Ein Überblick über Pankreatitis

Erfahren Sie mit diesem Test die Anzeichen und Symptome einer Pankreatitis. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, ist es wichtig, dass Sie unverzüglich diagnostiziert und behandelt werden.

Was ist die Bauchspeicheldrüse??

Ihre Bauchspeicheldrüse ist eine große Drüse hinter Ihrem Magen und in der Nähe Ihres Zwölffingerdarms. Die Bauchspeicheldrüse sondert starke Verdauungsenzyme ab, die über einen Kanal in den Dünndarm gelangen. Diese Enzyme helfen Ihnen, Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate zu verdauen. Die Bauchspeicheldrüse setzt auch die Hormone Insulin und Glucagon in den Blutkreislauf frei. Diese Hormone spielen eine wichtige Rolle im Zuckerstoffwechsel.
Pankreatitis ist eine Krankheit, bei der sich die Bauchspeicheldrüse entzündet. Drüsenschäden treten auf, wenn Verdauungsenzyme aktiviert werden und die Bauchspeicheldrüse angreifen. In schweren Fällen können Blutungen in die Drüse, schwere Gewebeschäden, Infektionen und Zysten auftreten. Enzyme und Toxine können in die Blutbahn gelangen und Organe wie Herz, Lunge und Nieren schwer verletzen.
Es gibt zwei Formen von Pankreatitis. Die akute Form tritt plötzlich auf und kann eine schwere, lebensbedrohliche Krankheit mit vielen Komplikationen sein. Normalerweise erholt sich der Patient vollständig. Wenn die Schädigung der Bauchspeicheldrüse anhält, beispielsweise wenn ein Patient weiterhin Alkohol trinkt, kann sich eine chronische Form der Krankheit entwickeln, die starke Schmerzen und eine verminderte Funktion der Bauchspeicheldrüse mit sich bringt, die die Verdauung beeinträchtigt und Gewichtsverlust verursacht.

Was ist akute Pankreatitis??

In den USA treten jedes Jahr schätzungsweise 50.000 bis 80.000 Fälle von akuter Pankreatitis auf. Diese Krankheit tritt auf, wenn sich die Bauchspeicheldrüse plötzlich entzündet und sich dann bessert. Einige Patienten haben mehr als einen Anfall, erholen sich jedoch nach jedem vollständig.
Die meisten Fälle einer akuten Pankreatitis werden entweder durch Alkoholmissbrauch oder durch Gallensteine ​​verursacht. Andere Ursachen können die Einnahme verschriebener Medikamente, Traumata oder Operationen am Bauch oder Anomalien der Bauchspeicheldrüse oder des Darms sein. In seltenen Fällen kann die Krankheit auf Infektionen wie Mumps zurückzuführen sein. In etwa 15 Prozent der Fälle ist die Ursache unbekannt.

Was sind die Symptome einer akuten Pankreatitis??

Akute Pankreatitis beginnt normalerweise mit Schmerzen im Oberbauch, die einige Tage anhalten können. Die Schmerzen sind oft schwerwiegend. Es kann ständiger Schmerz sein, nur im Unterleib, oder es kann bis in den Rücken und andere Bereiche reichen.
Der Schmerz kann plötzlich und intensiv sein oder als milder Schmerz beginnen, der durch das Essen verstärkt wird und sich langsam verschlimmert. Der Bauch kann geschwollen und sehr empfindlich sein. Andere Symptome können Übelkeit, Erbrechen, Fieber und eine erhöhte Pulsfrequenz sein. Die Person fühlt und sieht oft sehr krank aus.
Etwa 20 Prozent der Fälle sind schwerwiegend. Der Patient kann dehydriert werden und einen niedrigen Blutdruck haben. Manchmal versagen Herz, Lunge oder Nieren des Patienten. In den schwersten Fällen können Blutungen in der Bauchspeicheldrüse auftreten, die zu Schock und manchmal zum Tod führen.

Wie wird eine akute Pankreatitis diagnostiziert??

