Brachytherapie bei Prostatakrebs
Im Fall von Prostatakrebs kann die Brachytherapie durch Implantation von Samen direkt in die Prostata oder seltener durch Einführen einer hochdosierten radioaktiven Nadel in den Tumor, der später entfernt wird, durchgeführt werden.
Wie Brachytherapie funktioniert
Die Brachytherapie verhindert, dass sich Krebszellen aktiv replizieren. Im Gegensatz zu normalen Zellen, die einen festgelegten Replikationszyklus und eine begrenzte Lebensdauer haben, teilen sich Krebszellen unregelmäßig und sind im Wesentlichen "unsterblich" (was bedeutet, dass sie sich außer Kontrolle vermehren können, bis sie aktiv gestoppt werden)..Während normale Zellen durch Strahlung geschädigt werden können, können sie sich selbst reparieren und sich nach Beendigung der Behandlung normal weiter vermehren. Krebszellen sind dazu weitaus weniger in der Lage.
Brachytherapie-Optionen bei Prostatakrebs
Bei Prostatakrebs kann die Implantation radioaktiver Samen in der Regel den Tumor entweder töten oder signifikant verkleinern. Das Verfahren wird am häufigsten bei Männern angewendet, deren Krebs geringgradig und langsam wachsend ist.Die Samen, die in die Prostata implantiert werden, sind so ausgelegt, dass sie je nach Größe der Masse mehrere Wochen oder Monate lang Strahlung abgeben. Wenn das Risiko einer Ausbreitung von Krebs besteht (Metastasierung), kann auch externe Strahlung verwendet werden.
Die Brachytherapie kann bei Männern mit einer vergrößerten Prostata nicht so gut funktionieren. In diesem Fall beginnen Ärzte möglicherweise mit einer Hormontherapie, um die Prostata vor dem Versuch einer Brachytherapie zu verkleinern.
Bei Männern mit einem fortgeschrittenen Tumor kann eine Brachytherapie mit hoher Dosisrate (HDR) einen gezielteren Angriff auf den Tumor ermöglichen. Bei diesem Verfahren wird ein weicher Katheter in die Prostata zwischen Hodensack und Anus eingeführt. Eine Nadel mit hochdosierten radioaktiven Samen wird dann in den Katheter eingeführt und dort fünf bis 15 Minuten lang aufbewahrt. Dies wird normalerweise dreimal über zwei Tage wiederholt.
Während die HDR-Brachytherapie seltener angewendet wird, kann sie dem Tumor eine stärkere Strahlung zuführen und gleichzeitig die Schädigung von normalem Gewebe in der Nähe begrenzen.
Nebenwirkungen der Brachytherapie
Männern, die sich einer Langzeit-Brachytherapie unterziehen, wird empfohlen, sich für einige Wochen oder Monate von schwangeren Frauen und kleinen Kindern fernzuhalten, da die Pellets kontinuierlich Strahlung abgeben. Tatsächlich ist die Strahlung oft stark genug, um in einem frühen Stadium von Flughafenerkennungsgeräten erfasst zu werden.Männer, die sich einer Brachytherapie zur Behandlung von Prostatakrebs unterziehen, können eine Reihe von Nebenwirkungen haben. Unter ihnen:
- Harninkontinenz ist ein häufiges Problem und kann manchmal schwerwiegend sein. Bei anderen Männern tritt der gegenteilige Effekt auf, da sie aufgrund der anhaltenden Reizung der Harnröhre häufiger urinieren. Die meisten dieser Probleme lösen sich in der Regel nach Abschluss der Behandlung, obwohl dies manchmal Monate dauern kann.
- Rektalschmerzen, Brennen, Durchfall und Blutungen können ebenfalls auftreten. Die als Strahlenproktitis bekannte Erkrankung ist selten schwerwiegend und bessert sich mit der Zeit.
- Erektionsstörungen können ebenfalls auftreten, treten jedoch häufiger bei älteren Männern auf, die zuvor Probleme hatten, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Jedes erektile Problem, das bei jüngeren Männern oder bei Männern mit einer gesunden sexuellen Funktion auftritt, kann nach Abschluss der Behandlung schnell und vollständig behoben werden.
