Wie ein Geruchstest die Parkinson-Krankheit vorhersagen kann

Wenn Menschen an die Parkinson-Krankheit denken, sind die ersten Symptome, die ihnen normalerweise in den Sinn kommen, motorische Symptome wie ein ruhendes Zittern, eine Starre oder eine langsame Bewegung.
Aber auch nichtmotorische Symptome wie Stimmungsstörungen und Schlafstörungen sind bei Parkinson häufig. Ein nichtmotorisches Symptom, auf das sich Experten besonders konzentrieren, ist ein Geruchsverlust, der bei etwa 90 Prozent der Menschen im Frühstadium der Parkinson-Krankheit auftritt.
Dieser Geruchsverlust (Hyposmie oder olfaktorische Dysfunktion genannt) beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität eines Menschen, sondern ist auch eines der frühesten Symptome von Parkinson.
Experten gehen daher davon aus, dass eine frühzeitig erkannte Geruchsstörung einen Hinweis auf die zugrunde liegende neurologische Erkrankung geben könnte. Derzeit gibt es Forschungen, die diese Idee in die Realität umgesetzt haben.

Forschung hinter dem Geruchstest zur Vorhersage der Parkinson-Krankheit

In einer Studie in Neurologie, Der Geruchssinn von über 2500 gesunden Menschen wurde zwischen 1999 und 2000 bewertet. Diese Teilnehmer waren im Durchschnitt 75 Jahre alt und lebten alle in den Ballungsräumen von Pittsburgh, Pennsylvania und Memphis, Tennessee.
Ihr Geruchssinn wurde mit dem Short Smell Identification Test (BSIT) untersucht. In diesem Test kratzten und rochen die Teilnehmer zunächst 12 verschiedene Gerüche. Dann mussten sie aus vier Multiple-Choice-Antworten eine Vielzahl von Gerüchen wie Zimt, Zitrone, Benzin, Seife und Zwiebel identifizieren.
Anschließend wurden verschiedene Dateninstrumente verwendet, um Personen zu identifizieren, die bis zum 31. August 2012 an Parkinson erkrankten.
Die Ergebnisse zeigten, dass in einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 9,8 Jahren 42 Fälle von Parkinson-Krankheit aufgetreten waren und damit ein Zusammenhang zwischen einem schlechten Geruchssinn und einem höheren Parkinson-Risiko festgestellt wurde. Dies bedeutet, dass Menschen mit dem schlechtesten Geruchssinn (dh mit dem niedrigsten Tertil der gesamten BIST-Werte) das höchste Risiko hatten, an Parkinson zu erkranken.
Interessanterweise war der Zusammenhang zwischen Rasse und Geschlecht bei kaukasischen Teilnehmern im Vergleich zu afroamerikanischen Teilnehmern und bei Männern im Vergleich zu Frauen am ausgeprägtesten.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Die Nachricht zum Mitnehmen ist, dass "Schnüffeltests" das Risiko einer Person für die Entwicklung der Parkinson-Krankheit vorhersagen können. Das heißt, es gibt ein paar Vorbehalte zu beachten.
Zum einen kann ein Geruchsverlust neben Parkinson auch auf andere gesundheitliche Probleme zurückzuführen sein. Andere neurologische Erkrankungen wie Alzheimer können Geruchsstörungen verursachen, ebenso wie nicht-neurologische Erkrankungen wie chronische Rhinosinusitis. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Geruchstest zu entwickeln, der spezifisch für die Parkinson-Krankheit ist, und die Forscher haben dies noch nicht geklärt.
Zweitens müssen "Geruchstests" auf die richtige Geruchsstörung prüfen. Es ist ziemlich vage zu sagen, dass eine Person einen Geruchsverlust hat. Vielleicht fällt es einer Person schwer, Gerüche zu unterscheiden, während eine andere Person Gerüche nicht erkennen kann. Oder eine Person hat eine höhere Schwelle für die Erkennung von Gerüchen.
Untersuchungen legen nahe, dass bei Parkinson die Geruchsidentifizierung günstigerweise abnimmt und nicht die Geruchserkennung, was bedeutet, dass sie es "riechen" können, aber nicht sagen, was es ist.
Schließlich ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein Link oder eine Assoziation lediglich eine Verbindung oder ein Ergebnis ist, das auf Statistiken basiert. Es ist keine 100-prozentige Vorhersage für eine einzelne Person. Mit anderen Worten, eine Person könnte ihren Geruchssinn verlieren und niemals die Parkinson-Krankheit entwickeln. Ebenso gibt es Menschen mit Parkinson-Krankheit, die ihren Geruchssinn behalten.

Ursache für Geruchsverlust bei Parkinson

Es ist unklar, warum bei der Parkinson-Krankheit olfaktorische Störungen auftreten. Experten haben herausgefunden, dass Geruchsverlust mit einer geringeren Anzahl von cholinergen Neuronen (Nervenzellen, die die Hirnchemikalie Acetylcholin freisetzen) im Nucleus Basalis von Meynart korreliert - einer Region des Gehirns, die in den primären Riechkortex hineinragt, wo Sie das Gefühl von haben Geruch.
Mit diesen Informationen können Geruchstests, die sich auf die Erkennung einer cholinergen Dysfunktion konzentrieren, ideal sein. Es ist jedoch noch zu früh, um weitere Untersuchungen durchzuführen.
Darüber hinaus haben einige Forscher vermutet, dass die Parkinson-Krankheit tatsächlich im Verdauungssystem und im Riechkolben (einer Region des Gehirns, die den Geruchssinn kontrolliert) beginnt und nicht in der Substantia nigra (wo sie schließlich zu Dopamin-produzierenden Nervenzellen führt) Tod). Dies kann der Grund sein, warum frühe Symptome wie Verstopfung und Geruchsverlust Jahre vor motorischen Symptomen wie ruhendem Tremor und Muskelsteifheit auftreten.
Ein Wort von Verywell
Ob Wissenschaftler irgendwann einen Geruchstest entwickeln, um das Risiko der Parkinson-Krankheit zu beurteilen oder sie sogar zu diagnostizieren, ist unklar. Aber zumindest könnte dieses Interesse am Geruchsverlust Ärzte dazu bringen, Parkinson in Betracht zu ziehen, wenn ihre Patienten es ansprechen. Anders ausgedrückt, es kann verhindern, dass dieses Symptom übersehen wird, was häufig der Fall ist.
Vielleicht können Wissenschaftler in Zukunft die Parkinson-Krankheit stoppen, wenn sie im Riechkolben verweilt, bevor sie die Substantia nigra erreicht.