Präventionstipps für Druckgeschwüre bei Demenz

Druckgeschwüre (Dekubitus oder Dekubitus) sind Bereiche mit geschädigter Haut, die durch zu viel Druck oder Gewicht auf den Bereich verursacht werden. Der Schaden kann an der Oberfläche oder tief in den Muskel und Knochen eindringen.
Besonders gefährdete Körperregionen sind das Gesäß, das Steißbein, die Fersen, die Knöchel, die Schulterblätter, der Rücken und die Seiten des Kopfes, die Ohren, die Ellbogen und die Hüften.
Es gibt verschiedene Stadien von Dekubitus, von Stadium 1, einem geröteten Bereich, bis zu Stadium 4, in dem Muskeln, Sehnen oder Knochen sichtbar sind. Druckbereiche können auch als nicht tagbar eingestuft werden, wenn Sie nicht wissen, wie tief die Verletzung des Gewebes ist, oder als tiefe Gewebeverletzung, wenn sich ein blutiger violetter Bereich oder eine Blutblase auf dem Gewebe "matschig" oder wärmer anfühlt im Vergleich zu der Haut um ihn herum. 

Warum entwickeln sich Druckstellen??

Druckgeschwüre entstehen oft als Folge von eingeschränkter Mobilität, schlechter Ernährung und Krankheiten. Bei Demenz im Spätstadium ist die körperliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigt und die Bewegungsfähigkeit nimmt ab. Daher kann die Person zu lange in derselben Position bleiben - sei es im Bett oder auf einem Stuhl sitzend - und zu viel Druck auf bestimmte Körperteile ausüben und das Risiko für Druckstellen erhöhen.

Risiken von Druckgeschwüren

Mehrere gesundheitliche Probleme setzen Menschen einem höheren Risiko für Druckstellen aus. Pflegeheime und andere Pflegeeinrichtungen verwenden Tools wie die Braden Risk Assessment Scale, um die Bewohner mit einem höheren Risiko für Hautprobleme zu identifizieren. Mit diesen Skalentypen erhalten Sie eine Zahl, die das Risikoniveau für jede Person quantifiziert. Dieses Risikoniveau sollte mehrere vorbeugende Maßnahmen auslösen.
Sie können jedoch auch die folgenden Risiken überprüfen, die von Forschern als mit einem höheren Risiko für Hautverletzungen verbunden identifiziert wurden.

• Demenz
• Eingeschränkte körperliche Mobilität
• Aufregung und Unruhe
• Krankenhausaufenthalt
• Inkontinenz
• Verwechslung
• Verminderte Kommunikationsfähigkeit
• Schmerzen
• Herzkreislauferkrankung
• Lungenentzündung
• Rauchen
• Übergewicht
• Vermindertes Gefühl
• Gewichtsverlust
• Krankheiten im Endstadium

Was ist so schlimm an Druckgeschwüren??

Druckstellen können erhebliche Schmerzen verursachen und das Gewebe kann schließlich absterben und entfernt werden, z. B. durch Amputation. Sepsis, eine systemische lebensbedrohliche Infektion, kann sich auch bei Druckgeschwüren entwickeln. Dekubitus wurde mit einem erhöhten Risiko für Depressionen und auch mit dem Tod in Zusammenhang gebracht.
Aufgrund des Potenzials von Druckgeschwüren, die die Lebensqualität und die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen, wurden Druckgeschwüre unter anderem als ein wichtiges Qualitätsmaß für Pflegeheime identifiziert. Der Prozentsatz der Bewohner mit Druckgeschwüren - und insbesondere derjenigen, die sich während des Aufenthalts in der Einrichtung entwickelt haben - im Gegensatz zu denjenigen, die vor dem Besuch der Einrichtung anwesend waren, ist eine Möglichkeit, die Qualität der Betreuung in einer Einrichtung zu beurteilen.

Prävention bei Demenz

Pflegekräfte für Menschen mit Demenz - einschließlich Familienangehöriger, Freunde und bezahlte Pflegekräfte wie Krankenschwestern oder Pflegepersonal - müssen wachsam sein, um Druckstellen vorzubeugen. Vorbeugende Maßnahmen können umfassen:

Regelmäßige Hautuntersuchungen

Überprüfen Sie die Haut regelmäßig visuell, insbesondere bei Druckstellen mit hohem Risiko wie Fersen, Steißbein und Gesäß. Ein guter Zeitpunkt, dies zu tun, ist die Unterstützung der Person beim Baden. Das Planen des Badens und der Hautuntersuchung im Kalender ist hilfreich, um sicherzustellen, dass dies nicht vergessen wird.

Schwimmende Fersen auf einem Kissen

Legen Sie ein Kissen unter die Waden, nicht auf die Knie, damit die Fersen der Person in der Luft "schweben", anstatt direkt auf der Matratze zu liegen.

Fuß Wiege

Hierbei handelt es sich um ein zeltartiges Gerät, das verhindert, dass die Laken und Decken direkt auf den Füßen der im Bett liegenden Person aufliegen.

Schaum am Ende des Bettes

Legen Sie Schutzschaum für die Füße auf, anstatt sie einfach auf der Matratze ruhen zu lassen.

Regelmäßiges Drehen und Schalten

Unterstützen Sie das regelmäßige Drehen oder Verschieben von Positionen, damit sich verschiedene Körperbereiche abwechseln und ihr Gewicht tragen.

