Die Verbindung zwischen Migräne und Schlafproblemen
Migräne und Schlafstörungen
Es ist bekannt, dass Schlaf und Migräne eine komplizierte Beziehung haben und dass Schlafstörungen und Migräne häufig komorbide Zustände sind. Während Schlafmangel ein Auslöser für viele Migränepatienten ist, verwenden Migränepatienten Schlaf zur Behandlung von Migräne.Es gibt auch eine Beziehung zwischen Schlafqualität und Migräne-Häufigkeit - je mehr Migräne Sie haben, desto mehr Schlafstörungen werden Sie wahrscheinlich haben, wie zum Beispiel:
- Unterbrochener Schlaf
- Schnarchen
- Am frühen Morgen erwachen
- Schwierigkeiten beim Fallen und Einschlafen
- Schlechte allgemeine Schlafqualität
- Reduzierte Gesamtschlafzeit
- Übermäßige Tagesmüdigkeit
- Nach dem Aufwachen immer noch müde
- Tagesmüdigkeit
Spezifische Schlafstörungen und Migräne
Unterschiedliche Schlafstörungen haben unterschiedliche diagnostische Kriterien, aber alle oben genannten sind mögliche Anzeichen dafür, dass Sie einen solchen Zustand haben könnten. Die folgenden Schlafstörungen können bei Migräne auftreten.Schlaflosigkeit
Schlaflosigkeit ist nicht nur das häufigste Schlafproblem bei Migränekranken, sondern auch das häufigste in der Bevölkerung. Dieser Zustand tritt auf, wenn Sie Schwierigkeiten haben, zu fallen und / oder einzuschlafen und sich müde fühlen. Ihr Schlaf kann auch leicht und von schlechter Qualität sein und Sie können viel früher aufwachen, als Sie sollten.Menschen mit Migräne berichten von vermehrten Symptomen von Schlaflosigkeit zwischen ihrer Migräne, einschließlich schlechter Schlafqualität, Schwierigkeiten beim Fallen und Einschlafen, Müdigkeit nach dem Aufwachen, zu frühes Aufwachen, Müdigkeit während des Tages und weniger Schlaf als normal. Außerdem sagen viele Migränekranke, dass sie durch eine Migräne aus dem Tiefschlaf geweckt wurden.
Migräne ist mit einem höheren Risiko für Schlaflosigkeit verbunden, und die Mehrheit der Menschen mit chronischer Migräne gibt an, fast jede Nacht an Schlaflosigkeit zu leiden. Schlaflosigkeit gilt auch als Risikofaktor für häufigere Migräne. Und wenn Sie sowohl Migräne als auch Schlaflosigkeit haben, besteht ein höheres Risiko für Depressionen und Angststörungen.
Es hat sich gezeigt, dass die Behandlung von Schlaflosigkeit das Potenzial hat, Migräne zu lindern. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Behandlung, wenn Sie an Schlaflosigkeit leiden.
Erkennen von Schlaflosigkeit
Obstruktive Schlafapnoe
Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist die häufigste Art der Schlafapnoe. Es tritt auf, wenn Sie zu flach atmen oder wenn Sie im Schlaf regelmäßig aufhören zu atmen, was häufig zu einem Erwachen führt.Kopfschmerzen sind häufig ein Symptom für Schlafapnoe, und Schnarchen, das auch ein Symptom für Schlafapnoe ist, ist ein Risikofaktor für chronische Migräne. Studien an Kindern und Erwachsenen haben gezeigt, dass das Aufwachen mit Migräne mit Schnarchen, Atemproblemen und Schlafapnoe verbunden ist.
Es scheint, dass OSA bei Migränepatienten nicht häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung, aber dennoch scheint OSA zu einer schwereren Migräne beizutragen. Eine Theorie hierfür ist, dass Migränekranke, die bereits schmerzempfindlich sind, Probleme haben, mit den Kopfschmerzen umzugehen, die durch die verringerte Sauerstoffaufnahme während der Nacht entstehen.
In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurden Daten aus der CaMEO-Studie (Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes) verwendet, an der 11.699 Menschen mit episodischer Migräne und 111 mit chronischer Migräne teilnahmen. Die Forscher stellten fest, dass im Vergleich zu denen mit episodischer Migräne mehr chronische Migränekranke ein hohes Risiko für Schlafapnoe hatten und eher von schlechter Schlafqualität berichteten.
OSA ist in der allgemeinen Bevölkerung unterdiagnostiziert; daher ist es auch bei Migräne unterdiagnostiziert.
Da die Behandlung von OSA möglicherweise den Schweregrad und die Häufigkeit Ihrer Migräne sowie das Risiko für eine Vielzahl anderer medizinischer Probleme senkt, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Schlafstudie sprechen, wenn Sie an OSA-Symptomen leiden.
