Wie der Uhrentest nach Demenz aussieht

Der Uhrentest ist ein einfaches Werkzeug, mit dem Menschen auf Anzeichen von neurologischen Problemen wie Alzheimer und anderen Demenzen untersucht werden. Es wird oft in Kombination mit anderen, gründlicheren Screening-Tests verwendet, aber selbst wenn es alleine verwendet wird, kann es einen hilfreichen Einblick in die kognitiven Fähigkeiten einer Person geben.

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Wie wird der Uhrentest durchgeführt?

Der Kliniker (häufig ein Arzt, Psychologe oder Sozialarbeiter) gibt der getesteten Person ein Stück Papier mit einem vorgezeichneten Kreis und bittet sie, die Zahlen auf die Uhr zu zeichnen. Sie fordert ihn dann auf, die Hände zu zeichnen, um eine bestimmte Zeit anzuzeigen. Es gibt verschiedene Zeiten, zu denen Personen, die diesen Test durchführen, diesen verwenden können, aber viele wählen 10 Minuten nach 11.
Eine andere Methode ist, der Person einfach ein leeres Blatt Papier zu geben und sie zu bitten, eine Uhr zu zeichnen, die die Zeit von 10 Minuten nach 11 anzeigt. Einige Kliniker lassen das Wort "Hände" auch absichtlich in ihren Anweisungen weg, um zu vermeiden, dass der Testteilnehmer es erhält ein Hinweis darauf, was in der Zeichnung enthalten sein muss.

Testergebnisse

Es gibt bis zu 15 verschiedene Möglichkeiten, diesen Test zu bewerten. Einige sind ziemlich aufwendig und beinhalten die Vergabe von Punkten für die Einbeziehung jeder Zahl, korrekt geordnete Zahlen, zwei Uhrzeiger, das Zeichnen der korrekten Zeit und für jede der korrekten Zahlen in den vier Quadranten. Bei einigen der verschiedenen Bewertungsmethoden können bis zu fünf, 10 oder 20 Punkte berücksichtigt werden.
Eine im Danish Medical Journal skizziert Untersuchungen, die fünf der häufigsten Methoden zum Bewerten des Tests verglichen haben. Es wurde der Schluss gezogen, dass die einfachste Bewertungsmethode Ergebnisse lieferte, die genauso genau waren wie die komplizierteren Bewertungsmethoden.
Diese einfachste Bewertungsmethode besteht darin, einen Punkt zu vergeben, wenn die Aufgabe richtig erledigt wurde, und Nullpunkte, wenn die Uhr nicht richtig erledigt wurde.
Die Alzheimer-Vereinigung empfiehlt auch diese einfache Bewertungsmethode und kommt zu dem Schluss, dass eine normale Uhr (oder eine Punktzahl von einem Punkt) die Abwesenheit von Demenz anzeigt, während eine abnormal vervollständigte Uhr Anlass zur weiteren Bewertung ist.

Kritische Testfehler

Zusätzliche Untersuchungen identifizierten sechs Merkmale in diesem Test, die für die erfolgreiche Identifizierung von Problemen in der Kognition wichtig waren. Diese wurden als kritische Uhrzeichnungsfehler beschrieben und umfassten die falsche Zeit, keine Zeiger, fehlende Zahlen, Nummernersetzungen, Wiederholung und Ablehnung. Diese Forscher kamen zu dem Schluss, dass diese sechs Fehler prädiktiv für die Identifizierung von Demenz waren, basierend auf dem Uhrentest. Beachten Sie, dass eine einfache Ablehnung des Tests auf ein Problem hinweisen kann.
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Vorteile des Uhrentests

• Schnelles Screening-Tool: Es ist eine sehr schnelle Möglichkeit, eine Person auf mögliche Demenz zu untersuchen. Die Fertigstellung dauert oft nur ein oder zwei Minuten.
• Einfache Verwaltung: Die Verwaltung erfordert nicht viel Schulung.
• Gut verträglich: Dieser Test ist für Personen mit kurzen Aufmerksamkeitsspannen einfacher durchzuführen als der MMSE.
• Kostenlos: Im Gegensatz zu einigen kognitiven Tests, bei denen Sie eine Kopie der Test- und Bewertungswerkzeuge erwerben müssen, kann der Uhrentest nur mit Papier und Stift durchgeführt werden.
• Kann in Entwicklungsländern nützlich sein: Aufgrund der geringen Kosten und des geringen Schulungsaufwands kann dieser Test in Ländern mit weniger Ressourcen verwendet werden.
• Screening auf Delir: Dieser Test wurde auch an Patienten im Krankenhaus durchgeführt, um Anzeichen von Delir festzustellen. Delir ist eine plötzliche Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten eines Menschen. Es kann beispielsweise auf die Anwendung einer Anästhesie bei einer Operation folgen oder durch eine Infektion oder Krankheit ausgelöst werden.

