Ein Überblick über Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist selten, aber da sich die Mehrzahl dieser Krebsarten zum Zeitpunkt der Diagnose im fortgeschrittenen Stadium befindet, ist er die vierthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle in den USA.
Symptome können schmerzloser Ikterus, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und manchmal das unerwartete Auftreten von Diabetes sein. Tests wie CT und endoskopischer Ultraschall werden verwendet, um den Zustand zu diagnostizieren. Die Behandlungsoptionen umfassen Operationen, Chemotherapie, gezielte Therapien, Strahlentherapie und klinische Studien. Behandlungspläne hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, unter anderem davon, in welchem Stadium sich der Krebs befindet.
Stadien von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Die Bauchspeicheldrüse verstehen

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das etwa sechs Zoll lang, zwei Zoll breit und wie eine dünne Birne an der Seite geformt ist. Das breitere Ende der Bauchspeicheldrüse wird als Kopf bezeichnet, während der mittlere Teil als Körper und das schmale Ende als Schwanz bezeichnet wird. Krebserkrankungen treten am häufigsten im Kopf auf.
Die Bauchspeicheldrüse befindet sich hinter dem Bauch vor der Wirbelsäule. Es kann während einer körperlichen Untersuchung nicht gefühlt werden, da es von anderen Organen wie Magen, Leber, Milz, Gallenblase und Dünndarm umgeben ist, was Diagnose und Operation schwierig macht.
Die Bauchspeicheldrüse besteht aus zwei Arten von Zellen, die Krebs erzeugen können. Die meisten Krebsarten (Adenokarzinome) beginnen in Zellen, die als exokrine Zellen bekannt sind und für die Produktion von Pankreasenzymen verantwortlich sind. Diese Enzyme werden in den Darm ausgeschieden, um die Verdauung von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten zu unterstützen.
Sehr viel seltener sind Krebserkrankungen (neuroendokrine Tumoren), die in endokrinen Zellen auftreten. Diese Zellen produzieren Hormone wie Insulin, Glucagon und Somatostatin, die Prozesse regulieren, die vom Blutzucker bis zur Säuremenge im Magen reichen.
Diese Übersicht konzentriert sich auf primären Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Symptome

Die frühen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs können subtil und vage sein und können leicht als Folge einer anderen, weniger schwerwiegenden Erkrankung abgetan werden. Einige mögliche Warnzeichen sind:

Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht) durch Bilirubinbildung
Blasser, tonartiger Stuhl, dunkler Urin und Juckreiz treten auch aufgrund der Ansammlung von Bilirubin im Blut auf
Oberbauchschmerzen, die bis in den Rücken ausstrahlen können
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
Verlust von Appetit
Das unerwartete Auftreten von Diabetes bei Personen ohne Risikofaktoren

Die Symptome seltener Tumoren der Bauchspeicheldrüse (neuroendokrine Tumoren) hängen häufig mit den von ihnen produzierten Hormonen zusammen und können Symptome wie solche mit niedrigem oder erhöhtem Blutzucker oder erhöhtem Blutzucker umfassen.
Alle diese Symptome erfordern eine gründliche medizinische Untersuchung und eine zweite Meinung, wenn Sie keine für Sie sinnvollen Antworten erhalten.
Anzeichen und Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ursachen und Risikofaktoren

Obwohl die Forscher sich nicht sicher sind, was genau die Krankheit verursacht, gibt es Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs, die identifiziert wurden:

Alter: Die Mehrzahl der Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen tritt bei Menschen über 55 Jahren auf (obwohl sie auch bei jungen Menschen auftreten können)..
Rennen: Afroamerikaner haben eine höhere Rate an Bauchspeicheldrüsenkrebs als andere ethnische Gruppen. Das Risiko ist auch bei Menschen mit aschkenasischem jüdischem Erbe höher, obwohl angenommen wird, dass dies mit einer hohen Rate von BRCA2-Genmutationen zusammenhängt.
Sex: Inzidenz und Mortalität sind bei Männern etwas höher als bei Frauen.
Zigaretten rauchen: Dies ist ein signifikanter Risikofaktor (Rauchen erhöht das Risiko vieler Krebserkrankungen) und ist vermutlich für bis zu einem Drittel der Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen verantwortlich.
Fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung (Parodontitis) und totaler Zahnverlust (Zahnlosigkeit)
Familienanamnese von Bauchspeicheldrüsenkrebs oder bestimmten genetischen Syndromen: Es wird angenommen, dass dies die Ursache für 5 bis 10 Prozent dieser Krebsarten ist.
Eine persönliche Geschichte von Diabetes
Chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
Langfristiger, starker Alkoholkonsum, besonders in Kombination mit dem Rauchen
Fettleibigkeit: Es wird angenommen, dass Übergewicht oder Fettleibigkeit für etwa einen von acht dieser Krebsarten verantwortlich sind.

Ursachen und Risikofaktoren von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Diagnose

Die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese, bei der nach Risikofaktoren gesucht wird, und einer körperlichen Untersuchung, bei der nach Hinweisen auf Gelbsucht, eine Bauchmasse oder Gewichtsverlust gesucht wird.
Bildgebende Untersuchungen sind die Hauptdiagnosequelle, insbesondere CT-Untersuchungen zur Erkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreas-Protokoll-CT)..
Regelmäßige Bauchultraschalluntersuchungen können hilfreich sein, um andere Bauchprobleme auszuschließen, sind jedoch bei der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs aufgrund von Darmgas begrenzt.
Stattdessen kann endoskopischer Ultraschall, bei dem ein Schlauch mit einer Ultraschallspitze durch den Mund geführt und in den unteren Teil des Magens oder den oberen Teil des Dünndarms eingeführt wird, ein hilfreiches Werkzeug sein. Andere Bildgebungstests, die manchmal verwendet werden, umfassen ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie) und MRT.

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Download PDF Eine Biopsie ist nicht immer erforderlich, um die Diagnose zu stellen, aber wenn dies der Fall ist (z. B. wenn eine Operation in Betracht gezogen wird), gibt es zwei Hauptoptionen: Feinnadelaspiration und laparoskopische Biopsie.
Bluttests sind bei Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht spezifisch, können jedoch in Kombination mit anderen Befunden hilfreich sein. Wenn Gelbsucht vorliegt, sind Tests zur Bestimmung der verschiedenen Bilirubinarten hilfreich.
Basierend auf den Ergebnissen von Bildgebungstests und anderen Befunden wird diesen Krebsarten ein Stadium zwischen 0 (Präkanzerose) und 4 (Ausbreitung auf andere Organe wie Leber oder Lunge) zugewiesen..
Wie Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für Bauchspeicheldrüsenkrebs hängen vom Stadium der Erkrankung und dem Ort des Krebses in der Bauchspeicheldrüse ab.
Bei Krebserkrankungen im Frühstadium, insbesondere im Kopf der Bauchspeicheldrüse, bietet eine Operation die Möglichkeit, die Krankheit zu heilen. Leider sind nur 15 bis 20 Prozent der Menschen Kandidaten für eine Operation (im Übrigen hat sich der Krebs für eine Operation zu weit verbreitet, um das Überleben zu verbessern)..
Das am häufigsten durchgeführte Verfahren ist als Whipple-Verfahren bekannt und umfasst das Entfernen des Bauchspeicheldrüsenkopfes, des Gallengangs, eines Teils des Magens, eines Teils des Dünndarms, der Milz und der nahe gelegenen Lymphknoten. Es gibt Variationen des Verfahrens, einschließlich einer Operation, bei der die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt wird, dies wird jedoch seltener durchgeführt. Dies sind sehr wichtige Operationen, und es muss unbedingt sichergestellt werden, dass eine Operation durchgeführt werden kann (z. B. mit einer laparoskopischen Biopsie und anderen Tests).
Die Chemotherapie mit einer Kombination von Medikamenten verbessert das kurzfristige Überleben nur in geringem Maße, kann jedoch in Kombination mit Behandlungen wie gezielter Therapie und / oder Strahlentherapie wirksamer sein.
Gezielte Therapien sind neuere Behandlungen, die auf bestimmte Anomalien beim Krebswachstum abzielen. Ein Medikament, Tarceva (Erlotinib), ist für einige Menschen hilfreich, meist in Kombination mit einer Chemotherapie.
In klinischen Studien werden Kombinationen der oben genannten Behandlungen sowie neuere Ansätze wie die Immuntherapie untersucht.
Wie wird Bauchspeicheldrüsenkrebs behandelt?

