Ein Überblick über Eierstockkrebs

Eierstockkrebs wurde wegen seines Fehlens nennenswerter Symptome als "stiller Mörder" eingestuft, bis der Zustand ziemlich weit fortgeschritten ist, wenn er zu schmerzhaftem Geschlechtsverkehr, unerklärlicher Gewichtszunahme und vielem mehr führen kann.
Das durchschnittliche Lebenszeitrisiko für die Entstehung dieses Krebses liegt bei nur 1,6 Prozent. Da die Krankheit jedoch häufig bis zum Erreichen des fortgeschrittenen Stadiums unentdeckt bleibt, ist sie die fünfthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle bei Frauen.
Behandlungen wie chirurgische Eingriffe und Chemotherapie können eingesetzt werden, deren Erfolg jedoch abnimmt, je weiter die Krankheit fortgeschritten ist.

Typen

Das weibliche Fortpflanzungssystem besteht aus der Vagina, dem Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter), der Gebärmutter, zwei Eileitern und zwei Eierstöcken. Die Eierstöcke haben ungefähr die Größe einer Mandel und sind für die Entwicklung und Freisetzung eines Eies bei jedem Menstruationszyklus verantwortlich. Sie sind auch für die Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron verantwortlich. 
Eierstockkrebs beginnt normalerweise in dem Teil des Eileiters, der einem Eierstock am nächsten liegt, und breitet sich dann auf diesen Eierstock aus. Die Krankheit kann auch manchmal im Peritoneum beginnen, wobei die Membranen den Inhalt des Abdomens umgeben und sich dann auf einen Eierstock ausbreiten. Aus diesem Grund werden Eierstockkrebs, Eileiterkrebs und primärer Peritonealkrebs bei der Erörterung dieser Krebsarten häufig zusammengefasst.
Es gibt drei grundlegende Kategorien von Eierstockkrebs (obwohl es mehr als 30 Subtypen gibt). Diese verschiedenen Typen können auf unterschiedliche Weise behandelt werden, haben eine unterschiedliche Prognose und treten im Allgemeinen bei Frauen unterschiedlichen Alters auf.

• Epitheliale Eierstocktumoren entstehen aus der Zellschicht (der Epithelschicht), die die Eierstöcke und Eileiter auskleidet und 90 bis 95 Prozent der Eierstockkrebsfälle ausmacht. Das Risiko für diese Krebsarten steigt mit zunehmendem Alter, und die meisten Menschen sind bei der Diagnose postmenopausal. Zu den häufigsten Subtypen zählen Endometrioid-, Schleim- und Serumtumoren, wobei die Mehrzahl schwerwiegend ist. Muzinöse und endometrioide Tumoren sind bei Frauen unter 40 Jahren häufiger. 
• Stromale Tumoren kann entweder gutartig oder bösartig sein und im Stroma beginnen, dem Gewebe, das das Ei umgibt und die Eierstöcke zusammenhält. Diese werden in verschiedene Subtypen unterteilt, einschließlich Granulosazelltumoren, die in jugendlicher Form aggressiv sind und zwischen der Geburt und dem 20. Lebensjahr auftreten, in der Regel jedoch nicht aggressiv sind, und Sertoli-Zelltumoren.
• Keimzelltumoren Kann auch gutartig oder bösartig sein und ist die häufigste Form von Eierstockkrebs bei Kindern unter 30 Jahren. Die meisten werden im Alter zwischen 10 und 30 Jahren diagnostiziert. Diese Tumoren beginnen in den Fortpflanzungszellen (dem Ei) und machen etwa 3 Prozent der Eierstockkrebserkrankungen aus . Keimzelltumoren werden oft im Frühstadium diagnostiziert, neigen aber dazu, schnell zu wachsen. Einige der Subtypen umfassen Dysgerminome, endodermale Sinustumoren und unreife Teratome. 

• Kleinzelliges Karzinom des Eierstocks ist ungewöhnlich und macht nur 0,1 Prozent der Eierstockkrebserkrankungen aus.