Bei akuten Anfällen werden im Blut hohe Mengen an Amylase (ein in der Bauchspeicheldrüse gebildetes Verdauungsenzym) gefunden. Änderungen können auch in den Blutspiegeln von Calcium, Magnesium, Natrium, Kalium und Bicarbonat auftreten.
Patienten können auch hohe Mengen an Zucker und Lipiden (Fetten) im Blut haben. Diese Veränderungen helfen dem Arzt bei der Diagnose einer Pankreatitis. Nachdem sich die Bauchspeicheldrüse erholt hat, normalisieren sich die Blutspiegel dieser Substanzen normalerweise wieder.

Was ist die Behandlung für akute Pankreatitis?

Die Behandlung eines Patienten hängt davon ab, wie schlimm die Attacke ist. Wenn keine Komplikationen auftreten, bessert sich die akute Pankreatitis in der Regel von selbst, sodass die Behandlung in den meisten Fällen unterstützend ist. Normalerweise geht der Patient ins Krankenhaus.
Der Arzt verschreibt Flüssigkeiten über die Vene, um das Blutvolumen wiederherzustellen. Die Nieren und Lungen können behandelt werden, um ein Versagen dieser Organe zu verhindern. Andere Probleme, wie Zysten in der Bauchspeicheldrüse, müssen möglicherweise ebenfalls behandelt werden.
Manchmal kann ein Patient das Erbrechen nicht kontrollieren und muss einen Schlauch durch die Nase zum Magen haben, um Flüssigkeit und Luft zu entfernen. In milden Fällen kann es sein, dass der Patient drei oder vier Tage lang keine Nahrung hat, ihm werden jedoch über die Vene Flüssigkeiten und Schmerzmittel verabreicht.
Ein akuter Anfall dauert in der Regel nur wenige Tage, es sei denn, die Kanäle sind durch Gallensteine ​​verstopft. In schweren Fällen kann der Patient drei bis sechs Wochen lang durch die Venen gefüttert werden, während die Bauchspeicheldrüse langsam heilt.
Bei Anzeichen einer Infektion können Antibiotika verabreicht werden. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Komplikationen wie Infektionen, Zysten oder Blutungen auftreten. Angriffe durch Gallensteine ​​können die Entfernung der Gallenblase oder eine Operation des Gallengangs erforderlich machen.
Manchmal ist eine Operation erforderlich, damit der Arzt andere Bauchprobleme ausschließen kann, die eine Pankreatitis simulieren oder eine akute Pankreatitis behandeln können. Wenn beim Absterben von Gewebe eine schwere Verletzung vorliegt, kann eine Operation durchgeführt werden, um das tote Gewebe zu entfernen.
Nachdem alle Anzeichen einer akuten Pankreatitis verschwunden sind, wird der Arzt die Ursache ermitteln und versuchen, zukünftige Anfälle zu verhindern. Bei einigen Patienten ist die Ursache des Anfalls klar, bei anderen müssen weitere Tests durchgeführt werden.

Was ist, wenn der Patient Gallensteine ​​hat??

Ultraschall wird zur Erkennung von Gallensteinen verwendet und kann dem Arzt manchmal eine Vorstellung davon vermitteln, wie schwer die Pankreatitis ist. Wenn Gallensteine ​​gefunden werden, ist normalerweise eine Operation erforderlich, um sie zu entfernen. Wann sie entfernt werden, hängt davon ab, wie schwer die Pankreatitis ist. Wenn es mild ist, können die Gallensteine ​​häufig innerhalb einer Woche oder so entfernt werden. In schwereren Fällen kann der Patient einen Monat oder länger warten, bis er sich gebessert hat, bevor die Steine ​​entfernt werden.
Der CAT-Scan (Computer Axial Tomography) kann auch verwendet werden, um herauszufinden, was in und um die Bauchspeicheldrüse passiert und wie schwerwiegend das Problem ist. Dies ist eine wichtige Information, die der Arzt benötigt, um festzustellen, wann die Gallensteine ​​entfernt werden müssen.
Nachdem die Gallensteine ​​entfernt wurden und die Entzündung abgeklungen ist, kehrt die Bauchspeicheldrüse normalerweise zur Normalität zurück. Bevor die Patienten das Krankenhaus verlassen, wird ihnen geraten, keinen Alkohol zu trinken und keine großen Mahlzeiten zu essen.

