Hemiagnosia bei Schlaganfallüberlebenden
Vernachlässigung ist der gebräuchlichere Begriff, der verwendet wird, um das mangelnde Empfinden, die mangelnde Aufmerksamkeit oder das mangelnde Bewusstsein eines Körperteils oder einer Seite seiner Umgebung eines Schlaganfallüberlebenden zu beschreiben. Vernachlässigung kann sich als mangelnde Wahrnehmung einer Seite der Sicht nach einem Schlaganfall manifestieren. Vernachlässigung kann sich auch als Verlust der Erkennung einer Seite der Umgebung eines Schlaganfallüberlebenden manifestieren.
Welche Art von Schlaganfall Vernachlässigung verursacht?
Vernachlässigung kann sich nach einem Schlaganfall entwickeln, der den Frontallappen oder den Parietallappen des Gehirns schädigt, da diese Bereiche die visuell-räumliche Verarbeitung steuern. Normale visuell-räumliche Verarbeitung beinhaltet das Verstehen, wie Objekte im Raum miteinander in Beziehung stehen.Vernachlässigung tritt am häufigsten nach einem Schlaganfall auf, der die nicht dominante Seite des Gehirns betrifft - die rechte Seite des Gehirns bei Rechtshändern oder die linke Seite des Gehirns bei Linkshändern. Normalerweise wird die Sprache nicht ernsthaft vernachlässigt, da sich die Sprachfunktion auf der dominanten Seite des Gehirns befindet.
Es gibt Unterschiede zwischen Schlaganfällen auf der rechten Seite des Gehirns und Schlaganfällen auf der linken Seite des Gehirns, und diese Unterschiede sind besonders bei Linkshändern bemerkbar.
Symptome der Vernachlässigung
- Empfindung: Vernachlässigung kann die Wahrnehmung oder Empfindung des linken Arms oder des linken Beins oder beider beeinträchtigen. Schlaganfall-Überlebende mit Vernachlässigung ignorieren oft eine Seite des Körpers und wissen in vielen Fällen nicht, ob sie eine Empfindung auf einer Seite des Körpers verspüren. In einigen Fällen kann ein Schlaganfall-Überlebender ein Gefühl auf der beeinträchtigten Seite verspüren, aber wenn er gebeten wird, den Ort zu beschreiben, kann er oder sie auf die andere (falsche) Seite zeigen.
- Sehvermögen: Manchmal vernachlässigen Schlaganfall-Überlebende alles, was sich auf einer Seite des Sehvermögens befindet, auch wenn kein tatsächlicher Sehverlust vorliegt. Es kann besonders schwierig sein, herauszufinden, ob ein Schlaganfall-Überlebender zusätzlich zur visuellen Vernachlässigung auch einen Verlust des peripheren Sehens aufweist. Überlebende von Schlaganfällen mit Vernachlässigung des Gesichts können blinken, wenn sich ein Objekt ihrem Auge nähert (weil sie das Objekt gesehen haben), aber sie können das Objekt nicht identifizieren oder sich daran erinnern, es gesehen zu haben.
- Geräusche: Oft vernachlässigt ein Schlaganfall-Überlebender Geräusche von der vernachlässigten Seite oder hat Probleme herauszufinden, woher die Geräusche kommen.
- Umgebungsbewusstsein: Überlebende von Schlaganfällen, die vernachlässigt werden, bemerken möglicherweise keine Gegenstände oder Personen auf einer Seite des Raums.
Wie ein Schlaganfall-Überlebender Vernachlässigung erfährt
Dieser Mangel an Bewusstsein kann unterschiedlich ausgeprägt sein und verschiedene Schlaganfall-Überlebende unterschiedlich betreffen. Für manche Schlaganfallpatienten ist die Vernachlässigung der Hemisphäre frustrierend, da es beispielsweise schwierig ist, Objekte auf der linken Seite des Raums zu lokalisieren.Wenn jedoch ein Schlaganfall schwerwiegend ist, ist sich der Überlebende des Schlaganfalls möglicherweise der Vernachlässigung der Hemisphäre nicht bewusst und kümmert sich möglicherweise nicht einmal darum. Einige Schlaganfall-Überlebende sehen möglicherweise nur die rechte Seite des Raums, nehmen jedoch fälschlicherweise wahr, dass sie den gesamten Raum sehen. Das mangelnde Bewusstsein, dass es ein Problem gibt, macht die Alltagsfunktion extrem schwierig.