Ein Überblick über Schlafapnoe
Bruxismus
Wenn Sie an einer Kiefergelenkserkrankung (TMD) leiden, die häufig zusammen mit Migräne auftritt, knirschen Sie im Schlaf mit den Zähnen, was als Bruxismus bezeichnet wird. Bruxismus wurde sowohl mit episodischer als auch mit chronischer Migräne in Verbindung gebracht, obwohl unklar ist, in welcher Beziehung dies genau steht.Eine Theorie besagt, dass TMD und Bruxismus den Trigeminus aktivieren, einen Hirnnerv, von dem angenommen wird, dass er an Migräne beteiligt ist. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass Migränepatienten aufgrund der zentralen Sensibilisierung, einer mit Migräne verbundenen Erkrankung, die dazu führt, dass Ihr zentrales Nervensystem überempfindlich auf bestimmte Reize reagiert, empfindlicher auf Schmerzen sind, die durch TMD und Bruxismus hervorgerufen werden können.
Bruxismus Ursachen und Behandlung
Syndrom der ruhelosen Beine
Studien haben ein höheres Risiko für ein Restless-Legs-Syndrom (RLS) bei Migränepatienten sowie einen Zusammenhang zwischen Migräne und schwereren Symptomen von RLS festgestellt, einer Erkrankung, die Beschwerden in Ihren Beinen hervorruft.Es ist möglich, dass diese Verbindung besteht, weil beide Zustände eine Funktionsstörung des Systems beinhalten, das Dopamin freisetzt, einen Neurotransmitter, der eine Rolle in Bewegung, Gedächtnis, Emotion, Denken und Motivation spielt.
Grundlegendes zu RLS
Andere potenzielle gemeinsame Mechanismen
Die Beziehung zwischen Migräne und Schlafstörungen ist nicht gut verstanden. Neben den oben genannten möglichen Mechanismen sind mehrere Neurotransmitter und Gehirnstrukturen an der Regulierung des Schlafzyklus beteiligt, die auch an der Entwicklung von Migräne beteiligt sein können.Neurotransmitter
Wie Dopamin ist Serotonin ein wichtiger Neurotransmitter, der mit Schlaf, Stimmung, Appetit und Vasokonstriktion zusammenhängt. In Bezug auf den Schlaf glauben Experten, dass Serotonin zur Wachsamkeit beiträgt und den Tiefschlaf behindert, den wir alle als REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) kennen.Forschungen haben gezeigt, dass bei Migränepatienten der Serotoninspiegel zwischen den Migränen niedriger ist. Bei Migräne steigt der Spiegel jedoch an, was möglicherweise zum nächtlichen Erwachen beiträgt.
Gehirnstrukturen
Der Hirnstamm kann auch eine Rolle in der Beziehung zwischen diesen beiden Zuständen spielen. Zum einen wird angenommen, dass alles Serotonin dort produziert wird. Zum anderen deuten Studien darauf hin, dass es bei Migränekranken mit Schlaflosigkeit zu einer Dysfunktion des Hirnstamms kommen kann, die die Bewegung zwischen den Schlafstadien beeinträchtigt.Der Hypothalamus ist eine weitere potenziell verwandte Gehirnstruktur, da er der primäre Regulator des Schlafs ist. Bildgebende Untersuchungen haben gezeigt, dass sich die Aktivität im Hypothalamus in den Stunden vor Auftreten von Migräneschmerzen verändert.
Glymphatisches System
Das glymphatische System, ein kürzlich entdeckter Mechanismus, der die Abfallprodukte der neuronalen Aktivität während des Schlafs im Wesentlichen beseitigt, könnte eine weitere Erklärung für den Zusammenhang sein, den Migräne und Schlafstörungen aufweisen. Es wurden noch keine Studien darüber durchgeführt, wie sich das glymphatische System auf Migräne auswirkt. Die Tatsache, dass Schlaf häufig erfolgreich zur Behandlung von Migräne eingesetzt wird, könnte jedoch den Wiederherstellungseffekt widerspiegeln, den das glymphatische System haben soll.Es ist auch möglich, dass die Schlafstörungen, die häufig bei Migränekranken auftreten, den Abfall, den das glymphatische System entsorgen kann, begrenzen und dazu führen, dass es mehr zurücklässt, als es sollte, was zu Migräne führen könnte.
Wie der Schlaf das Gehirn "reinigt" Weitere Studien müssen durchgeführt werden, um genau zu bestimmen, welche Mechanismen Migräne und Schlafstörungen gemeinsam haben und warum. Zumindest ist derzeit bekannt, dass die Behandlung von gleichzeitig auftretenden Schlafstörungen die Häufigkeit und den Schweregrad von Migräne verringern kann.
Behandlung
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für Schlafstörungen und Migräne individuell, aber es gibt eine, die eine gute Option sein kann, um beiden Zuständen zu helfen.Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTi) beinhaltet Verhaltensinterventionen, mit denen Sie lernen, sich zu entspannen, bessere Schlafgewohnheiten zu entwickeln und Ihr Denken über den Schlaf neu zu ordnen. Studien haben bisher gezeigt, dass es auch langfristig sicher und recht effektiv ist.
Beispielsweise ergab eine CBTi-Studie von 2016 bei Menschen mit Schlaflosigkeit und chronischer Migräne, dass die Migräne nach drei, 30-minütigen, zweiwöchentlichen Sitzungen signifikant reduziert war. Die Teilnehmer schliefen auch im Vergleich zu den Kontrollpersonen besser. Migräne und Schlaf besserten sich danach weiter, anders als in der Kontrollgruppe.
Schlafstörungen Behandlungen