Was ist chronische Pankreatitis??

Chronische Pankreatitis hat viele Ursachen, aber 70 bis 80 Prozent der Fälle sind auf chronischen Alkoholmissbrauch zurückzuführen. Es kann sich nach nur einem akuten Anfall entwickeln, insbesondere wenn die Pankreasgänge beschädigt werden. Eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse durch Alkoholkonsum kann viele Jahre lang keine Symptome hervorrufen, und dann hat der Patient plötzlich einen Anfall von Pankreatitis.
Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen und entwickelt sich häufig zwischen 30 und 40 Jahren. In anderen Fällen kann eine Pankreatitis vererbt werden. Vererbte Formen scheinen auf Anomalien der Pankreasenzyme zurückzuführen zu sein, die bewirken, dass die Enzyme die Bauchspeicheldrüse automatisch verdauen.
In den frühen Stadien kann der Arzt nicht immer sagen, ob der Patient eine akute oder chronische Krankheit hat. Die Symptome können gleich sein. Patienten mit chronischer Pankreatitis haben in der Regel drei Arten von Problemen: Schmerzen, Malabsorption von Nahrungsmitteln, die zu Gewichtsverlust führen, oder Diabetes.
Einige Patienten haben keine Schmerzen, die meisten jedoch. Die Schmerzen in Rücken und Bauch können konstant sein, und bei einigen Patienten sind die Schmerzattacken nicht mehr wirksam. In einigen Fällen gehen die Bauchschmerzen mit fortschreitender Erkrankung zurück. Ärzte glauben, dass dies passiert, weil Pankreasenzyme nicht mehr von der Bauchspeicheldrüse gebildet werden.
Patienten mit dieser Krankheit verlieren häufig an Gewicht, auch wenn ihr Appetit und ihre Essgewohnheiten normal sind. Dies liegt daran, dass der Körper nicht genügend Pankreasenzyme ausscheidet, um die Nahrung abzubauen, sodass Nährstoffe nicht normal aufgenommen werden. Eine schlechte Verdauung führt zum Verlust von Fett, Eiweiß und Zucker im Stuhl. Diabetes kann sich auch in diesem Stadium entwickeln, wenn die Insulin produzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse (Inselzellen) geschädigt wurden.

Wie wird eine chronische Pankreatitis diagnostiziert??

Die Diagnose mag schwierig sein, wird jedoch durch eine Reihe neuer Techniken unterstützt. Pankreasfunktionstests helfen dem Arzt zu entscheiden, ob die Bauchspeicheldrüse noch genügend Verdauungsenzyme produzieren kann. Der Arzt kann mithilfe verschiedener Techniken (Ultraschallbildgebung, endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) und CAT-Scan) Anomalien in der Bauchspeicheldrüse erkennen..
In fortgeschrittenen Krankheitsstadien, in denen Diabetes und Malabsorption (ein Problem aufgrund fehlender Enzyme) auftreten, kann der Arzt eine Reihe von Blut-, Urin- und Stuhluntersuchungen durchführen, um die Diagnose einer chronischen Pankreatitis zu erleichtern und deren Fortschreiten zu überwachen die Störung.

Wie wird chronische Pankreatitis behandelt??

Der Arzt behandelt chronische Pankreatitis, indem er Schmerzen lindert und die Ernährungs- und Stoffwechselprobleme behandelt. Der Patient kann den Fett- und Eiweißverlust im Stuhl reduzieren, indem er das Nahrungsfett einspart und Pillen mit Pankreasenzymen einnimmt. Dies führt zu einer besseren Ernährung und Gewichtszunahme. Manchmal müssen Insulin oder andere Medikamente verabreicht werden, um den Blutzucker des Patienten zu kontrollieren.
In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die Schmerzen zu lindern, indem ein vergrößerter Pankreasgang entleert wird. Manchmal wird ein Teil oder der größte Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt, um chronische Schmerzen zu lindern.
Die Patienten müssen aufhören zu trinken, die vorgeschriebenen Diäten einhalten und die richtigen Medikamente einnehmen, um weniger und mildere Anfälle zu bekommen.