Dysphagie stört die Nahrungsverdauung

Viele Menschen mit neurologischen Erkrankungen oder Überlebenden eines Schlaganfalls leiden unter Schluckbeschwerden. Menschen mit Dysphagie haben Schwierigkeiten beim Essen, Trinken und Einnehmen von Medikamenten. Bei unzureichender Diagnose und Behandlung kann Dysphagie zu einer schlechten Ernährung, Aspirationspneumonie und weiteren Behinderungen führen.

Symptome einer Dysphagie

Dysphagie ist durch Schluckbeschwerden gekennzeichnet. Verschiedene neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall, Demenz, Zerebralparese und Multiple Sklerose können Dysphagie verursachen, wenn die schluckenden Muskeln schwach werden oder die Koordination verlieren. Menschen, die mit Dysphagie leben, können beim Schlucken die folgenden Symptome auftreten:

Würgend
Husten oder Würgen
Aus der Nase tritt Flüssigkeit aus
Das Essen bleibt in der Lunge hängen
Geschwächte Stimme
Sabbern
Fehlende Zungenkontrolle
Verlust des Würgereflexes

Normales Schlucken und Verdauen von Nahrungsmitteln

Der erste Schritt beim Schlucken ist die Bildung eines Nahrungsbolus. Dieser Schritt kann bei Dysphagie stark beeinträchtigt werden.
Ein Nahrungsbolus ist eine kleine, runde Nahrungsmasse, die sich in der frühen Phase der Verdauung im Mund bildet. Die Bildung eines Nahrungsbolus macht den Schluckvorgang einfacher und sicherer und unterstützt auch den Beginn der Nahrungsverdauung (Abbau), so dass die Aufnahme von Nährstoffen in Magen und Dünndarm erfolgen kann.
Ein Nahrungsbolus wird gebildet, wenn Nahrung gekaut, mit Speichel geschmiert, mit Enzymen gemischt und zu einer weichen zusammenhängenden Masse geformt wird. Der Bolus verbleibt in der Mundhöhle (Mund), bis der Schluckvorgang beginnt.
Die anfängliche Bildung des Bolus hängt von vier Schritten der oralen Verarbeitung ab, die bei Dysphagie unterbrochen werden können. Diese Schritte umfassen:

Bewegen Sie das Essen von der Vorderseite des Mundes zu den Zähnen
Transportieren Sie das Essen zum hinteren Teil des Mundes, um einen Bolus zu bilden
Bewegen Sie den Bolus zum Schlucken nach hinten auf die Zunge
Den Bolus schlucken

Sobald die Mund- und Rachenmuskulatur zu schlucken beginnt, bewegt sich der Nahrungsbolus relativ schnell durch die Speiseröhre, unterstützt durch unfreiwillige (nicht absichtliche) Muskelbewegungen der Speiseröhre. Der Bolus passiert dann einen Muskel, der die Speiseröhre vom Magen trennt, den sogenannten Ösophagussphinkter. Dieser Muskel schließt sich, nachdem der Nahrungsbolus in den Magen gelangt ist, so dass die Nahrung im Magen verbleibt, wo sie während des Magenverdauungsprozesses weiter abgebaut wird.
Wenn ein Bolus in den Magen gelangt, gelangt er in die Krümmung des Magens. Während der Magenverdauung wird der Bolus chemisch von den im Magen produzierten Säuren und Enzymen verarbeitet. Wenn der Bolus weiter abgebaut wird, werden schließlich einige der Nährstoffe im Nahrungsbolus im Magen absorbiert. Der Großteil des Materials gelangt zum Dünndarm, um weiter abgebaut und absorbiert zu werden.
Die Bildung und Auflösung von Bolus sind aus mehreren Gründen wichtige Schritte im Verdauungsprozess. Erstens ermöglicht die Bildung eines weichen und geschmierten Nahrungsbolus, dass die Nahrung leichter durch die verschiedenen Regionen innerhalb des Verdauungssystems wandert. Und die Veränderung der Textur und Zusammensetzung des Lebensmittels beginnt mit dem chemischen Verdauungsprozess, bei dem das von uns verzehrte Lebensmittel in Partikel zerlegt wird, die so klein sind, dass der Körper die Nährstoffkomponenten in den Blutkreislauf aufnehmen kann. Diese Eigenschaften der Bildung von Nahrungsbolus bestimmen letztendlich die Geschwindigkeit, mit der Nahrung und Nährstoffe vom Körper aufgenommen und an ihn abgegeben werden.
Normalerweise wird ein Nahrungsmittelbolus mit gleichmäßiger Geschwindigkeit gebildet und wandert dann effizient durch das Verdauungssystem, um im Magen und im Dünndarm weiter abgebaut und resorbiert zu werden. Dysphagie kann jedoch die effiziente Bildung des Nahrungsbolus behindern.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an Dysphagie leiden, können sich Ihre Schluckbeschwerden mit der Zeit von selbst bessern. Es gibt jedoch keine Garantie dafür, dass Sie sich ohne Intervention verbessern. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie bei Dysphagie bessere Schluckfähigkeiten erlangen können.
Das Management von Dysphagie umfasst Anpassungen des Lebensstils, Bewegungstherapie und medizinische Behandlung.

Anpassung des Lebensstils: Haltungsänderungen im Stehen und Sitzen sowie langsameres Essen sind einfache Methoden, die das Schlucken erleichtern können. Dünnere Flüssigkeiten wie Wasser sind bei Dysphagie schwerer zu schlucken. Das Ändern der Dicke von Flüssigkeiten und das Essen von weichen Lebensmitteln kann hilfreich sein.
Bewegungstherapie: Die Behandlung von Dysphagie umfasst die Therapie mit Hilfe von Sprech-, Sprach-, Ergotherapie- oder Physiotherapeuten. Zungen-, Lippen-, Hals- und Mundübungen entspannen und stärken die Muskeln, die das Schlucken kontrollieren und die Beweglichkeit des Bereichs erhöhen.
Medizinische Therapie: Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen können, die Halsmuskeln zu öffnen, um das Schlucken zu erleichtern. Andere Formen der Behandlung können Verfahren wie die neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) umfassen..