Ein Überblick über Darmkrebs

Darmkrebs beginnt, wenn abnormale Zellen im Dickdarm unkontrolliert wachsen. Die Symptome treten anfangs möglicherweise nicht auf, aber im Verlauf der Krankheit kann eine Person eine Änderung ihrer Darmgewohnheiten oder ein dunkel- oder hellrotes Blut im Stuhl bemerken. Es gibt verschiedene Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Darmkrebs erkrankt. Einige Faktoren liegen unter der Kontrolle einer Person (z. B. Übergewicht und Bewegungsmangel), andere nicht (z. B. entzündliche Darmerkrankungen)..
Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebserkrankung in den Vereinigten Staaten. Laut dem National Cancer Institute werden jährlich etwa 100.000 neue Fälle diagnostiziert. Leider ist es auch die dritthäufigste Todesursache im Zusammenhang mit Krebs bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten.

Anatomie

Der Dickdarm befindet sich um den Umfang des Abdomens und ist etwa drei Meter lang. Der Doppelpunkt ist in folgende Abschnitte unterteilt:

Colon ascendens
Querkolon
Absteigender Doppelpunkt
Sigmoid Dickdarm

Der Begriff Dickdarmkrebs wird manchmal synonym mit Darmkrebs verwendet, da Dickdarm- und Rektalkrebs gemeinsame Merkmale aufweisen. Das Rektum ist ein Teil des Dickdarms, und beide Organe zusammen werden Dickdarm genannt. Das Rektum ist 6 bis 12 Zoll lang und befindet sich zwischen dem Sigma und dem Anus. Der Stuhl wird im Rektum aufbewahrt, bis er durch Stuhlgang aus dem Körper entleert werden kann.

Typen

Basierend auf den beteiligten Geweben können Dickdarmkrebsarten weiter in verschiedene Arten unterteilt werden.
Adenokarzinom ist die häufigste Art von Darmkrebs und macht etwa 90 bis 95 Prozent der Diagnosen aus. Diese Art von Krebs entsteht in den schleimsekretierenden Drüsen des Dickdarms.
Darüber hinaus gibt es mehrere Subtypen oder Varianten, dh das Gewebe- oder Zellmuster des Krebses unterscheidet sich geringfügig von einem "herkömmlichen" Adenokarzinom. Zum Beispiel ist das muzinöse Adenokarzinom ein Subtyp, der zu viel Schleim produziert und dazu neigt, sich auf der rechten Seite des Dickdarms zu befinden.
Andere Adenokarzinom-Varianten umfassen:

Siegelring-Zellkarzinom
Gezacktes Adenokarzinom
Adenokarzinom vom cribriformen Comedo-Typ
Mikropapilläres Karzinom
Markkarzinom

Neben dem Adenokarzinom kommen im Dickdarm viel seltener folgende Krebsarten vor:

Leiomyosarkome
Kolorektale Lymphome
Neuroendokrine Tumoren
Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)

Symptome

Es gibt viele mögliche Symptome von Dickdarmkrebs. Welche Symptome bei einer Person auftreten, hängt von Faktoren wie der Lokalisierung und Größe des Krebses ab.
Denken Sie daran, dass bei manchen Menschen in den frühen Stadien des Dickdarmkrebses keine Symptome auftreten. Darüber hinaus können (und sind in der Regel) die im Folgenden genannten Anzeichen und Symptome auf eine nicht krebsartige Erkrankung zurückzuführen sein, wie z. B. eine Infektion oder Hämorrhoiden. Es ist jedoch die einzige Möglichkeit, sicher zu sein, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Darmkrebs Symptome sind:

Eine Veränderung der Darmgewohnheiten, wie Durchfall, Verstopfung oder Stuhlverdünnung ("Bleistiftstühle"), die länger als ein paar Tage anhält
Abwechselnd Verstopfung und Durchfall, möglicherweise aufgrund einer teilweisen Verstopfung eines Tumors im Dickdarm
Hellrotes oder dunkelrotes Blut in Ihrem Stuhl
Sie haben das Gefühl, dass Sie Ihren Darm nicht vollständig entleeren können
Bauchbeschwerden und Krämpfe
Ganzkörpersymptome wie Schwäche, ungewöhnliche Müdigkeit, ungewollter Gewichtsverlust und Appetitverlust
Übelkeit oder Erbrechen
Gelbfärbung der Haut oder des Weiß der Augen (Gelbsucht genannt)

Was sind die Symptome von Darmkrebs?

