Die schnelle Aufforderungsmethode zur Behandlung von Autismus

Soma Mukhopadhyay ist eine indische Mutter, die eine erfolgreiche Technik zum Unterrichten und Kommunizieren mit ihrem autistischen Sohn Tito entwickelt hat. Sie nennt diese Technik die Rapid Prompting Method (RPM). Tito, heute ein Erwachsener, ist immer noch zutiefst autistisch, hat aber auch Talente als Dichter, Schriftsteller und Lehrer entwickelt. Wie funktioniert diese Methode? Lohnt es sich, es zu versuchen??

Wie RPM entwickelt wurde

Im Jahr 2003 wurden Soma Mukhopadhyay und ihr Sohn Tito auf CBS vorgestellt 60 Minuten II Erkundung ihres einzigartigen Ansatzes zur Autismustherapie. Im Jahr 2008 führte CNN ein ähnliches Programm durch. Die so genannte Rapid Prompting-Methode beinhaltete ständiges, schnelles Hinterfragen, Anspornen und Eingreifen, kombiniert mit der Verwendung einer Low-Tech-Alphabet-Tafel für die Rechtschreibprüfung. Laut der Show (und Soma) ermöglichte diese Methode Tito zum ersten Mal, seine Gedanken und Ideen wirklich zu kommunizieren. Experten, die über Somas Erfolg theoretisieren, legen nahe, dass das Tempo von Somas Interventionen möglicherweise die autistische Selbststimulation beeinträchtigt und die Konzentration auf die größere Welt erzwingt.
In dieser und einer anderen Sendung bei PBS wurde erklärt, wie Portia Iversen von Somas Arbeit erfahren und mit ihr Kontakt aufgenommen hat, in der Hoffnung, dass Soma Iversens autistischem Sohn Dov helfen könnte. Iversen ist die Frau des Produzenten Jonathan Shestack; Gemeinsam gründeten sie eine Forschungsstiftung namens Cure Autism Now (jetzt Teil von Autism Speaks). Iversen kam später mit einem Buch namens heraus Seltsamer Sohn, Das beschreibt Somas Techniken und besagt, dass RPM und "Zeigen" (auf eine Rechtschreibtafel) es Dov ermöglichten, zum ersten Mal in komplexen, intellektuellen Sätzen zu kommunizieren.
Seit der Veröffentlichung von Seltsamer Sohn, Soma und Portia haben sich getrennt, aber RPM hat aufgrund der Organisation von Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach oder HALO) und der Website von Portia an Beliebtheit gewonnen. 

Behauptungen für den Erfolg von RPM bei der Unterstützung autistischer Menschen bei der Kommunikation

Soma sagt, dass ihre Arbeit mit Kunden in ihrem Büro in Austin, Texas, es ihnen ermöglicht, sich selbst zu regulieren, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen und sogar zu kommunizieren, wenn sie dazu aufgefordert werden, indem sie die Alphabet-Tafel verwenden. Soma bietet jetzt Elternprogramme und Schulungen an.
Der Prozess laut der Halo-Website:
"... verwendet ein" Teach-Ask "-Paradigma, um durch intensive verbale, auditive, visuelle und / oder taktile Aufforderungen Antworten zu erhalten. RPM setzt Kompetenz voraus, um das Interesse, das Selbstvertrauen und das Selbstwertgefühl der Schüler zu steigern. Das Auffordern konkurriert mit dem selbststimulierenden Verhalten jedes Schülers und wurde entwickelt, um den Schülern dabei zu helfen, eine Antwort zu initiieren. Die Antworten der Schüler entwickeln sich von der Erfassung der Antworten über das Zeigen bis hin zum Schreiben und Schreiben, was das Verständnis der Schüler, ihre akademischen Fähigkeiten und schließlich ihre Konversationsfähigkeiten offenbart. RPM ist ein Low-Tech-Ansatz, der dies erfordert Nur ein Lehrer, ein Student, Papier und Bleistift. Aber die Wissenschaft, wie und warum es für manche Menschen funktioniert, ist viel komplexer. "

Ist RPM wirklich effektiv??

