Sollten Alzheimer-Medikamente in den späten Stadien abgesetzt werden?

Stell dir das vor; Sie sind die Hauptbetreuerin Ihres geliebten Menschen und möchten ihm die bestmögliche Pflege bieten. Dazu gehört, zu überlegen, welche Medikamente er erhält und ob sie fortgesetzt werden sollen oder ob es an der Zeit ist, die Einnahme einzustellen. Natürlich werden diese Entscheidungen in Zusammenarbeit mit seinem Arzt getroffen, aber nachdem der Arzt die Gründe für seine Empfehlungen dargelegt hat, wird er Sie wahrscheinlich um Ihre Meinung bitten. Also, was ist zu tun??
Stellen Sie zunächst fest, dass dies eine stressige Entscheidung sein kann. Und zweitens erfahren Sie alles, was die Forschung zu dieser Entscheidung gezeigt hat.

Vorteile von Medikamenten

Medikamente werden Menschen mit Demenz verschrieben, in der Hoffnung, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder die kognitiven Funktionen für einige Zeit zu verbessern. Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Medikamente oft Vorteile haben, obwohl sie die Krankheit nicht heilen.

Behandlung der Alzheimer-Krankheit

Es gibt zwei Arten von Medikamenten, die zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit verschrieben werden.
Cholinesterase-Inhibitoren

• Aricept (Donepezil): Zugelassen bei leichter, mittelschwerer und schwerer Alzheimer-Krankheit
• Exelon (Rivastigmin): Zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit zugelassen
• Razadyne (Galantamin): Zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit zugelassen

N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) -Antagonisten
Namenda (Memantin) ist ein weiteres Medikament, das zur Verlangsamung des Fortschreitens der Demenz angewendet wird und für die Anwendung bei mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit zugelassen ist.

Absetzen von Medikamenten

Erwägen Sie, Medikamente abzusetzen, wenn einer oder beide der folgenden beiden Faktoren auftreten:
Nebenwirkungen
Wenn es zu viele Nebenwirkungen gibt oder diese die Lebensqualität der Person beeinträchtigen, sollte nachdrücklich darauf geachtet werden, das Medikament abzusetzen.
Kein Vorteil
Wenn die Patientin oder die geliebte Person seit geraumer Zeit mit dem Medikament behandelt wird und ihre Demenz inzwischen weit fortgeschritten ist, empfehlen Ärzte und Apotheker manchmal, das Medikament abzusetzen, wenn kein Nutzen zu beobachten ist. Diese Entscheidung kann zuweilen getroffen werden, wenn eine Person die Hospizpflege wählt, zuweilen wird sie jedoch nur dann als Option angesehen, wenn der wahrgenommene Nutzen gering oder gar nicht vorhanden ist.
Wie sollten Medikamente abgesetzt werden??

• Medikamente nach und nach absetzen
• Unterbrechen Sie die Einnahme von Medikamenten nacheinander

Überwachen Sie Ihre Angehörigen oder Patienten genau, wenn Sie Medikamente absetzen. Wenn Sie eine signifikante Abnahme der Kognition oder des Verhaltens bemerken, möchten Sie möglicherweise den Arzt bitten, die Medikation neu zu starten.
Wenn sich nach Absetzen des Arzneimittels eine merkliche Verschlechterung der Funktionsfähigkeit entwickelt, kann ein früherer als späterer Neustart des Arzneimittels die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Person in die Nähe ihres vorherigen Funktionsniveaus (vor Absetzen des Arzneimittels) zurückkehrt.

Was hat die Forschung gezeigt?

Es wurden nicht viele Untersuchungen zum Absetzen von Medikamenten zur Behandlung von Demenz durchgeführt. Einige Untersuchungen scheinen jedoch darauf hinzudeuten, dass Menschen, deren Demenzmedikamente abgesetzt wurden, schneller an Kognition und Verhalten einbüßen.
Eine Studie verglich Bewohner von Pflegeheimen mit Demenz, die Cholinesterasehemmer-Medikamente erhielten, um Demenz zu behandeln, mit anderen Bewohnern von Pflegeheimen, deren Cholinesterasehemmer abgesetzt wurden. Die Forscher stellten fest, dass diejenigen, deren Medikamente abgesetzt wurden, mehr Verhaltensstörungen wie wiederholte Fragen und häufige gesundheitliche Bedenken hatten. Diese Gruppe nahm auch weniger an Aktivitäten teil als diejenigen, die noch Medikamente einnahmen.

Treffen Sie eine fundierte Entscheidung

Nach meiner klinischen Erfahrung habe ich nach Absetzen der Medikamente gegen Demenz eine Reihe von Ergebnissen erlebt. Zuweilen war nach Absetzen der Medikamente eine Funktionsstörung wie oben beschrieben zu verzeichnen. Es gab jedoch auch andere Situationen, in denen sich nach Absetzen der Medikamente gegen Demenz, wenn überhaupt, kaum etwas geändert hat.
Der Schlüssel für Familienmitglieder ist es, sich der Möglichkeit eines Abstiegs bewusst zu sein und diese Entscheidung gemeinsam mit dem Arzt ihrer Angehörigen zu treffen.

Ein Wort von Verywell

Ein Arzt schlug die folgende Frage vor, als er überlegte, ob er die Behandlung der Alzheimer-Krankheit abbrechen sollte oder nicht:
"Gibt es etwas in diesem Leben, das gut ist und möglicherweise verpasst wird, wenn die Medikamente abgesetzt werden?" (Dr. Gene Lammers)
Die Entscheidung, die Behandlung mit Alzheimer fortzusetzen oder abzubrechen, sollte auf den Vorlieben und der Funktionsweise jedes Einzelnen beruhen. Vielleicht ist es hilfreich, die obige Frage in Betracht zu ziehen, um Ihre nächsten Schritte zu klären, während Sie sich um das Wohl Ihrer Angehörigen bemühen.