Angemessene Inkontinenzprodukte und -pflege

Viele Menschen mit Demenz entwickeln Inkontinenz. Verwenden Sie hochwertige Inkontinenzeinlagen und Klimmzüge, die die Feuchtigkeit von der Haut wegleiten und sie gleichmäßig ändern. Waschen Sie die Haut vorsichtig mit einem sauberen Waschlappen, anstatt sie zu reiben.

Feuchtigkeitsbarriere-Lotionen

Einige Cremes wie Baza können die Haut auch vor Inkontinenz schützen.

Physiotherapie oder Ergotherapie

Medicare zahlt manchmal - entweder zu Hause oder in einer Einrichtung - für Physiotherapie und Ergotherapie, um die am besten geeigneten Positionen und Sitzinterventionen für Komfort und Hautschutz zu bewerten und zu bestimmen.

Beurteilung für Kontrakturen

Kontrakturen bei Hautkontakt können das Risiko von Druckstellen erhöhen. Wenn sich zum Beispiel der Arm einer Person aufgrund eines Schlaganfalls strafft und unwillkürlich am Ellbogen beugt, ist diese Haut an der Innenseite des Ellbogens einem höheren Risiko ausgesetzt, da Feuchtigkeit und Wärme dort eingeschlossen werden können.

Verwenden Sie Kissen für die Positionierung im Bett

Ziehen Sie in Betracht, ein Kissen zwischen die Knie der Person zu legen, wenn diese auf der Seite im Bett liegt, um einen Druck von Knie zu Knie zu vermeiden. Oder Sie können ein Kissen hinter den Rücken legen, um die Position etwas zu variieren.

Achten Sie auf eine gute Positionierung in einem Rollstuhl oder Stuhl

Achten Sie auf die Positionierung. Wenn sich Ihre Liebste zum Beispiel im Rollstuhl immer nach links lehnt, können Sie Druckstellen vermeiden, indem Sie Schaumpolster zum Schutz der linken Seite verwenden. Es gibt auch spezielle Kissen im Rollstuhlsitz, die bei der Vorbeugung von Druckschmerzen helfen.

Bereiche, die das Risiko erhöhen, mit Polstern oder Kissen ausstatten

Wenn der Fuß der Person beispielsweise immer direkt auf dem Metallfußpedal im Rollstuhl ruht, betätigen Sie das Fußpedal, um den Fuß zu schützen.

Verwenden Sie spezielle Bettmatratzen

Sie können spezielle Druckentlastungsmatratzen bestellen, einschließlich Luftwechselmatratzen, die Luft in den Matratzen bewegen, um den Druck für Personen mit hohem Risiko zu entlasten. Unter bestimmten Umständen und auf Anordnung eines Arztes kann Medicare für Bettmatratzen bezahlen.

Ernährung und Nahrungsergänzung

Die Zufuhr von zusätzlichem Protein in die Nahrung kann zur Vorbeugung und Heilung der Haut beitragen.

Begrenzte Zeit bis

Wenn Ihre geliebte Person zum Beispiel ein hohes Risiko oder ein Hautproblem am Gesäß hat, müssen Sie möglicherweise helfen, indem Sie einschränken, wie lange sie gleichzeitig auf einem Stuhl sitzen kann.

Angemessene Flüssigkeitszufuhr

Die Förderung einer guten Flüssigkeitsaufnahme kann zu einer gesunden Haut beitragen.

Heben Sie nicht schieben

Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden beim Positionswechsel anheben, anstatt ihn über die Laken in ihrem Bett zu schieben. Gleitende Haut auf einer Oberfläche wie Folien kann zum Scheren führen, wobei die empfindliche Haut durch die Reibung des Kontakts mit der Folie beschädigt wird. Ein Zeichenblatt, das ein kleineres Blatt ist, das sich unter einer Person im Bett befindet, kann Ihnen und einer anderen Person helfen, die Person von jeder Seite zu heben, um sie zu wenden.

Körperliche Übung

Wenn die Person in der Lage ist, können Bewegung und Blutfluss durch körperliche Betätigung bei der Vorbeugung von Druckstellen hilfreich sein.

Mechanische Aufzüge

Manchmal ist eine Maschine zum Heben und Positionieren eines Menschen erforderlich, um ihn sicher zu pflegen.

Pat nicht reiben

Achten Sie beim Baden darauf, den Körper der Person mit einem Handtuch trocken zu tupfen, anstatt ihn trocken zu reiben.

Seien Sie vorsichtig mit Bettwäsche

Ein Bettlaken, das fest um jemanden gelegt wird, kann die Mobilität einschränken und die Wahrscheinlichkeit von Druckstellen erhöhen. Legen Sie stattdessen ein Blatt locker über die Person.

Schaumstiefel

Manche Menschen profitieren von einem Schaumstoffstiefel am Fuß, der Ferse, Knöchel und Zehen schützt.

Bitten Sie um Hilfe

Wenn Ihr Angehöriger einem Risiko für Druckstellen ausgesetzt ist, zögern Sie nicht, sich für ihn einzusetzen, indem Sie sich an den Arzt wenden, um Hilfe bei der Einrichtung der am besten geeigneten Ressourcen und Geräte zu erhalten.