Was ist der Pre-Tysabri JC Virus-Antikörpertest?

Der JC-Virus-Antikörpertest, auch Stratify JCV genannt, wird häufig durchgeführt, bevor jemandem mit Multipler Sklerose (MS) das Medikament Tysabri (Natalizumab) verschrieben wird, ein krankheitsmodifizierendes Medikament zur Vorbeugung eines Rückfalls bei MS-Patienten. Dies liegt daran, dass Tysabri das Risiko einer seltenen Viruserkrankung des Gehirns, der sogenannten progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie (PML), erhöhen kann..

Zweck des Tests

Der JC-Virus-Antikörpertest kann Ärzten dabei helfen, das Risiko einer PML-Entwicklung einzuschätzen.
PML wird durch die verursacht John Cunningham-Virus (JC-Virus), Eine häufige opportunistische Virusinfektion, die normalerweise vom Immunsystem unter Kontrolle gehalten wird, so dass etwa 70 Prozent der US-Bevölkerung mit dem JC-Virus infiziert sind, ohne es überhaupt zu wissen.
Nur wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, verursacht das Virus Krankheiten. Bei MS wird die Immunsuppression nicht durch die Krankheit selbst verursacht, sondern durch bestimmte Medikamente, die zur Behandlung der Krankheit eingesetzt werden. Diese Medikamente umfassen Tysabri, Tecfidera (Dimethylfumarat) und Corticosteroide.
Bei einer Reaktivierung kann das JC-Virus die Blut-Hirn-Schranke passieren, die das Zentralnervensystem vom Rest des Körpers trennt. PML kann sich dann entwickeln, was zu einer Beschädigung der äußeren Beschichtung von Nervenzellen führt. Die daraus resultierende Entzündung des Gehirns kann schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich sein.
Es gibt keine spezifischen antiviralen Medikamente für das JC-Virus oder Heilmittel für PML (obwohl es behandelt werden kann).
PML ist innerhalb weniger Monate nach der Diagnose in 30 bis 50 Prozent der Fälle tödlich.

Antikörper nachweisen

Antikörper werden vom Immunsystem als Reaktion auf Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren wie das JC-Virus produziert.
Jeder Antikörper ist spezifisch für einen Krankheitserreger oder Krankheitserreger. Sobald Ihr Immunsystem einen Antikörper erzeugt, bleibt dieser in Ihrem System, falls Sie erneut auf diesen Erreger stoßen. Ärzte können nach spezifischen Antikörpern suchen, die als Marker dafür dienen, dass sich irgendwann, wenn nicht aktuell, ein Krankheitserreger im Körper befindet.
Der JC-Antikörpertest erkennt Antikörper, die für dieses spezielle Virus spezifisch sind.
Ein sehr geringer Prozentsatz der Personen, die Tysabri einnehmen, wird PML entwickeln. In Anbetracht der Schwere der Erkrankung ist der JC-Virus-Antikörpertest wichtig für Patienten, die das Medikament länger als zwei Jahre einnehmen, da er feststellen kann, ob das Risiko besteht. 99 Prozent der Patienten mit dem JC-Virus erhalten jedoch keine PML.
Das PML-Risiko ist auch bei Personen erhöht, die in der Vergangenheit oder in der Gegenwart anderen immunsuppressiven Arzneimitteln (wie Azathioprin, Cyclophosphamid, Dimethylfumarat, Methotrexat, Mitoxantron oder Mycophenolatmofetil) ausgesetzt waren..
Alles über PML

Risiken

Der JC-Antivirentest wird an Blut durchgeführt, das über eine Nadel entnommen wird. Blutuntersuchungen wie diese haben ein geringes Risiko für Komplikationen.
In der Regel werden Sie ein wenig Schmerzen verspüren, wenn die Nadel in Ihre Haut eindringt und sich danach möglicherweise ein kleiner Bluterguss entwickelt.
Manche Menschen werden möglicherweise schwindelig, haben Übelkeit und es klingelt in den Ohren des Nadelstichs. Normalerweise dauert es nur ein paar Minuten und einen Schluck Wasser, um sich besser zu fühlen.
Personen, die Blutverdünner einnehmen, können größere Blutergüsse bekommen. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, informieren Sie die Person, die Ihr Blut entnimmt, darüber, damit sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen kann.