Ursachen

Die meisten Dickdarmkrebserkrankungen werden durch das Wachstum der inneren Darmschleimhaut verursacht, sogenannte Polypen, die sich über viele Jahre in Krebs verwandeln. Die Mehrzahl der Polypen entwickelt sich jedoch nicht zu Krebs. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Polyp zu Krebs entwickelt, hängt von Faktoren wie der Art des Polypen (adenomatöse Polypen gelten als vorkrebsartig) oder davon ab, ob der Polyp abnormale Zellen enthält (sogenannte Dysplasie)..
Mit der Krankheit sind mehrere Risikofaktoren verbunden. Einige können nicht geändert werden, während andere möglicherweise mit Änderungen des Lebensstils angegangen werden. Häufige Risikofaktoren sind:

Über 50 Jahre alt sein
Darmpolypen haben
Alkohol zu viel trinken
Familienmitglieder mit Darmkrebs haben
Essen eine fettreiche, ballaststoffarme Diät
Persönliche Vorgeschichte anderer Krebsarten
Rauchen oder Tabakkonsum

Ein weiterer Risikofaktor für Darmkrebs ist eine entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa). Insbesondere kann eine lange Zeit aktive chronisch entzündliche Darmerkrankung im Dickdarm dieses Risiko erhöhen. Die Mehrheit der Menschen mit IBD wird jedoch niemals an Darmkrebs erkranken.
Was erhöht Ihre Chancen auf die Entwicklung von Darmkrebs?

Diagnose

Screening-Tests sind wichtig für die Diagnose von Dickdarmkrebs, da die meisten Menschen in den früheren Stadien von Dickdarmkrebs keine Symptome haben.
Nach Angaben der American Cancer Society umfassen die Tests, die zum Screening auf Dickdarmkrebs verwendet werden:

Darmspiegelung
Virtuelle Koloskopie
Flexible Sigmoidoskopie
Doppelter Kontrast-Barium-Einlauf
Fäkaler okkulter Bluttest auf Guajak-Basis
Fäkaler immunochemischer Test
Stuhl-DNA-Test

Wenn bei einem Screening-Test ein Verdacht auf Darmkrebs besteht, wird eine Person einer diagnostischen Koloskopie und Biopsie unterzogen. Mit einer Biopsie entnimmt ein Gastroenterologe ein Stück Gewebe aus der verdächtigen Masse. Anschließend untersucht ein Pathologe die Gewebeprobe unter einem Mikroskop auf Krebszellen.
Wenn Krebs vorliegt, können andere Tests an der Probe durchgeführt werden, um Krebs besser zu klassifizieren, beispielsweise solche, die nach Mutationen in bestimmten Genen suchen. Auf diese Weise kann die Behandlung am besten auf diesen bestimmten Krebs ausgerichtet werden.
Bildgebende Verfahren wie CT, MRT, Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder PET ermöglichen auch den Zugang zum Krebsstadium, dh ob (und wie weit) es sich auf Lymphknoten oder Organe ausgebreitet hat. Darmkrebsstadien reichen von 0 bis 4.