Es gibt nur wenige Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass RPM eine besonders effektive Technik ist, um Menschen das Autismus-Spektrum beizubringen. Es gibt jedoch zahlreiche anekdotische Erfolgsgeschichten, von denen viele auf der Halo-Website veröffentlicht werden.
Auf der anderen Seite haben mehrere Experten beobachtet, dass RPM in verdächtiger Weise Facilitated Communication ähnelt, einer inzwischen entlarvten Methode, mit der Menschen mit schwerem Autismus scheinbar über eine Tastatur "kommunizieren". Es wurde später entdeckt, dass zumindest ein Teil der beobachteten "erleichterten Kommunikation" tatsächlich ein Fall des "Therapeuten" war, der die Hände des autistischen Individuums führte.
Eine einzelne spätere Studie, die 2012 durchgeführt wurde, beobachtete Verhaltensweisen, die mit RPM verbunden waren. Während diese Studie darauf hindeutet, dass Verhaltensweisen mit Lernen und Kommunikation vereinbar sein könnten, stellen mehrere etablierte Forscher Mängel in der Studie selbst fest. Darüber hinaus nehmen die Forscher diese Einschränkung in ihre Arbeit auf:
"Wir verschieben vorerst die entscheidende Frage, ob die während der RPM-Therapie erzeugten Mitteilungen echt sind. Unser Ziel in dieser vorläufigen, fallbasierten Studie ist es nur, Verhaltenseffekte zu testen, die mit der von RPM behaupteten Strategie und dem Mechanismus vereinbar sind: Gibt es irgendeine Plausibilität für RPMs Anekdotenberichte? Wenn die gemessenen Effekte mit den behaupteten Mechanismen übereinstimmen, wäre die Frage, ob, für wen und unter welchen Umständen RPM gültige Mitteilungen produziert, das richtige Thema einer zukünftigen, separaten, umfassenderen Studie. "
Im Jahr 2014 gab die Abteilung für Autismus und andere Entwicklungsstörungen des Gesundheitswesens in Wisconsin zum zweiten Mal an, dass nicht genügend Forschungsergebnisse vorliegen, um die Therapie zu unterstützen. Es wurden nur zwei Artikel veröffentlicht, die sich auf RPM konzentrierten: "Keiner dieser Artikel war eine empirische Forschungsstudie, die die Wirksamkeit von Rapid Prompting untersuchte."

Sollten Sie RPM versuchen?

RPM und Pointing bergen keine physischen Risiken. Auf der anderen Seite werden sie nicht von angemessener Forschung gestützt. Darüber hinaus scheint es überraschend einfach zu sein, positive Ergebnisse zu erzielen, die nicht auf legitimer Kommunikation beruhen, sondern auf den Erwartungen von Therapeuten und Eltern.
Aufgrund des Mangels an Nachforschungen tun dies Eltern, die zu Somas Diensten nach Austin reisen, auf der Grundlage von Anekdoten und Hoffnungen - und dies zu erheblichen Kosten. Es ist jedoch möglich, RPM und "Zeigen" auf eigene Faust zu starten, indem Sie anhand von Handbüchern, Videos und Anweisungen auf der HALO-Website arbeiten.

Ein Wort von Verywell

Die einzige Möglichkeit, um festzustellen, ob eine Therapie erfolgreich ist, besteht darin, mit einer Baseline zu beginnen, Ziele festzulegen und Verfahren und Ergebnisse sorgfältig aufzuzeichnen. Stellen Sie sicher, dass Sie mit dem Therapeuten Ihres Kindes zusammenarbeiten, um:

• Bewerten Sie den aktuellen Status Ihres Kindes in Bezug auf die Therapie. Zum Beispiel, wenn die Therapie Ihrem Kind helfen soll zu kommunizieren, welche Kommunikationsfähigkeiten hat es derzeit? Kann er gesprochene Worte benutzen? Wie viele? Wie angemessen? Kann er tippen? Verwendet er das Tippen, um zu kommunizieren und wenn ja, wie gut? Idealerweise möchten Sie den Fortschritt Ihres Kindes mit einem numerischen Standard vergleichen können (x von y Versuchen, X% der Zeit, x Anzahl der Wörter usw.)..
• Setzen Sie sich mit dem Therapeuten klare Ziele. Was genau erhofft sie sich von Ihrem Kind und was hält sie für ein vernünftiges Ziel innerhalb eines bestimmten Zeitraums? Beispiel: Verwenden Sie innerhalb von sechs Wochen drei neue Wörter, oder verwenden Sie in fünf von sechs Versuchen einen Löffel korrekt.
• Vergleichen Sie reale Ergebnisse mit Benchmarks und Zielen. Ein Therapeut kann Ihnen leicht sagen: "Sehen Sie, Johnny ist jetzt viel engagierter und kommunikativer!" Aber ist er es wirklich? Oder war er vor einem Monat genauso verlobt? Um dies herauszufinden, müssen Sie und / oder Ihr Therapeut ein zweites Mal tatsächlich Johnnys Fähigkeiten bewerten und dann die Ergebnisse mit Ihrer anfänglichen Bewertung und den von Ihnen gesetzten Zielen vergleichen.