Impfsicherheit bei MS
Wenn Sie Ihre Impfungen planen, ist es am besten, zuerst mit Ihrem Arzt über die Sicherheit des Impfstoffs zu sprechen, bevor Sie ihn erhalten.
MS-Behandlung und Ihr Immunsystem
Impfstoffe werden verabreicht, um die Immunantwort Ihres Körpers auszulösen, was zu einer Immunität führt. Wenn Sie eine durch Impfstoffe ausgelöste Immunität haben, sollten Sie in Zukunft nicht an einer Infektion erkranken, wenn Sie dem ansteckenden Organismus ausgesetzt sind. Die Behandlung von MS erschwert diesen Prozess jedoch, da einige MS-Medikamente Ihr Immunsystem stören können.Immunsuppressive Medikamente sind genau dafür konzipiert. Sie werden bei MS eingesetzt da Sie reduzieren Ihre Immunfunktion, die den komplexen Prozess der Entzündung und Demyelinisierung bei MS modifiziert. Während dieser Effekt von Vorteil ist, erschwert es eine verminderte Immunfunktion Ihrem Körper, die beabsichtigte Immunität gegen einige Impfstoffe aufzubauen, was die Impfstoffe im Wesentlichen weniger nützlich macht. Schlimmer noch, immunsuppressive MS-Medikamente können Sie anfälliger für die Entwicklung einer Infektion durch den Impfstoff selbst machen.
Einige MS-Therapien, darunter Steroide und krankheitsmodifizierende Therapien wie Lemtrada (Alemtuzumab), Tysabri (Natalizumab) und Gilenya (Fingolimod), gehen mit einer verminderten Wirksamkeit von Impfstoffen und einem Infektionsrisiko einher. Wenn Sie planen können, Ihre Impfstoffe im Voraus zu erhalten, bevor Sie mit diesen Medikamenten beginnen, ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine starke Immunantwort entwickeln und auf Nummer sicher gehen.
Das heißt, viele krankheitsmodifizierende Medikamente gegen MS beeinflussen das Immunsystem nicht. Zum Beispiel verhindern Copaxone, Rebif, Avonex und Betaseron nicht, dass Sie Immunität aufbauen, und sie erhöhen nicht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Impfstoffen erkranken.
Sichere Impfstoffe bei MS
Impfstoffe, die inaktivierte infektiöse Organismen (Viren oder Bakterien) oder Antigene (echte oder künstliche Proteinanteile infektiöser Organismen) enthalten, lösen eine Immunantwort aus und Sie können sich nicht von diesen infizieren.Das größte Problem dabei ist, dass einige von ihnen möglicherweise nicht wirksam sind, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem schwächen.
Injizierbarer Grippeimpfstoff
Injizierbare Grippeschutzimpfungen enthalten keine lebenden Viren. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen einen jährlichen Grippeimpfstoff für jede Person ab einem Alter von sechs Monaten. Die jährliche Grippeschutzimpfung ist besonders wichtig, wenn Sie Immunsuppressiva wie chronische Steroide einnehmen. Während es am besten ist, die Grippe früh in der Grippesaison (normalerweise von Oktober bis Mai) zu bekommen, ist es besser als nie.Studien zeigen, dass Grippeimpfstoffe bei Menschen mit MS eine gute Immunantwort hervorrufen, insbesondere wenn sie Interferone oder Aubagio (Glitrameracetat) einnehmen..
Wenn Sie Lemtrada einnehmen, sollten Sie sich sechs Wochen vor der Infusion eine Grippeimpfung geben lassen. Dies optimiert die Fähigkeit Ihres Körpers, Antikörper gegen das Grippevirus zu bilden.
Grippeimpfungen 101
Pneumovax 23 und Prevnar 13 Pneumokokken-Impfstoffe
Beide Pneumokokken-Impfstoffe schützen vor Streptococcus pneumoniae, einem häufigen Bakterium, das eine Lungenentzündung verursachen kann, eine schwere und manchmal tödliche Lungeninfektion. Diese Impfstoffe sind inaktiviert und gelten bei MS als sicher.Die American Academy of Neurology empfiehlt die Impfstoffe für Menschen mit MS, die Lungenprobleme haben und / oder ständig einen Rollstuhl benutzen oder bettlägerig sind.
Patienten, die biologische Wirkstoffe einnehmen, müssen mit ihrem Arzt besprechen, ob sie die Impfstoffe erhalten sollen, wenn sie jünger als 65 Jahre sind. Alle Patienten über 65 Jahre (mit oder ohne MS) benötigen diese Impfstoffe.