Behandlung

Basierend auf der Art, dem Stadium und dem Ort des Krebses können Ärzte den besten Behandlungsverlauf bestimmen, um entweder die Krankheit zu heilen oder die Symptome besser zu behandeln, wenn der Krebs nicht behandelbar ist.
Folgende Optionen können in Betracht gezogen werden:

Chirurgie: Bei Dickdarmkrebs, der nicht metastasiert ist oder sich nicht auf entfernte Stellen im Körper (z. B. die Leber) ausgebreitet hat, ist eine Operation die primäre Behandlung. Bei einer Operation wird häufig der krebsartige Polyp während einer Koloskopie entfernt (Polypektomie). Manchmal muss ein Teil des Dickdarms entfernt werden, um Dickdarmkrebs zu behandeln (partielle Kolektomie). In seltenen Fällen wird der gesamte Dickdarm entfernt (totale Kolektomie).
Lokale Therapie: Die Strahlentherapie ist eine lokale Therapie, da sie auf einen Bereich des Körpers abzielt. Es kann verwendet werden, um bestimmte Personen mit Dickdarmkrebs zu behandeln, häufig in Verbindung mit einer Operation und / oder einer Chemotherapie.
Systemische Therapien: Chemotherapeutika zielen auf schnell duplizierende Zellen im Körper ab und können vor oder nach einer Darmkrebschirurgie und / oder in Verbindung mit Bestrahlung verabreicht werden. Manchmal werden andere systemische Therapien allein oder zusätzlich zur Chemotherapie angewendet. Gezielte Therapien binden und blockieren die Wirkung spezifischer Proteine innerhalb oder außerhalb der Krebszellen, die normalerweise zum Wachstum beitragen. Bei Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs oder Krebs, der gegen eine Chemotherapie resistent ist, kann eine Immuntherapie angewendet werden.

Palliativpflege: Palliative Care ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Dickdarmkrebs, insbesondere im fortgeschrittenen Stadium. Diese Art der Therapie konzentriert sich auf die Optimierung des Komforts und die Behandlung von Symptomen wie Schmerzen, Angstzuständen und Darmproblemen.

Was sind die verschiedenen Behandlungen für Darmkrebs?

Verhütung

Der wichtigste Schritt, den Sie zur Vorbeugung von Darmkrebs unternehmen können, besteht darin, mit Ihrem Arzt über eine Vorsorgeuntersuchung zu sprechen. Die gute Nachricht ist, dass es verschiedene Screening-Tests gibt, einschließlich visueller Tests (z. B. Darmspiegelung) und Stuhltests zu Hause (z. B. immunochemischer Kot-Test)..

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Download PDF Nach Angaben der American Cancer Society sollte das Screening auf Dickdarmkrebs bei Menschen mit durchschnittlichem Risiko ab dem 45. Lebensjahr beginnen. Bei Personen mit erhöhtem oder hohem Risiko an Darmkrebs zu erkranken (z. B. Personen mit entzündlichen Darmerkrankungen oder mit Darmkrebs oder Polypen in der Familienanamnese) beginnt das Screening in einem früheren Alter und in häufigeren Abständen.
Andere Strategien, die Sie (und Ihre Angehörigen) ergreifen können, um Darmkrebs vorzubeugen, sind:

Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind
Moderieren des Verzehrs von rotem Fleisch und Begrenzen (oder Vermeiden) des Verzehrs von verarbeitetem Fleisch
Essen Sie mehr Obst, Gemüse und Ballaststoffe
Regelmäßige mäßige bis kräftige körperliche Betätigung
Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum

Wie Sie Darmkrebs vorbeugen können

Ein Wort von Verywell

Darmkrebs kann eine schwierige Krankheit sein, um den Kopf zu wickeln. Diagnose, Inszenierung und Behandlung sind oft komplex und intensiv. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Rate von Darmkrebs sinkt, wenn mehr Menschen untersucht werden, für die ein Risiko besteht. Darüber hinaus steigen mit den Verbesserungen beim Screening und den verfügbaren Behandlungen die Überlebensraten von Dickdarmkrebs.
Schließlich entdecken Experten immer mehr Möglichkeiten, wie Menschen Darmkrebs vorbeugen können. Einige dieser einfachen Strategien beinhalten mehr Ballaststoffe und weniger rotes Fleisch zu essen, Sport zu treiben, bei Übergewicht oder Fettleibigkeit Gewicht zu verlieren und übermäßigen Alkoholkonsum zu vermeiden.
Was sind die Symptome von Darmkrebs?