Typischerweise sind Schlaganfall-Überlebende in Bezug auf den Bereich der Vernachlässigung verwirrt und können während der Genesung zwischen Fortschritt und Rückbildung wechseln.
Vernachlässigung kann die Fähigkeit zur vollständigen Teilnahme an der Rehabilitation beeinträchtigen
Im Allgemeinen ist sich ein Schlaganfall-Überlebender mit Hemispatial-Vernachlässigung des Problems nicht bewusst. Abhängig von mehreren Faktoren können einige Schlaganfall-Überlebende die Bedeutung der Vernachlässigung verstehen, während andere möglicherweise nicht glauben, dass überhaupt eine Vernachlässigung vorliegt - und darauf bestehen, dass sie einen Arm oder ein Bein bewegen, wenn sie es nicht sind.Medizinische Behandlung von Vernachlässigung
Die Vernachlässigung bessert sich oft allmählich, obwohl einige Schlaganfall-Überlebende jahrelang weiterhin vernachlässigt werden. Es gibt einige Behandlungsansätze, die bei Vernachlässigung helfen können. Diese schließen ein:- Rehabilitation: Die Therapie nach einem Schlaganfall umfasst eine Vielzahl von Techniken. Die Spiegeltherapie ist eine der Techniken, die bei manchen Menschen angewendet wird, um sich von der visuellen Vernachlässigung zu erholen.
- Medikamente: Bisher wurden einige Medikamente erforscht, die bei der visuellen Vernachlässigung helfen können, und einige Ergebnisse sehen vielversprechend aus. Gegenwärtig wird Medikamente jedoch nicht als der vorteilhafteste Ansatz für dieses Problem angesehen.
- Nicht-invasive Hirnstimulation: Wie bei Medikamenten wird dieser Ansatz erforscht. Bisher gibt es keine überzeugenden Beweise für die Anwendung der Elektrotherapie bei diesem Problem, doch die Forschung ist noch im Gange.
Pflegekräfte und visuelle räumliche Vernachlässigung
Vernachlässigung ist eine der lästigsten Schlaganfallfolgen für Angehörige. Schlaganfall-Überlebende, die vernachlässigt werden, sind möglicherweise zufriedener und weniger verärgert über den Schlaganfall, weil sie sich dessen nicht bewusst sind. Aber zwischen der Schwierigkeit, Dinge zu finden, der Unfähigkeit, vollständig mit der Rehabilitation zusammenzuarbeiten, und der verminderten Wahrnehmung von Schmerzen kann die Vernachlässigung eines Schlaganfallüberlebenden für die Pflegekraft emotional anstrengend sein.Tipps zum Umgang mit Vernachlässigung
- Sei geduldig. Vernachlässigung ist ein echtes neurologisches Defizit. Es ist kein Verhaltensproblem, keine „Verleugnung“, keine Vergesslichkeit oder Unkooperativität. Ein Schlaganfall-Überlebender mit dem Symptom der Vernachlässigung kann nichts dagegen tun.
- Versuchen Sie Ihrem geliebten Menschen, der sich von einem Schlaganfall erholt, zu helfen, indem Sie ihm körperlich dabei helfen, sich umzudrehen und den Raum von der anderen Seite aus zu betrachten. Dies kann Ihrem geliebten Menschen helfen, sich besser an seiner Umgebung zu orientieren. Bauen Sie die Handlung, sich umzudrehen und von der anderen Seite zu schauen, in die reguläre Routine und Gewohnheiten für Ihren geliebten Menschen ein. Er ist möglicherweise nicht in der Lage, Vernachlässigung zu überwinden, kann sich aber an eine Gewohnheit erinnern, wie „sich immer umdrehen, wenn Sie nach etwas suchen“.
- Achten Sie auf die Sicherheit. Ihr Angehöriger klagt möglicherweise nicht über Schmerzen, Temperaturschwankungen oder Unbehagen auf der vernachlässigten Seite. Suchen Sie nach Verletzungen, scharfen Gegenständen oder anderen Gegenständen, die die vernachlässigte Seite beschädigen könnten.