Vor dem Test

Die Blutabnahme kann in vielen Labors und Arztpraxen durchgeführt werden und dauert in der Regel nur wenige Minuten.
Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen zur Vorbereitung des Tests, obwohl normalerweise keine vorhanden sind. Vielleicht möchten Sie gut mit Feuchtigkeit versorgt sein, da dies das Abnehmen von Blut erleichtert. Wenn Sie wegen Nadeln nervös sind, sollten Sie überlegen, ob es eine gute Idee ist, gleich vorher etwas zu essen.
Sie müssen einen Großteil Ihres Arms für den Test freilegen. Tragen Sie daher kurze Ärmel oder Ärmel, die sich leicht hochschieben lassen.
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Versicherungsdaten zur Prüfeinrichtung mitnehmen. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, ob für diesen Test Spesen anfallen.

Während des Tests

Eine Blutabnahme ist ein ziemlich einfaches Verfahren, mit dem Sie wahrscheinlich bereits vertraut sind.

Pre-Test

Die Person, die Ihr Blut entnimmt, wird ein Band um Ihren Arm legen, um mehr Blut in Ihre Venen einzufangen. Sie werden dann den Bereich mit Alkohol reinigen. Möglicherweise werden Sie gebeten, mit der Faust zu pumpen, um Ihre Venen hervorzuheben.

Während des Tests

Sobald die Nadel eingeführt ist, kann das Band entfernt werden, um Ihr Blut wieder in Bewegung zu setzen. Abhängig davon, wie viel Blut benötigt wird, kann die Krankenschwester oder der Techniker die Ampullen auf der Nadel in der Mitte der Entnahme wechseln.

Nach dem Test

Sobald die erforderliche Blutmenge entnommen ist, wird die Nadel entfernt und ein Verband über die Stelle gelegt.

Nach dem Test

Wenn Sie irgendwelche negativen Auswirkungen des Tests bemerken, lassen Sie es jemanden wissen. Sie können Sie hinlegen, bis Sie sich besser fühlen.
Wenn Sie in der Vergangenheit Probleme mit Blutuntersuchungen hatten, können Sie sich nach Hause fahren lassen.

Ergebnisse interpretieren

Das Testergebnis kann eines von zwei Dingen offenbaren:

Ergebnis	Deutung
Positiv	Sie waren dem JC-Virus ausgesetzt. (Dies bedeutet nicht, dass Sie PML haben, sondern nur, dass Ihr Risiko erhöht ist.)
Negativ	Es gibt keine Hinweise auf eine Exposition gegenüber dem JC-Virus.

Die Herausforderung hierbei ist natürlich, dass die Mehrheit der Menschen mit dem JC-Virus infiziert ist. Während ein positives Ergebnis auf ein erhöhtes PML-Risiko hindeutet, bedeutet dies nicht automatisch, dass Sie Tysabri nicht einnehmen sollten. Vielmehr kann der Arzt anhand dieses Ergebnisses in Kombination mit anderen Risikofaktoren entscheiden, ob Tysabri eine gute Behandlung für Sie ist oder ob eine andere Option möglicherweise besser ist.

Test wiederholen

Der JC-Virus-Antikörpertest liefert manchmal ein falsch negatives Ergebnis, weshalb der Test häufig nach sechs Monaten wiederholt wird.

Nachverfolgen

Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse Ihres JC-Virus-Antikörpertests erhalten hat, werden Sie möglicherweise gebeten, die Behandlungsoptionen zu besprechen.
Wie Multiple Sklerose behandelt wird

Ein Wort von Verywell

Während der JC-Virus-Antikörpertest hilfreich ist, um zu bestimmen, wer ein höheres Risiko für die Entwicklung von PML hat, wenn Tysabri angewendet wird, sollte er die Bedeutung des Arzneimittels bei der Vorbeugung von MS-Rückfällen nicht untergraben. Letztendlich ist die Entscheidung, ob Tysabri angewendet wird oder nicht, individuell und sollte in Absprache mit einem Spezialisten getroffen werden. Wenn eine Behandlung verordnet wird, sind regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen unerlässlich, um nicht nur die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, sondern auch mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
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