Bewältigung

Wenn bei Ihnen oder Ihren Angehörigen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, nehmen Sie sich etwas Zeit, um sich über Ihre Krankheit zu informieren, und nehmen Sie als Ihr eigener Anwalt aktiv an Ihrer Pflege teil. Dies hilft nicht nur, die Angst zu lindern, sondern kann auch bei einigen Menschen einen Unterschied in den Ergebnissen bewirken.
Einige Vorschläge, die helfen können:

Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um zu erfahren, wie Sie Ihren Krebs online untersuchen können.
Ziehen Sie in Betracht, eine zweite Meinung einzuholen, vorzugsweise in einem der größeren Krebszentren, die vom National Cancer Institute benannt wurden.
Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über klinische Studien, die für Sie geeignet sein könnten, oder prüfen Sie einen der kostenlosen Abgleichdienste für klinische Studien, die Krankenschwesternavigatoren anbieten, die Ihre spezielle Situation mit klinischen Studien auf der ganzen Welt in Einklang bringen können.

Einige Leute finden es auch hilfreich, sich in einer Selbsthilfegruppe zu engagieren. Wenn eine solche Gruppe in Ihrer Region nicht verfügbar ist, was der Fall sein kann, da Bauchspeicheldrüsenkrebs relativ selten vorkommt, sind Online-Support-Communities möglicherweise eine gute Möglichkeit, andere zu finden, die denselben Herausforderungen gegenüberstehen wie Sie.
Sprechen Sie Familie und Freunde an und lassen Sie sich von ihnen bei der Bewältigung helfen. Viele Krebszentren bieten auch Möglichkeiten zur emotionalen Unterstützung, von der Krebsberatung bis hin zu Palliativteams, die sich an die gesamte Person, Körper, Geist und Seele wenden. Nutzen Sie eine dieser Optionen, von denen Sie glauben, dass sie hilfreich sind. Manchmal ist es das Mutigste, zuzugeben, dass sie zusätzliche Hilfe und Unterstützung benötigen.
Umgang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ein Wort von Verywell

Wenn bei Ihnen oder einer geliebten Person Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde oder Sie glauben, dass Sie die Symptome haben, besteht kein Zweifel, dass Sie sehr besorgt sind. Bauchspeicheldrüsenkrebs hat einen Ruf, den die meisten kennen. Doch so wie sich die Behandlungen für andere Krebsarten verbessern, sind auch bei dieser Krankheit Fortschritte zu verzeichnen. Einige große medizinische Zentren operieren derzeit Krebserkrankungen, die früher als nicht operierbar galten. Und selbst bei fortgeschrittener Erkrankung können neuere Behandlungen wie gezielte Therapie und Immuntherapie das Gesicht von Bauchspeicheldrüsenkrebs verändern, wie dies bei einigen anderen Krebsarten der Fall ist.
Obwohl Behandlungen nicht das sind, was wir uns heute wünschen, hat die Onkologie einen sehr langen Weg zurückgelegt, um die Symptome und Bedenken im Zusammenhang mit Krebs zu bewältigen, sodass die Menschen das Beste aus ihrer Zeit mit Familie und Freunden herausholen können, egal wie viel Zeit sie haben bleibt übrig.
Was sind die Anzeichen und Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs?