Verapamil zur Vorbeugung von Migräne

Verapamil ist ein Medikament, das manchmal verschrieben wird, um Migränekopfschmerzen vorzubeugen. Verapamil wird unter den Markennamen Calan und Verelan vertrieben und ist auch als Generikum erhältlich. Verapamil gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Kalziumkanalblocker bezeichnet werden und hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina, unregelmäßiger Herzfrequenz und anderen Herzerkrankungen eingesetzt werden.
Verapamil gehört selten zu den ersten Medikamenten, die zur Vorbeugung von Kopfschmerzen bei Migränepatienten verschrieben werden, und es wurde von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde für diese Anwendung nicht zugelassen. Es kann jedoch verordnet werden, wenn andere Medikamente nicht wirken. Wenn Ihr Arzt vorschlägt, dass Sie Verapamil versuchen, sollten Sie Folgendes wissen.
Medikamente zur Vorbeugung von Migräne

Wie es funktioniert

Wie alle Kalziumkanalblocker verhindert Verapamil das Eindringen von Kalzium in glatte Muskelzellen, wodurch sie sich entspannen und die Verengung von Blutgefäßen verhindern. Aus diesem Grund werden diese Medikamente theoretisiert, um Migräne vorzubeugen.
Laut der National Headache Foundation "deuten neuere genetische Studien darauf hin, dass Kalziumkanäle in Nervenzellen bei Migräne möglicherweise nicht normal funktionieren." Mit anderen Worten, trotz der Wirkung, die Kalziumkanalblocker auf die Zellen von Herzblutgefäßen haben, können die gleichen Wirkungen möglicherweise nicht auf diejenigen des Nervensystems zutreffen.  
Aus diesem Grund wird Verapamil in den 2012 von der American Academy of Neurology und der American Headache Society herausgegebenen Leitlinien für den Umgang mit Migräne als Medikament der Stufe U für die Migräneprävention eingestuft, was bedeutet, dass „nicht genügend Daten vorliegen, um die Verwendung für die Migräneprophylaxe zu unterstützen oder zu widerlegen Dies kann bedeuten, dass Studien des Arzneimittels fehlerhaft waren oder dass die Ergebnisse mehrerer Studien widersprüchlich waren.
Komplikationen bei Migräne und deren Behandlung

Dosierung

Verapamil ist als Tablette, als Retardtablette (Langzeitwirkung) und als Retardtablette (Langzeitwirkung) erhältlich.
Die zur Vorbeugung von Migräne verschriebene Dosis variiert von 120 Milligramm (mg) bis 480 mg pro Tag; Die wirksamste Dosis beträgt 240 mg. Die Suche nach einer funktionierenden Lösung basiert größtenteils auf Ausprobieren.
Um die optimale Dosis für einen Kopfschmerzpatienten zu ermitteln, verschreibt ein Arzt zunächst die niedrigste mögliche Dosis und erhöht sie alle zwei bis vier Wochen, bis die Vorteile oder Nebenwirkungen eintreten, die sie unerträglich machen. 
Es kann zwei oder drei Monate dauern, bis ein Migränemedikament wirkt. In der Regel ist es ratsam, dieses Medikament nach einem Jahr ohne Migräne zu reduzieren, obwohl Sie dies nur nach Anweisung Ihres Arztes tun sollten.

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann Verapamil schädliche Wirkungen haben. Die häufigsten sind:

• Verstopfung
• Kopfschmerzen
• Schwellung in den Knöcheln und Unterschenkeln
• Schwindel
• Übelkeit
• Niedriger Blutdruck
• Ermüden

Verapamil wurde auch mit schwerwiegenderen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, darunter Herzinsuffizienz, schwerer Blutdruckabfall, Anstieg der Leberenzyme und Herzblockaden.
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome wie Atembeschwerden oder Ohnmacht auftreten, wenn Sie Verapamil einnehmen.

Wechselwirkungen

Wenn Ihr Arzt Ihnen den Versuch mit Verapamil empfiehlt, müssen Sie sicherstellen, dass er über alle anderen Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente, informiert ist, und Ihre Einnahme regelmäßig ergänzen. Es kann sein, dass Sie Verapamil überhaupt nicht einnehmen sollten oder dass Sie sorgfältig überwacht werden müssen.
Teilen Sie Ihrem Arzt ebenfalls mit, ob Sie pflanzliche Präparate, insbesondere Johanniskraut, einnehmen, die dazu führen können, dass Verapamil weniger wirksam ist. Im Gegensatz dazu kann Grapefruitsaft den Verapamilspiegel im Blut erhöhen, was zu Nebenwirkungen führen kann.
Welche Medikamente interagieren mit Grapefruitsaft? Schließlich ist es bei der Einnahme von Verapamil am besten, keinen Alkohol zu trinken oder erheblich zu reduzieren, wenn Sie dazu neigen, viel zu trinken, da das Medikament die Ausschaltung von Alkohol im Körper blockiert. Dies könnte zu einem erhöhten Alkoholspiegel im Blut führen, eine gefährliche Möglichkeit, die den Nutzen des Medikaments zunichte machen könnte.

Gegenanzeigen

Verapamil ist nicht immer eine ideale oder sogar sichere Option für die Migräneprävention.
Eine Gruppe von Menschen, die Verapamil nicht einnehmen sollten, sind Menschen mit verschiedenen Herzerkrankungen wie:

• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Sick-Sinus-Syndrom (sofern kein Herzschrittmacher vorhanden ist)
• Herzblock 2. oder 3. Grades (sofern kein Herzschrittmacher vorhanden ist)
• Vorhofflattern oder Vorhofflimmern

Bei stillenden Müttern ist Verapamil aufgrund fehlender Sicherheitsdaten mit Vorsicht anzuwenden. Schwangere sollten dieses Medikament nur einnehmen, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für das Baby überwiegt.
Behandlung von Migräne während des Stillens