Alles über fortgeschrittenen Lungenkrebs

Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an fortgeschrittenem Lungenkrebs leiden, fühlen Sie sich wahrscheinlich überfordert, wenn nicht sogar völlig verängstigt. Was bedeutet das? Wie wird es behandelt? Und wie können Sie die Unterstützung erhalten, die Sie benötigen??  

Überblick

Was bedeutet es, wenn Ärzte „fortgeschrittenen Lungenkrebs“ sagen? Die meiste Zeit, wenn Ärzte diesen Begriff verwenden, meinen sie Lungenkrebs im Stadium IIIB und IV. Obwohl kleinzelliger Lungenkrebs fortgeschritten sein kann, beziehen sich Onkologen die meiste Zeit, wenn sie die Wörter "Lungenkrebs" verwenden, auf nicht kleinzelligen Lungenkrebs, der für 85 Prozent der Lungenkrebserkrankungen verantwortlich ist.
Der Grund, warum Lungenkrebs häufig in ein Frühstadium und ein fortgeschrittenes Stadium unterteilt wird, ist, dass sie unterschiedlich behandelt werden. Bei Lungenkrebs im Frühstadium wird die Operation häufig als Erstbehandlung empfohlen, während andere Optionen für Erkrankungen im fortgeschrittenen Stadium vorzuziehen sind - zumindest zu Beginn.

Stufen

Wie oben erwähnt, wird der Ausdruck "fortgeschrittenes Stadium" üblicherweise verwendet, um nichtkleinzelligen Lungenkrebs im Stadium IIIB oder IV zu beschreiben.

• Stadium IIIB - Nicht kleinzellige Lungenkrebserkrankungen im Stadium IIIB sind Tumoren jeder Größe, die sich in der Nähe des Schlüsselbeins auf der anderen Seite der Brust auf Lymphknoten ausgebreitet haben oder in andere Strukturen der Brust eingedrungen sind, z. B. in das Herz oder die Speiseröhre.
• Stadium IV - Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom im Stadium IV sind Tumoren, die sich in den Raum zwischen den Lungenschichten (bösartiger Pleuraerguss) oder in eine andere Körperregion ausgebreitet haben. Lungenkrebs breitet sich am häufigsten auf die Knochen, die Leber, das Gehirn oder die Nebennieren aus.

Symptome

Die Symptome eines fortgeschrittenen Lungenkrebses können auf das Vorhandensein des Krebses in der Lunge oder auf das Eindringen in andere Organe und die Ausbreitung (Metastasierung) in andere Körperregionen zurückzuführen sein. Häufige lungenbedingte Symptome können chronischer Husten, Atemnot, Bluthusten und Keuchen sein. Lungenkrebs kann auf Nerven in der Brust drücken und Heiserkeit verursachen. 
Wenn Lungenkrebs größer wird oder sich ausbreitet, können Symptome wie Müdigkeit, unbeabsichtigter Gewichtsverlust und Appetitverlust auftreten. Auf das Gehirn übertragener Lungenkrebs kann Kopfschmerzen, Sprachschwierigkeiten, Gedächtnisverlust und Schwäche verursachen. Lungenkrebs, der sich auf die Leber ausbreitet, kann Bauchschmerzen und Gelbsucht verursachen. Und Lungenkrebs, der sich auf die Knochen ausbreitet, kann Rücken-, Schulter- und Brustschmerzen verursachen.

Diagnose

Fortgeschrittener Lungenkrebs kann anfangs durch Röntgen- oder CT-Untersuchungen festgestellt werden. Weitere Tests mit einer Lungenbiopsie sind jedoch erforderlich, um festzustellen, ob und um welchen Typ es sich bei einer Anomalie wirklich um Krebs handelt.
Bei fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen ist es besonders wichtig, dass ein Gen-Profiling (molekulares Profiling) durchgeführt wird. Während für diese Profilierung traditionell Gewebe aus einer Biopsie benötigt wird, wurde 2016 ein Flüssigbiopsietest für den EGFR-Mutationstest zugelassen.