Die Lungenentzündungsimpfstoffe
Tetanus-, Diphtherie- und Pertussis (Tdap) -Impfstoff
Sie haben wahrscheinlich als Kind einen Tdap-Impfstoff erhalten. Dies ist ein Kombinationsimpfstoff, der keine lebenden Organismen enthält und die Immunität gegen Folgendes stimuliert:- Tetanus: Eine durch die Bakterien verursachte Infektion Clostridium tetani, und es verursacht lebensbedrohliche Muskelverspannungen, Kieferkrämpfe, Krampfanfälle und Schluckbeschwerden
- Diphtherie: Eine möglicherweise lebensbedrohliche bakterielle Infektion, die typischerweise die Atemwege betrifft
- Pertussis: Eine weitere bakterielle Infektion, die als Keuchhusten bekannt ist
Andere, die Tdap brauchen, sind schwangere Frauen und neue Großeltern.
Wichtige Fakten zum Tdap-Impfstoff
Hepatitis B Impfung
Hepatitis-B-Impfstoff ist ein inaktivierter Impfstoff, der ein abgetötetes Virus enthält und über einen Zeitraum von sechs Monaten in drei bis vier Injektionen verabreicht wird. Die meisten Menschen wurden im Kindesalter geimpft. Es wird empfohlen, dass alle Kinder und Jugendlichen, die den Impfstoff nicht erhalten haben, geimpft werden.Für Erwachsene, die nicht geimpft wurden, empfiehlt die CDC die Impfung in bestimmten Populationen:
- Menschen, die in Gebiete reisen, in denen Hepatitis B häufiger auftritt
- Menschen, die in Gesundheitseinrichtungen arbeiten
- Menschen, die einen Partner mit Hepatitis B haben
- Menschen mit chronischer Lebererkrankung, Nierenerkrankung, HIV oder Diabetes
Was Sie über den Hepatitis-B-Impfstoff wissen sollten
Tollwut-Impfstoff
Der Tollwutimpfstoff schützt vor Tollwut, einem Virus, das durch einen Stich von einem infizierten Tier übertragen wird (Fledermäuse sind die häufigste Quelle). Tollwutinfektionen sind fast immer tödlich. Der Tollwutimpfstoff ist ein inaktivierter oder getöteter Impfstoff, daher kann er Ihnen keine Tollwut geben.Sie würden diesen Impfstoff nur benötigen, wenn Sie ein hohes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken. Beispielsweise benötigen Tierärzte oder Menschen, die eng mit Tieren zusammenarbeiten, den Impfstoff. Sie können den Impfstoff auch erhalten, wenn Sie bereits einer potenziellen Tollwutquelle ausgesetzt waren.
Tollwut Ursachen und Risikofaktoren
Impfstoffe, die bei MS wahrscheinlich sicher sind
Es gibt eine Reihe von Impfstoffen, die bei Menschen mit MS als wahrscheinlich sicher gelten. Die Hauptsorge ist, dass viele dieser Viren oder Bakterien am Leben sind, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit gering ist, dass sie eine Infektion verursachen, wenn Sie starke Immunsuppressiva einnehmen.Wie bei den sicheren Impfstoffen ist Ihr Körper möglicherweise nicht in der Lage, die beabsichtigte Immunität zu erreichen, wenn Sie Immunsuppressiva einnehmen.
Varicella-Impfstoff
Varicella ist das Virus, das Windpocken verursacht. Der Varizellen-Impfstoff ist ein abgeschwächtes Lebendvirus, daher besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass das Virus zu einer Infektion führt.Wenn Sie keine Windpockeninfektion hatten oder gegen Windpocken geimpft wurden, ist dieser Impfstoff sechs Wochen vor Beginn der Behandlung mit Gilyena oder Lemtrada erforderlich.
Und keine Sorge, wenn Sie sich nicht erinnern können, ob Sie Windpocken hatten. Ihr Arzt kann prüfen, ob Sie immun sind, indem er eine Blutprobe entnimmt.
Empfehlungen für Windpocken-Impfstoffe
Masern, Mumps, Röteln-Impfstoff
Der Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR) ist ein attenuierter Lebendimpfstoff. Laut der National MS Society ist dieser Impfstoff wahrscheinlich sicher, wenn Sie keine Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem unterdrücken.Ihr Risiko, diese Krankheiten aus der Gemeinde zu bekommen, sollte gegen Ihre Chancen abgewogen werden, sich durch den Impfstoff anzustecken. Wenn Sie bereits als Kind geimpft wurden, sollte dies kein Problem sein, da Sie als Erwachsener keinen Booster oder eine andere Impfung benötigen.