Identifizieren von Funktionsproblemen von Führungskräften

Ein weiterer sehr hilfreicher Aspekt dieses Tests, wie er in der Canadian Medical Journal Association, ist, dass es Probleme in der Geschäftsführung erkennen kann, selbst wenn jemand in der MMSE, einem gängigen Screening-Tool, gut abschneidet. Die Funktionsfähigkeit von Führungskräften kann beeinträchtigt werden, bevor irgendwelche Gedächtnisprobleme erkennbar sind, und eine frühzeitige Erkennung ermöglicht eine frühzeitige Behandlung.
Wie Executive Functioning von Demenz betroffen ist Zum Beispiel könnte Ihr Vater eine gute Leistung bei der MMSE erbringen, was zeigen würde, dass sein Gedächtnis noch ziemlich intakt ist, seine Sprach- und Rechenfähigkeiten funktionsfähig bleiben und seine Orientierung ziemlich normal bleibt. Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass seine Entscheidungen nicht immer angemessen sind. Er kann sich vielleicht anziehen, kann aber nicht festlegen, dass er einen warmen Mantel anziehen soll, wenn es draußen kalt ist.
Oft sind Familienmitglieder die ersten, die eine kognitive Beeinträchtigung vermuten, weil sie Hinweise auf eine schlechte Funktion der Führungskraft sehen, während ein MMSE-Test in einer Arztpraxis dies möglicherweise nicht auffängt. Das Durchführen des Uhrentests ist eine Möglichkeit, um Personen zu identifizieren, bei denen möglicherweise frühe Anzeichen von Demenz auftreten, z. B. eine verminderte Funktion der Exekutive, die jedoch möglicherweise noch keine Gedächtnisstörungen aufweist.
Dies kann hilfreich sein, da die derzeit verfügbaren Medikamente zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit im Allgemeinen früher im Krankheitsverlauf wirksamer sind. Es scheint, dass sie die aktuelle Funktion für eine begrenzte Zeit beibehalten könnten.
Wenn also eine Demenz in einem früheren Stadium entdeckt werden kann, kann sie früher behandelt werden und hoffentlich die Zeitspanne verlängern, in der die Person gut funktioniert.

Genauigkeit bei der Erkennung von Alzheimer-Krankheit oder einer anderen Demenz

Mehrere Forschungsstudien zeigen, dass dieser Test ein hervorragendes Instrument ist, um auf kognitive Beeinträchtigungen zu prüfen. Seine Ergebnisse korrelieren stark mit anderen psychischen Zustandstests und mit tatsächlichen Hinweisen auf eine Beeinträchtigung. Wie oben erwähnt, scheint es auch die Fähigkeit zu haben, Probleme mit der Exekutivfunktion zu erkennen, die bei anderen Tests möglicherweise fehlen.
Während der Uhrentest im Allgemeinen sehr effektiv ist, um kognitive Bedenken zu identifizieren, besteht in der Forschungsgemeinschaft kein Konsens darüber, dass er durchgängig leichte kognitive Beeinträchtigungen identifizieren oder zur Unterscheidung zwischen verschiedenen Formen von Demenz (wie Alzheimer und vaskulärer Demenz) beitragen kann..

Die Wichtigkeit einer professionellen Bewertung

Wenn Sie vermuten, dass eine geliebte Person Anzeichen von Alzheimer oder einer anderen Demenz aufweist, ist es wichtig, dass Sie sich von einem qualifizierten Arzt untersuchen lassen. Sie können andere potenziell reversible Ursachen für Demenz ausschließen, wie z. B. Vitamin B12-Mangel und Normaldruckhydrozephalus, und einen genauen Diagnose- und Behandlungsplan festlegen.
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Ein Wort von Verywell

Der Uhrentest ist eine schnelle Screening-Methode, mit der sich die mentale Funktionsfähigkeit beurteilen lässt. Aufgrund des Forschungsaufwands, der seine Verwendung unterstützt, ist er ein ziemlich angesehener Test. Dies kann häufig eine hilfreiche Komponente einer vollständigen Beurteilung sein, wenn eine Demenzdiagnose (oder eine andere kognitive Beeinträchtigung) in Betracht gezogen wird.