Die mediane Überlebensrate für hochgradigen epithelialen Eierstockkrebs (alle Stadien zusammen) beträgt fünf Jahre, aber ungefähr 15 Prozent der diagnostizierten Personen sind nach 10 Jahren am Leben. Forscher untersuchen nun diese "Ausreißer" in der Hoffnung, bessere Wege zur Behandlung der Krankheit zu finden. Die Prognose für den Einzelnen hängt von vielen Faktoren ab, wie Alter, Stadium und Tumorgrad des Krebses, dem Ansprechen auf die Behandlung und vielem mehr.

Symptome

Die Symptome von Eierstockkrebs sind in den frühen Stadien der Krankheit oft subtil und vage und werden oft anderen, weniger schwerwiegenden Zuständen zugeschrieben. Obwohl sich rund 80 Prozent dieser Krebsarten zum Zeitpunkt der Diagnose bereits in einem fortgeschrittenen Stadium befinden, haben neuere Forschungen vier Symptome festgestellt, die in früheren Stadien häufig sind. Diese schließen ein:

• Veränderungen der Darmgewohnheiten wie Verstopfung oder Durchfall
• Beckenschmerzen oder Druck
• Ein häufiger Harndrang oder Harndrang
• Völlegefühl oder Bauchschwellung

Einige Symptome von Eierstockkrebs treten häufig erst nach Fortschreiten der Krankheit auf. Hierzu zählen unter anderem Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, anhaltende Müdigkeit, Gewichtszunahme im Bauchraum oder Flüssigkeitsansammlung (Aszites). Andere Symptome sind spezifisch auf die vom Tumor produzierten Hormone zurückzuführen, einschließlich der Vertiefung der Stimme, des Haarwachstums im Gesicht und abnormaler Uterusblutungen.
Was sind die Symptome von Eierstockkrebs?

Ursachen und Risikofaktoren

Leider können wir nicht genau bestimmen, was Eierstockkrebs verursacht, aber Forscher haben mehrere bekannte Risikofaktoren für seine Entwicklung identifiziert. Während Risikofaktoren wichtig sind, ist es wichtig zu bedenken, dass Eierstockkrebs bei Menschen auftreten kann, die keine Risikofaktoren oder familiäre Vorgeschichte der Krankheit haben. 
Risikofaktoren umfassen, ohne darauf beschränkt zu sein, das fortgeschrittene Alter; Kaukasische Ethnizität; eine Familiengeschichte von Eierstock-, Brust- oder Dickdarmkrebs; Fettleibigkeit; und ungehinderte Östrogenersatztherapie.
Faktoren im Zusammenhang mit a niedriger Das Risiko für Eierstockkrebs umfasst, ohne darauf beschränkt zu sein, ein Kind vor dem 26. Lebensjahr zu haben, Stillen, orale Verhütung, Tubenligatur und Hysterektomie.
Eierstockkrebs tritt bei jungen Frauen seltener auf. Wenn es auftritt, liegt häufig eine Familienanamnese vor und es ist wahrscheinlicher, dass es mit erblichen Faktoren wie BRCA1- oder BRCA2-Mutationen zusammenhängt. Eierstockkrebs ist die fünfthäufigste Krebserkrankung, die während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, und tritt bei 1 von 18.000 Schwangerschaften auf.
Was verursacht Eierstockkrebs?

Diagnose

Eierstockkrebs wird nicht routinemäßig untersucht. Die Diagnose von Eierstockkrebs erfordert häufig einen hohen Verdachtsindex seitens eines Arztes, um die Bestellung von Bildgebungs- und Labortests, die auf die Krankheit hinweisen können, auszulösen.
Ärzte bestellen in der Regel zuerst einen transvaginalen Ultraschall und einen CA-125-Bluttest. Letzterer kann bei manchen Menschen mit frühem Eierstockkrebs normal sein und durch viele andere Erkrankungen erhöht sein. Ein Arzt kann diese Tests nach einer routinemäßigen Beckenuntersuchung einleiten, oder eine Person kann Symptome oder Metastasen (Ausbreitung) des Tumors aufweisen, die zu diesen nächsten Schritten führen.