Stellen Sie sicher, dass Sie angeben, dass Sie die MMR mit Ihrem Arzt besprechen möchten, da das Arzneimittel möglicherweise zu immunsuppressiv für eine sichere MMR-Verabreichung ist.
Alles über den MMR-Impfstoff
Shingrix-Impfstoff
Der neue Impfstoff (Shingrix), bei dem es sich nicht um einen Lebendvirus-Impfstoff handelt, ist bei MS-Patienten wirksamer und wahrscheinlich sicherer, obwohl noch keine Daten zu Patienten mit immungeschwächten Systemen vorliegen.Humaner Papillomavirus (HPV) -Impfstoff
Der HPV-Impfstoff wird für Kinder im Alter von 11 oder 12 Jahren empfohlen. Es kann bis zum Alter von 26 Jahren bei Frauen und bis zum Alter von 21 Jahren bei Männern oder bis zum Alter von 26 Jahren, wenn ein Mann Sex mit anderen Männern hat oder HIV / AIDS hat, aufgegeben werden. Der HPV-Impfstoff schützt vor Genitalwarzen, Gebärmutterhalskrebs und anderen Krebsarten wie Vaginal-, Penis-, Anal- und Mund- / Rachen-Krebs.Gardasil vs. Cervarix für HPV-Impfung
Polio-Impfstoff
Polio ist ein Virus, das das Nervensystem beeinflusst. Die meisten Menschen brauchen den Polio-Impfstoff nicht, weil sie als Kinder geimpft wurden. Internationale Reisende benötigen möglicherweise eine Auffrischungsdosis, wenn sie in Gebiete reisen, in denen Polio noch vorhanden ist.Eine umfangreiche Literaturrecherche ergab, dass nach Impfung mit Hepatitis B-Virus, HPV, saisonaler Influenza, MMR, Varizellen, Tetanus, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), Polio oder Diphtherie kein erhöhtes Risiko für einen MS-Rückfall besteht.
Impfstoffe, die bei MS möglicherweise nicht sicher sind
Einige Impfstoffe gelten bei MS als nicht sicher. Einige Grippeimpfstoffalternativen wurden aus Sicherheits- und Wirksamkeitsgründen überdacht, und mit MS-Fackeln wurde Gelbfieber in Verbindung gebracht.FluMist und Fluzone
Der FluMist-Grippeimpfstoff und der Fluzone-Hochdosis-Grippeimpfstoff werden Menschen mit MS nicht empfohlen.FluMist enthält ein abgeschwächtes Lebendvirus, daher wird davon abgeraten, wenn Sie aus irgendeinem Grund ein geschwächtes Immunsystem haben.
Das Fluzon ist ein inaktivierter Impfstoff und wird im Allgemeinen für Personen ab 65 Jahren empfohlen, da es viermal so viel Antigen enthält wie andere Grippeimpfstoffe. Dies soll eine stärkere Immunantwort hervorrufen, da das Immunsystem von Natur aus mit dem Alter schwächer wird.
Abgesehen davon empfiehlt die Nationale MS-Gesellschaft Fluzone nicht für Menschen mit MS, da derzeit keine Studien vorliegen, in denen die Auswirkungen auf Menschen mit MS untersucht werden.
Darüber hinaus kann die Wirksamkeit von FluZone bei Personen, die biologische Wirkstoffe einnehmen, oder mit erhöhtem Alter oder Immunschwäche geringer sein.
Personen mit einer dieser Erkrankungen können von einer Konsultation ihres Arztes zu den verschiedenen Arten von Grippeschutzimpfungen profitieren, einschließlich solcher mit höheren Dosen oder Nachimpfungen - obwohl die wissenschaftlichen Daten nicht für alle Patientengruppen vollständig sind. Experten sind sich derzeit nicht sicher, wie die Menschen in diesen Gruppen am besten vorgehen sollen.
Alternativen zu einer Grippeimpfung
Gelbfieber
Eine kleine Studie mit sieben Personen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose ergab ein erhöhtes Risiko für einen Rückfall innerhalb von sechs Wochen nach der Impfung mit Gelbfieber, einer durch Mücken übertragenen Infektion in bestimmten Teilen Südamerikas und Afrikas.Aus diesem Grund empfiehlt die Nationale MS-Gesellschaft, das Risiko einer Gelbfieberexposition mit dem Risiko einer MS-Fackel abzuwägen. Dies ist eine schwierige und individuelle Entscheidung, die sorgfältig mit Ihrem Neurologen besprochen werden muss.
Gelbfieber vorbeugen
