Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Test für Demenz

Die Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ist ein kurzer 30-Fragen-Test, der etwa 10 bis 12 Minuten in Anspruch nimmt und bei der Beurteilung von Menschen auf Demenz hilft. Es wurde 2005 von einer Gruppe an der McGill University veröffentlicht, die mehrere Jahre an Memory-Kliniken in Montreal gearbeitet hat. Hier sehen Sie, was das MoCA beinhaltet, wie es bewertet und interpretiert wird und wie es bei der Identifizierung von Demenz helfen kann.

Bewertung

Das MoCA bewertet verschiedene Arten von kognitiven Fähigkeiten. Diese schließen ein:

• Orientierung: Der Testadministrator fordert Sie auf, Datum, Monat, Jahr, Tag, Ort und Stadt anzugeben.  
• Kurzzeitgedächtnis / verzögerter Rückruf: Es werden fünf Wörter gelesen, der Prüfer wird gebeten, sie zu wiederholen, sie werden erneut gelesen und aufgefordert, sie erneut zu wiederholen. Nach Abschluss anderer Aufgaben wird die Person gebeten, jedes der fünf Wörter erneut zu wiederholen und erhält einen Hinweis auf die Kategorie, zu der das Wort gehört, wenn sie diese nicht ohne Hinweis abrufen kann.  
• Executive Function / Visuospatial Fähigkeit: Diese beiden Fähigkeiten werden durch den Test „Trails B“ bewertet, bei dem Sie eine Linie zeichnen müssen, um abwechselnd Ziffern und Zahlen (1-A, 2-B usw.) korrekt zu sortieren, sowie durch eine Aufgabe, bei der Sie eine Kopie von a zeichnen müssen Würfelform.  
• Sprachkenntnisse: Diese Aufgabe besteht darin, zwei Sätze korrekt zu wiederholen und dann alle Wörter aufzulisten, die abgerufen werden können und mit dem Buchstaben "F" beginnen..
• Abstraktion: Sie werden gebeten, zu erläutern, wie zwei Elemente identisch sind, beispielsweise ein Zug und ein Fahrrad. Dies misst Ihre abstrakte Argumentation, die bei Demenz häufig beeinträchtigt ist. Der Sprichwort-Interpretationstest ist eine weitere Möglichkeit, die Fähigkeit zum abstrakten Denken zu testen.

• Tiernamen: Es werden drei Bilder von Tieren gezeigt und die Person wird gebeten, jedes zu benennen. 
• Beachtung: Der Testteilnehmer wird gebeten, eine Reihe von Zahlen vorwärts und dann eine andere Reihe rückwärts zu wiederholen, um die Aufmerksamkeit zu bewerten. 
• Uhr-Zeichnungstest: Im Gegensatz zur MMSE (Mini-Mental State Exam), die keinen Uhrentest beinhaltet, fordert das MoCA die zu bewertende Person auf, eine Uhr zu zeichnen, die zehn nach elf lautet. 

Wie die Exekutive von Demenz betroffen ist

Wertung

Die Werte für das MoCA reichen von 0 bis 30, wobei ein Wert von 26 und höher im Allgemeinen als normal angesehen wird.
In den anfänglichen Studiendaten zur Ermittlung der MOCA hatten normale Kontrollen einen Durchschnittswert von 27,4, verglichen mit 22,1 bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und 16,2 bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit.
Die Aufschlüsselung der Bewertungen lautet wie folgt:

• Visuospatial und Executive Functioning: 5 Punkte
• Tiernamen: 3 Punkte
• Achtung: 6 Punkte
• Sprache: 3 Punkte
• Abstraktion: 2 Punkte
• Verzögerter Rückruf (Kurzzeitgedächtnis): 5 Punkte
• Orientierung: 6 Punkte
• Bildungsniveau: 1 Punkt wird zum Ergebnis des Testteilnehmers addiert, wenn er 12 Jahre oder weniger formale Bildung hat 

Nützlichkeit

Der MoCA ist ein relativ einfacher, kurzer Test, mit dem Angehörige der Gesundheitsberufe schnell feststellen können, ob eine Person eine abnormale kognitive Funktion hat und möglicherweise eine gründlichere diagnostische Aufarbeitung für die Alzheimer-Krankheit benötigt.
Es kann helfen, Demenz bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (Mild Cognitive Impairment, MCI) vorherzusagen, und da es die Exekutivfunktion testet, ist es in dieser Hinsicht empfindlicher als das MMSE. Schließlich konnte gezeigt werden, dass kognitive Probleme bei Parkinson-Patienten besser erkannt werden können.

Vorteile gegenüber Nachteilen

Zu den Vorteilen des MoCA zählen seine Kürze, Einfachheit und Zuverlässigkeit als Screening-Test für die Alzheimer-Krankheit. Darüber hinaus misst es eine wichtige Komponente der Demenz, die von der MMSE nicht gemessen wird, nämlich die Exekutivfunktion. Es scheint bei der Parkinson-Demenz gut zu funktionieren und ist im Gegensatz zur MMSE für den gemeinnützigen Gebrauch kostenlos.
Bemerkenswert ist, dass das MoCA in mehr als 35 Sprachen erhältlich ist und es auch ein MoCA-Test-Blind gibt, das kognitive Tests für Sehbehinderte ermöglicht.
Ein Nachteil von MoCA ist, dass die Verwaltung etwas länger dauert als bei MMSE. Wie bei vielen anderen Screenings sollte es mit mehreren anderen Screenings und Tests kombiniert werden, um Demenz genau zu identifizieren und zu diagnostizieren.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie wissen, was das MoCA beinhaltet und wie es bewertet wird, können Sie die Ergebnisse für Sie oder Ihre Lieben besser nachvollziehen. Denken Sie auch daran, dass das MoCA zwar bei der Ermittlung kognitiver Bedenken hilfreich ist, aber mit mehreren anderen von einem Arzt durchgeführten Bewertungen kombiniert werden sollte, um die mentale Funktion vollständig zu bewerten und mögliche Ursachen für Gedächtnisverlust zu ermitteln.