. Dies waren beides doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studien, die maßgeblichste Art der Studie. Da Fall-Kontroll-Studien zeitlich zurückblicken und nicht randomisiert sind, sind die Schlussfolgerungen, die daraus gezogen werden können, begrenzt. Doppelblindstudien sind so angelegt, dass die Prüfer nicht wissen, welche Patienten mit Medikamenten behandelt werden und welche mit Placebo behandelt werden. Sie eignen sich viel besser, um Zusammenhänge zwischen Ursache und Wirkung aufzuzeigen.
Die Patienten in der ersten Doppelblindstudie wurden durchschnittlich 3,2 Jahre lang und die in der zweiten Studie fünf Jahre lang beobachtet. Die kognitive Funktion von Menschen in der ersten Studie nahm mit der gleichen Rate ab. Und in der zweiten Studie gab es keinen Unterschied in der Häufigkeit von Demenz zwischen Probanden, die ein Statin erhielten, und denen, die ein Placebo erhielten.
Angesichts der Stärke dieser späteren Studien ist der Beweis, dass Statine Alzheimer oder andere Demenzen verhindern, derzeit zweifelhaft.
-Hrsg. Von Esther Heerema, MSW