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Download PDF Andere bildgebende Verfahren wie CT-, MRT- und PET-Untersuchungen sowie andere Blutuntersuchungen können dann bestellt werden (hauptsächlich, um festzustellen, ob sich Krebs, falls vorhanden, ausgebreitet hat). Eine Biopsie ist erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und die Art des gefundenen Eierstockkrebses zu identifizieren.
Nach der Diagnose ist das Staging des Tumors - insbesondere der mutierten Zellen - sehr wichtig, um die am besten geeigneten Behandlungsoptionen zu bestimmen. Dies kann mit einer Kombination von Tumorbefunden an der Biopsieprobe und bildgebenden Untersuchungen erfolgen, erfordert jedoch häufig eine Operation. Stadium-1-Tumoren finden sich in einem oder beiden Eierstöcken. Stadium-2-Tumoren breiten sich auf die Gebärmutter und die Eileiter aus. Tumore im Stadium 3 breiten sich auf den Bauch aus und Tumore im Stadium 4 auf entfernte Organe wie Lunge und Leber. In der Lunge können sich die Tumorzellen in der Umgebung ansammeln und einen Pleuraerguss verursachen.
Wie Eierstockkrebs diagnostiziert wird

Behandlung

Die Behandlungsoptionen für Eierstockkrebs hängen von Art, Stadium und Schweregrad des Eierstockkrebses sowie von anderen Faktoren wie Alter und allgemeinem Gesundheitszustand ab.
Es gibt drei primäre Behandlungsmethoden für Eierstockkrebs. 
Eine Operation in Kombination mit einer Chemotherapie ist die häufigste Behandlungsmethode für alle bis auf die frühesten Stadien der Erkrankung.
Strahlentherapie wird nicht häufig angewendet, kann jedoch für einige Frauen mit ausgedehnten Metastasen im Unterleib empfohlen werden.

• Chirurgie: Die Entfernung des Eierstocks und des Eileiters auf einer Seite kann für diejenigen in Betracht gezogen werden, die hoffen, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. Es kann in Betracht gezogen werden, durch eine Enthüllungs- oder Zytoreduktionsoperation so viel Tumor (und Metastasen) wie möglich zu entfernen, um die Wirksamkeit der Chemotherapie zu erhöhen.
• Chemotherapie: Die Chemotherapie wird angewendet, um Krebszellen zu eliminieren, die nach der Operation verbleiben, oder um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern, wenn keine offensichtlichen Krebszellen mehr vorhanden sind. Es kann auch alleine als palliative Chemotherapie verabreicht werden, um die Symptome zu lindern.
• Gezielte Therapie: Dies beinhaltet die Behandlung mit Medikamenten, die auf bestimmte Wege beim Wachstum von Krebszellen abzielen. Aufgrund ihres Fokus haben sie häufig, aber nicht immer, weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Chemotherapeutika. Es gibt zwei Arten von Zieltherapien: solche, die die Neubildung von Blutgefäßen durch Tumoren hemmen sollen, und solche, die auf einen Signalweg für das Wachstum von Krebszellen abzielen.

In klinischen Studien werden Kombinationen der oben genannten Therapien sowie neuere Therapien wie Immuntherapeutika untersucht. Nach Angaben des National Cancer Institute sollten Personen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wird, die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht ziehen.
Behandlungen für Eierstockkrebs

Ein Wort von Verywell

Gegenwärtig werden die meisten epithelialen Ovarialkarzinome im späteren Krankheitsstadium diagnostiziert. Da wir keinen empfohlenen Screening-Test haben, ist es wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein und einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken - auch wenn Sie der Meinung sind, dass es sich wahrscheinlich um nichts handelt.
Wenn bei Ihnen oder einer geliebten Person kürzlich Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise große Angst, wenn Sie sich die Statistiken über die Krankheit ansehen. Trotz dieser ernüchternden Zahlen verbessern sich die Behandlungen für die Krankheit ebenso wie die Überlebensraten, und viele der heutigen klinischen Studien suchen nach neueren und besseren Wegen, um Patienten zu behandeln.
Was sind die Symptome von Eierstockkrebs?