Wie Ihre Muskeln bei MS betroffen sind
Hier sind die drei häufigsten Arten von Muskelproblemen, die bei MS auftreten können, und welche Maßnahmen dagegen ergriffen werden können. Wenn bei Ihnen ähnliche Symptome auftreten, ist es wichtig, dass Sie sie Ihrem Arzt mitteilen.
Die Schwäche
Muskelschwäche bei MS ist mehr als nur ein Mangel an Energie oder die Kraft, eine schwere Hantel zu heben. Es ist eher so, als hätten Sie echte Schwierigkeiten, Ihre Muskeln zu bewegen, fast so, als wären sie zu wackelig oder müde, um zu arbeiten.Während Muskelschwäche überall im Körper auftreten kann, ist sie in den Gliedmaßen am deutlichsten. Eine Schwäche in Armen und Beinen kann ebenfalls zu erheblichen Beeinträchtigungen führen, da sie zu Problemen beim Gehen, Duschen, Anziehen und bei anderen grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens führen kann.
Ein häufiges Beispiel für eine Komplikation einer Muskelschwäche bei MS ist ein Fußabfall, bei dem Sie den vorderen Teil Ihres Fußes nicht anheben können. Ein Fußabfall tritt auf, weil die Muskeln, die zum Beugen des Fußes verwendet werden, keine ausreichenden Nervensignale erhalten. Um dieses Symptom zu kompensieren, kann eine Person ihre Zehen ziehen oder ein bestimmtes Laufmuster annehmen, z. B. das Bein ausschwingen.
Behandlung
Um mit Muskelschwäche fertig zu werden, muss zunächst die Ursache herausgearbeitet werden: die Krankheit selbst (durch Demyelinisierung von Nerven im Gehirn und / oder Rückenmark) oder ein Mangel an Muskelkraft. In diesem Fall ist eine Muskelstärkung mit Gewichten (Krafttraining) nicht hilfreich. In der Tat kann es Ihre Schwäche verschlimmern.Das Beste, was Sie tun können, ist, einen Physiotherapeuten (PT) zu finden, der Erfahrung in der Arbeit mit MS-Patienten hat. Ein PT kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Muskeln im Vergleich zu gesunden Nervensignalen beeinträchtigt sind. Sie können dann lernen, den Tonus der Muskeln, die die richtigen Nervensignale empfangen, zu stärken und aufrechtzuerhalten.
Wenn Ihre Muskelschwäche auf eine Nichtbenutzung zurückzuführen ist (möglicherweise haben Sie eine Behinderungsmüdigkeit oder sitzen im Rollstuhl), kann ein PT ein Kraft- und Trainingsprogramm zur Stärkung der Muskeln vorschreiben.
Ein Physiotherapeut kann auch Hilfsmittel empfehlen. Zum Beispiel wird eine Fußgelenk-Fuß-Orthese häufig zur Behandlung von Fußtropfen bei MS eingesetzt. Es ist auch eine gute Idee, eine Überweisung von Ihrem Arzt an einen Ergotherapeuten zu erhalten - jemanden, der Ihnen helfen kann, ein sicheres Zuhause und / oder ein sicheres Arbeitsumfeld zu schaffen, das den Erhalt der Muskelenergie optimiert.
Wenn möglich, ist es wichtig, die Ursache für Ihre Muskelschwäche zu behandeln. Wenn zum Beispiel Müdigkeit die Ursache ist, können Sie über bessere Schlafgewohnheiten, Strategien zur Energieeinsparung nachdenken oder sogar verschreibungspflichtige Medikamente wie Provigil (Modafinil) oder Ritalin (Methylphenidat) einnehmen. Übung kann auch bei Müdigkeit helfen.
Geringe Muskelausdauer und Gehbehinderung in der frühen MS
Spastizität
Bei MS tritt ein erhöhter Muskeltonus oder Muskelverspannungen (Spastizität) als Folge des Verlustes der Myelinscheide (Demyelinisierung) in den Bahnen auf, die die motorischen Signale vom Gehirn übertragen. Aufgrund dieser geschädigten Bahnen wird das Nervensignal für die Muskeln verlangsamt, was dazu führen kann, dass sich die Muskeln einer Person verhärten und von selbst zusammenziehen.Infolge von Spastik können die Muskeln verkrampfen und / oder steif werden - und dies kann ziemlich schmerzhaft sein. Mit der Zeit kann es vorkommen, dass eine Person aufgrund von Spastik bestimmte Muskeln nicht mehr verwendet. Dies kann zu Muskelschwund führen (wenn ein Muskel nachlässt und kleiner erscheint)..
