Duralsinusthrombose und Schlaganfall

Wenn bei Ihnen eine Duralsinusthrombose diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise einige Fragen, was Sie erwartet. Hier finden Sie einige Antworten auf Ihre Fragen zur Duralsinusthrombose.

Dural Sinus Übersicht

Ein Duralsinus ist eine Art Blutgefäß und steht trotz des Namens in keinem Zusammenhang mit den Nebenhöhlen, an die wir denken, wenn wir an Verstopfung und Verstopfung der Nebenhöhlen denken.
Das Gehirn hat ein System von Venen, durch die sauerstoffarmes Blut zurück in die Lunge geleitet wird, wo es wieder mit Sauerstoff versorgt werden kann. Dieses System von Venen ist ein Netz von kleinen Gefäßen, die sauerstoffarmes Blut aus dem gesamten Gehirn aufnehmen.
Wenn sich die Venen von den Geweben des Gehirns entfernen, verschmelzen sie zu größeren Gefäßen, die sich zwischen dem Gehirn und dem Schädelknochen sammeln und die sogenannten "Duralsinus" bilden. Die Duralsinus sind die größten Gefäße, durch die das Blut auf dem Weg zurück zur Lunge aus dem Gehirn fließt. Es gibt eine Reihe von Duralsinus, und sie werden genannt:

• Oberer und unterer Sagittalsinus
• Oberer und unterer Sinus petrosalis
• Sinus transversum
• Sigmoid Sinus
• Gerader Sinus
• Höhlenhöhle
• Zusammenfluss von Nebenhöhlen

Duralsinusthrombose?

Eine Thrombose ist ein Blutgerinnsel. Eine Duralsinusthrombose ist ein Blutgerinnsel in einer der Duralsinusse.

Wie es einen Schlaganfall verursachen kann

Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer der Duralsinusse des Gehirns bildet, wird ein Blutstau im venösen System des Gehirns verursacht, der verhindert, dass Blut das Gewebe des Gehirns verlässt. In frühen Stadien ist dies möglicherweise kein Problem, da die kleinen Venen etwas Platz zum Vergrößern haben, um das zusätzliche Blut aufzunehmen.
Aber im Laufe der Zeit und wenn weiterhin sauerstoffreiches Blut durch die Arterien in die Gewebe des Gehirns gelangt, kann die übermäßige Blutansammlung Druck auf die Wände der Arterien ausüben, bis sie platzen und im Gehirn bluten. Dies führt zu einem hämorrhagischen Schlaganfall.

Symptome 

Eines der bekannten Merkmale der Duralsinusthrombose ist, dass es Symptome hervorrufen kann, die von Kopfschmerzen bis zu einer plötzlichen und vollständigen Lähmung einer Körperseite reichen.

• Über 90% der Menschen mit Duralsinusthrombose klagen über starke Kopfschmerzen
• 50% haben typische Schlaganfallsymptome
• Ungefähr 40% der Duralsinusthrombosen verursachen Anfälle
• Eine Person mit einer Duralsinusthrombose kann ebenfalls einen Gedächtnisverlust erleiden oder unerwartet aufhören zu sprechen, abhängig von dem spezifischen betroffenen Duralsinus

Wenn eine Duralsinusthrombose nur Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen verursacht, kann sie mit einer als gutartige intrakranielle Hypertonie, auch als Pseudotumor cerebri bezeichnet, bekannten Erkrankung verwechselt werden.

Diagnose

Wenn Sie mit einem dieser Symptome in die Notaufnahme gehen, sollten Sie mit einer vollständigen neurologischen Untersuchung und einer Gehirn-CT-Untersuchung rechnen. Der CT-Scan ist ein relativ schneller diagnostischer Test, der Blutungen im Gehirn aufzeigen kann.
Bei Blutungen kann eine Operation zur Blutentnahme in Betracht gezogen werden. Um jedoch eine Duralsinusthrombose zu diagnostizieren, müssen Ärzte einen Test durchführen, der als Magnetresonanz-Venographie oder MRV bekannt ist. Dieser diagnostische Bildgebungstest ähnelt einem herkömmlichen MRT, zeigt jedoch spezifisch Blut in den Venen des Gehirns und des Schädels.
Wenn keine MRV verfügbar ist, kann auch eine CT-Angiographie zur Visualisierung der Duralsinusse verwendet werden.

Behandlung

• Chirurgische Behandlungen: Wenn eine Duralsinusthrombose zu starken Blutungen im Gehirn führt, kann eine Operation erforderlich sein, um das Blut zu entfernen. Blutungen im Gehirn können zu einer Kompression der lebenswichtigen Strukturen im Gehirn führen, was zu einer dauerhaften Behinderung und möglicherweise sogar zum Tod führen kann. Das Verfahren zur Blutentnahme aus dem Gehirn wird als dekompressive Hemikraniektomie bezeichnet.
• Medizinische Behandlung: Wenn bei Ihnen eine Duralsinusthrombose diagnostiziert wurde, erhalten Sie möglicherweise eine Langzeitbehandlung mit Blutverdünnern wie Heparin, Coumadin oder Lovenox. Diese Medikamente werden verabreicht, um die Vergrößerung des Blutgerinnsels im betroffenen Sinus duralis und die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern, die zu neuen und möglicherweise schlimmeren Schlaganfällen führen können.
• In einigen Fällen erfordert ein erhöhter Hirndruck durch große Schlaganfälle die Induktion einer Unterkühlung oder eine Abkühlung der Körpertemperatur, wodurch weitere Schädigungen des Gehirns verhindert werden. Einige experimentelle Behandlungen sind auch in ausgewählten Krankenhäusern im ganzen Land verfügbar, in denen Blutgerinnsel im betroffenen Sinus mithilfe spezieller endovaskulärer Thrombolysetechniken aufgebrochen werden können.

Wer ist gefährdet??

85 Prozent der Menschen, bei denen eine Duralsinusthrombose diagnostiziert wird, neigen dazu, Blutgerinnsel zu bilden. Einige der Bedingungen oder Ereignisse, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Menschen Blutgerinnsel bilden, sind:

• Kopfverletzung
• Die letzten drei Monate der Schwangerschaft
• Kurz vor, während oder nach der Entbindung
• Die Verwendung von Antibabypillen
• Lumbalpunktionen (Wirbelsäulenhähne)
• Infektionen, insbesondere im Gesicht, in den Augen oder in den Ohren
• Blutkrankheiten, die zu Schlaganfall führen

Ein Wort von Verywell

Duralsinusthrombose ist nicht häufig, und wenn Sie oder eine geliebte Person eine Duralsinusthrombose hatten, wurde bei Ihnen wahrscheinlich ein Schlaganfall diagnostiziert. Duralsinusthrombose ist eine Art Schlaganfall. Die meisten Menschen erholen sich nach einer Duralsinusthrombose gut und müssen gründlich untersucht werden, um Bluterkrankungen zu identifizieren und zu behandeln, die möglicherweise zu einer Duralsinusthrombose geführt haben.