Typen

Der kleinzellige Lungenkrebs kann fortgeschritten sein, wird jedoch in einem anderen Abschnitt behandelt. Zu den fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Lungenkrebsarten gehören:

• Lungenadenokarzinom - Das ist für etwa die Hälfte dieser Tumoren verantwortlich. Dies ist die Krebsart, die am häufigsten bei Frauen, Nichtrauchern und jungen Erwachsenen mit Lungenkrebs auftritt.
• Plattenepithelkarzinom der Lunge - das für rund 30 Prozent des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms verantwortlich ist.
• Großzellkarzinom - Der Anteil von großzelligem Lungenkrebs an nicht-kleinzelligem Lungenkrebs liegt bei rund 10 Prozent.
• Andere - Möglicherweise haben Sie bemerkt, dass die oben genannten Zahlen nicht 100 ergeben. Dies liegt daran, dass einige Tumore Merkmale aufweisen, die sich irgendwo im grauen Bereich zwischen den oben genannten Kategorien befinden, z. B. ein "adenosquamöses" Erscheinungsbild oder verschiedene Regionen von Der Tumor kann das Aussehen von zwei oder mehr verschiedenen Tumorarten haben.

Behandlungen

Am Anfang ist es wichtig, das zu sagen Behandlungen für fortgeschrittenen Lungenkrebs verbessern sich. Die Überlebensraten für fortgeschrittenen Lungenkrebs verbessern sich. Daher können von Ihnen gelesene Statistiken oder von Ihnen gelesene Behandlungsinformationen sehr entmutigend sein. Es ist wichtig zu lernen, was Sie über Ihre Krankheit können, aber nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um zu lernen, wie Sie Ihren Krebs online erforschen können. So wurden beispielsweise zwischen 2011 und 2015 mehr neue Therapien für fortgeschrittenen Lungenkrebs zugelassen als in den vier Jahrzehnten vor 2011. Es gibt viel Hoffnung.
Behandlungsarten
Patienten sind mehr denn je in die Behandlung von Lungenkrebs involviert. Im Gegensatz zu den paternalistischen Patienten-Arzt-Beziehungen der Vergangenheit arbeiten Patienten und Ärzte zusammen, um den bestmöglichen Behandlungsplan zu entwerfen. Ein Grund dafür ist, dass es mehr Auswahlmöglichkeiten als je zuvor gibt und einige Entscheidungen sich möglicherweise mehr auf Ihre persönlichen Vorlieben beziehen - die Nebenwirkungen, die Sie am ehesten tolerieren - als auf die medizinische Überlegenheit einer Behandlung gegenüber einer anderen.
Es ist hilfreich, die Behandlungen zunächst in zwei Grundtypen zu unterteilen.

• Lokale Therapie - Lokale Behandlungen behandeln einen Krebs dort, wo er sich vor Ort befindet, einschließlich Strahlentherapie und Operation.
• Systemische Therapie - Die systemische Therapie zielt darauf ab, Krebs überall in Ihrem Körper zu behandeln. Dazu gehören Chemotherapie, gezielte Therapien und Immuntherapie.