Ebenso kann eine Person bei starker Steifheit Kontrakturen entwickeln, wenn ein Gelenk aufgrund einer Verkürzung des Muskels an Ort und Stelle gefroren ist.
Grundlegendes zur Spastik bei MS
Behandlung
Anders als bei Muskelschwäche gibt es Medikamente, die Krämpfe und Steifheit lindern können und die die Muskeln entspannen. Einige dieser Medikamente umfassen:- Muskelrelaxantien wie Baclofen und Zanaflex (Tizanidin)
- Benzodiazepine wie Valium (Diazepam)
Andere medizinische Optionen sind das Antikonvulsivum Neurontin (Gabapentin), Botox-Injektionen, die direkt in den Muskel gelangen, oder eine Baclofenpumpe, die im Bauch einer Person platziert wird.
In Kombination mit oder anstelle von Medikamenten ist die Rehabilitation bei einem Physiotherapeuten und Ergotherapeuten eine Schlüsselkomponente für die Behandlung von Spastik bei MS. Ein Rehabilitationstherapeut kann Ihnen spezifische Dehnübungen beibringen und Ihnen zeigen, wie Sie Kontrakturen vorbeugen können.
Zusätzlich zur Rehabilitationstherapie werden oft alternative Therapien eingesetzt, um mit Spastik umzugehen. Einige dieser alternativen Therapien umfassen Yoga, Massage, Biofeedback und medizinisches Marihuana.
Schließlich ist es wichtig, Auslöser von Spastik zu vermeiden oder zu minimieren. Zu den häufigsten gehören übermäßige Hitze, ein Anstieg der Körpertemperatur (z. B. Fieber), eine volle Blase und irritierende oder enge Kleidung. Die sofortige Behandlung von Infektionen und Schmerzen kann auch dazu beitragen, Muskelkrämpfen und -steifheit vorzubeugen.
Rehabilitationstherapien zur Behandlung Ihrer MS
Verlust der Koordination
Ein Verlust der Koordination oder des Gleichgewichts bei MS ist größtenteils auf Muskelprobleme zurückzuführen, insbesondere auf Muskelschwäche und Spastik. Andere MS-bedingte Faktoren, die zu einem Koordinationsverlust führen, sind verschwommenes Sehen, Schwindel und sensorische Probleme wie Taubheitsgefühl in den Beinen.Eines der größten Probleme mit einem Koordinationsverlust ist der Rückgang. Dies liegt daran, dass eine Person mit Gleichgewichtsstörungen ein schwankendes, ungeschicktes Laufmuster annehmen kann (Ataxie genannt)..
Laut einer großen Analyse von 2015 beträgt die durchschnittliche Sturzrate bei MS-Patienten (über ein breites Altersspektrum und einen breiten Schweregrad der Erkrankung) ungefähr einen Sturz pro Monat. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 50 Prozent der Menschen mittleren Alters und älterer Menschen mit MS über einen Zeitraum von sechs Monaten mindestens einen Sturz erleiden.
Schwindel bei MS
Behandlung
Die Behandlung von Gleichgewichtsstörungen bei MS erfordert eine gründliche Untersuchung durch Ihren Arzt, um die Hauptursache zu ermitteln. Wenn zum Beispiel Muskelschwäche der wahrscheinliche Grund für den Verlust Ihrer Koordination ist, kann ein Hilfsmittel wie ein Spazierstock oder ein Gehhilfe nützlich sein sowie Übungen, die bestimmte Muskeln in Beinen und Rumpf stärken.Obwohl ein Trainingsprogramm Ihre Muskelkraft verbessert, kann es laut Forschungsergebnissen auch andere Symptome von MS wie Müdigkeit, Depressionen und kognitive Probleme lindern.
Wenn Schwindel - ein häufiges Symptom bei MS - Ihr Gleichgewicht stört, können Gleichgewichtstrainingsübungen hilfreich sein.
Ein Ergotherapeut kann auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihr Zuhause sicher ist. Zu den Ideen gehören das Entfernen loser Teppiche, das Sicherstellen einer ausreichenden Beleuchtung und die Installation von Handläufen.
Der Romberg-Test: Beurteilung des Gleichgewichts bei MS
