Gibt es eine reale Zunahme der Inzidenz von Autismus?
Eltern von geschätzten 1,5 Millionen US-Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren (2,50%) gaben an, dass ihr Kind jemals eine ASD-Diagnose erhalten hat und derzeit an der Krankheit leidet… Die geschätzte Prävalenz von US-Kindern mit einer von Eltern gemeldeten ASD-Diagnose liegt nun bei 1 in 40, wobei die ASD-spezifischen Behandlungsraten je nach soziodemografischen und gleichzeitig auftretenden Erkrankungen der Kinder variieren.
Diese Zahl war ein deutlicher Anstieg gegenüber der im November 2015 veröffentlichten, als die CDC bekannt gab, dass 2014 die Häufigkeit von Autismus bei Kindern in nur einem Jahr von 1:68 auf 1:45 Kinder angestiegen ist. Und die vorhergehende CDC-Studie ergab, dass die Rate nur 1:80 betrug.
Warum steigen die Zahlen??
Ist die rasche Zunahme von Autismus real oder offensichtlich? Könnten anhaltende Veränderungen in der Art und Weise, wie Autismus beschrieben und diagnostiziert wird, schuld sein? Dies ist eine anhaltende Kontroverse mit starken Befürwortern auf beiden Seiten - aber die meisten Menschen in der wissenschaftlichen Gemeinschaft glauben, dass der unglaublich schnelle Anstieg der Autismus-Prävalenz zumindest teilweise eine Illusion ist. Hier sind nur einige Gründe, warum die Zahlen mit einem Körnchen Salz genommen werden sollten:- Die CDC-Berichte zur Prävalenz von Autismus basieren ausschließlich auf Elternberichten und nicht auf medizinischen Unterlagen. Die Eltern wurden gefragt, "ob Kinder jemals eine ASD-Diagnose von einem Leistungserbringer erhalten haben", nicht, ob die Diagnose verifiziert wurde oder ob das Kind noch für die Diagnose qualifiziert war.
- Die meisten Kinder, deren Eltern angeben, eine Autismusdiagnose zu haben, stammen von relativ wohlhabenden, weißen, gebildeten, verheirateten Eltern, die in einer großen Metropolregion leben. Diese Tatsachen lassen auf eine mögliche kulturelle oder sozioökonomische Verzerrung bei der Berichterstattung und / oder Diagnose schließen.
- Eine ältere dänische Studie, die sich mit der Frage befasste, kam zu dem Ergebnis: Änderungen in der Meldepraxis können den größten Teil (60 Prozent) des Anstiegs der beobachteten ASD-Prävalenz bei Kindern ausmachen, die von 1980 bis 1991 in Dänemark geboren wurden. Die Studie stützt daher das Argument, dass der offensichtliche Anstieg der ASDs in den letzten Jahren zu einem großen Teil auf veränderte Berichtspraktiken zurückzuführen ist.
Wie und warum Autismus-Diagnosen zuerst explodierten
Autismus wurde erstmals in den 1940er Jahren als eine einzigartige Störung beschrieben. Es wurde von Dr. Leo Kanner beschrieben und schloss nur jene Kinder mit ein, die heute als "schwere" oder "Stufe 3" Autismus-Spektrum-Störung beschrieben werden könnten.Bis 1990 war Autismus in der Gesetzgebung nicht enthalten, um eine Ausbildung für Menschen mit Behinderungen zu gewährleisten. Im Jahr 1990 wurde mit dem neuen Gesetz zur Aufklärung von Menschen mit Behinderungen die Liste der Kategorien von Kindern und Jugendlichen, die im Rahmen des Gesetzes behandelt werden, um Autismus erweitert. Das neue Gesetz fügte seinen Anforderungen auch Übergangsdienste und unterstützende Technologien hinzu. Autismus war noch nie vor 1990 als Bildungsstatistik erfasst worden. Seit 1990 ist die Häufigkeit von Autismus in Schulen dramatisch angestiegen.
1991 wurde das Autism Diagnostic Interview veröffentlicht. Dies war das erste allgemein anerkannte Instrument zur Diagnose von Autismus.
1992 veröffentlichte die American Psychiatric Association das Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV), mit dem die diagnostischen Kriterien für autistische Störungen präzisiert wurden. Autismus wurde eine Spektrumstörung; im Wesentlichen wurde es möglich, dass jemand sehr autistisch oder leicht autistisch war. Neue Diagnosen, einschließlich des "hochfunktionellen" Asperger-Syndroms und des "Catch-All" PDD-NOS, wurden in das Handbuch aufgenommen.
In den frühen neunziger Jahren, als neue Diagnosewerkzeuge und -kategorien zur Verfügung standen, begannen die Autismusdiagnosen zu explodieren. In den zehn Jahren zwischen 1993 und 2003 stieg die Zahl der amerikanischen Schulkinder mit Autismusdiagnosen um über 800%. Zwischen 2000 und 2010 stieg die Zahl von 1: 150 auf 1:68.
Warum haben Autismus-Diagnosen zugenommen??
Zu diesem Thema gibt es zwei Denkrichtungen. Auf der einen Seite sagen die Befragten, dass die Änderung der diagnostischen Kriterien in Kombination mit der neuen Schulstatistik und dem zunehmenden Bewusstsein für Autismus eine offensichtliche (aber keine wirkliche) Epidemie ausgelöst hat. Diese Theorie ist mit ziemlicher Sicherheit bis zu einem gewissen Grad richtig, aber obwohl sie einen großen Prozentsatz der Zunahme erklären kann, kann sie eine bescheidenere Zunahme nicht erklären.Auf der anderen Seite gibt es Personen, die behaupten, dass ein externer Faktor die Anzahl der Personen, bei denen tatsächlich Symptome vorliegen, die mit Autismus diagnostiziert werden können, tatsächlich erhöht hat. Es gibt viele verschiedene Theorien darüber, was dieser externe Faktor sein könnte - und (natürlich) ist es möglich, die Zunahme von Autismusdiagnosen mit einer Zunahme von vielen anderen Dingen zu korrelieren, die von der Verwendung von Mobiltelefonen über GVO bis zur Verwendung von Impfstoffen reichen. Während einige dieser Zusammenhänge geradezu albern erscheinen, haben andere bei Forschern ernsthaftes Interesse geweckt.