Seit dem fortgeschrittenen Lungenkrebs ist per Definition nicht mehr lokal, systemische therapien stehen im mittelpunkt der behandlung. Einige Menschen fragen sich, warum eine Operation bei Lungenkrebs im Stadium IV und IIIB nicht empfohlen wird. Der Grund dafür ist, dass Operationen und Strahlentherapien allein keinen Krebs behandeln können, der sich bereits ausgebreitet hat. Dies bedeutet nicht, dass Sie niemals operiert werden. Es gibt Menschen mit systemischen Behandlungen, die ihren Tumor auf eine Größe reduzieren, bei der eine Operation effektiv ist. Bei einigen Krebsarten wie Eierstockkrebs kann es hilfreich sein, einen Tumor zu „debulken“, indem einige, aber nicht alle bei Operationen entfernt werden. Bei Lungenkrebs ist dies jedoch normalerweise nicht der Fall. Tatsächlich würde eine Operation den Körper zur gleichen Zeit belasten, in der Sie Ihre Kraft benötigen, um die Behandlungen zu tolerieren, die helfen. Bei systemischen Therapien stehen zur Auswahl:
Gezielte Therapien - Bei allen Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sollte ein molekulares Profiling ("Gentest") an ihrem Tumor durchgeführt werden. Dies erfolgt normalerweise an einer Biopsieprobe. In Krebszellen gibt es inzwischen mehrere chromosomale Anomalien und Genmutationen, die "gezielt" untersucht werden können. , und es werden ständig mehr gefunden. Eine zielgerichtete Abnormalität bezieht sich auf eine Abnormalität von Krebszellen oder auf Krebszellen, die durch Medikamente gezielt angegriffen werden können. Wenn Sie eine EGFR-Mutation, ein ALK-Fusionsgen oder eine ROS1-Umlagerung haben, gibt es diese Zugelassene zielgerichtete Therapien sind verfügbar - und dieser Bereich wird sich in den nächsten Jahren wahrscheinlich rasch ausdehnen. Wenn Ihnen das "Molecular Profiling" nicht bekannt vorkommt, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen.
Chemotherapie - Die Chemotherapie ist ein „Standbein“ für fortgeschrittenen Lungenkrebs und kann das Leben vieler Menschen verlängern. Es werden viele Arzneimittelkombinationen verwendet, die meisten enthalten jedoch ein „Platin“ -Droge wie Platinol (Cisplatin).
Immuntherapie - Wenn Sie sich die Nachrichten angesehen oder Zeitschriften gelesen haben, haben Sie wahrscheinlich etwas über Immuntherapie gehört. Im Gegensatz zu einigen der Hype in der Vergangenheit ist die Immuntherapie wirklich ein sehr aufregender Ansatz zur Behandlung fortgeschrittener Krebserkrankungen. Man kann sich vorstellen, dass diese Behandlungen im Wesentlichen unser eigenes Immunsystem nutzen, um Krebszellen auf unterschiedliche Weise abzutöten. Das erste Medikament gegen Lungenkrebs in dieser Kategorie wurde im Jahr 2015 zugelassen und mehrere weitere werden in klinischen Studien evaluiert.
Klinische Versuche - Das National Cancer Institute empfiehlt, dass jeder mit fortgeschrittenem Lungenkrebs klinische Studien in Betracht zieht. Es gibt viele Mythen über klinische Studien, aber mehr denn je bieten klinische Studien Menschen mit Lungenkrebs die Möglichkeit, neuere Behandlungen für die Krankheit zu erhalten. Zum Beispiel zeigten die Personen, die an der klinischen Studie für das im Jahr 2015 zugelassene Immuntherapeutikum teilgenommen haben, eine deutlich bessere Leistung als diejenigen, die keine Gelegenheit dazu hatten. Denken Sie daran, dass jede zugelassene Behandlung für Lungenkrebs einmal im Rahmen einer klinischen Studie untersucht wurde. Derzeit laufen weit über 100 klinische Studien, in denen neue Therapien für Lungenkrebs untersucht werden. Lesen Sie diese Informationen, wie Sie klinische Studien für Lungenkrebs finden, sowie den kostenlosen Matching-Service für klinische Studien, der von mehreren Lungenkrebsorganisationen gemeinsam angeboten wird.
Behandlung von Metastasen
In der Vergangenheit war die Behandlung von Lungenkrebs mit Metastasen im Wesentlichen für alle gleich. Das ändert sich etwas. Für einige Menschen mit Hirnmetastasen aufgrund von Lungenkrebs oder Lebermetastasen aufgrund von Lungenkrebs - wenn es nur wenige "Läsionen" oder Ausbreitungsstellen gibt - hat eine Behandlung mit stereotaktischer Körperstrahlentherapie oder Operation zu einem verbesserten Überleben geführt.
Bei Menschen mit Knochenmetastasen aufgrund von Lungenkrebs können Medikamente, die als Bisphosphonate bekannt sind, sowie eine Strahlentherapie die Schmerzkontrolle unterstützen und in einigen Fällen das Überleben verbessern.

Prognose

Es ist schwer, über die Prognose eines fortgeschrittenen Lungenkrebses zu sprechen, da wir über die gesammelten Statistiken sprechen werden Vor Einige der bevorzugten Behandlungen für fortgeschrittenen Lungenkrebs wurden verfügbar. Die zuletzt gesammelten Statistiken ergaben, dass das 5-Jahres-Überleben bei fortgeschrittenem Lungenkrebs leider weniger als 5 Prozent betrug. Allerdings gibt es Langzeitüberlebende mit fortgeschrittenem Lungenkrebs, und diese Zahl steigt.

Bewältigung und Unterstützung

Was Sie nach der Diagnose eines fortgeschrittenen Lungenkrebses schnell lernen werden, ist, dass Lungenkrebs eine Gemeinschaft einnimmt und eine Familienkrankheit ist. Sprechen Sie Familie und Freunde an. Lernen Sie, Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung zu sein. Wenden Sie sich an die Online-Community für Lungenkrebs - eine Community, die für viele Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs zur Familie geworden ist.
Für die Lieben
Die Pflege eines geliebten Menschen mit Lungenkrebs ist vielleicht das Schwierigste, was Sie jemals getan haben, aber auch das Belohnendste und Lebensbereicherndste. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit und lesen Sie diesen Artikel, wenn Ihre Liebste an Lungenkrebs leidet.