Brustfibrose durch Strahlentherapie bei Brustkrebs

Strahlenfibrose ist einfach Fibrose-Narbengewebe, das sich in der Brust- und Brustwand infolge einer durch die Strahlentherapie bei Brustkrebs verursachten Schädigung bildet. Fibrose beginnt häufig mit einer Entzündung während der Strahlentherapie und tritt am häufigsten in den ersten zwei Jahren nach der Behandlung auf, kann jedoch bis zu 10 Jahre nach Abschluss der Therapie auftreten.
Fibrose ist eine möglicherweise schmerzhafte, lebenslange Erkrankung, da die Gewebeveränderungen dauerhaft sind. Sie haben jedoch eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten, darunter Medikamente, Physiotherapie und vieles mehr.

Überblick

Die Strahlentherapie tötet Krebszellen ab, betrifft aber auch normale Zellen in der Nähe der Krebszellen. Die DNA dieser gesunden Zellen kann beschädigt werden und kleine Blutgefäße in der Umgebung können beschädigt oder verschlossen werden, was den Blutfluss einschränkt.
Wenn die Blutversorgung des normalen Gewebes unterbrochen wird, erhält das Gewebe nicht mehr die Nährstoffe, die es für eine ordnungsgemäße Funktion benötigt. Zellschäden in Kombination mit unzureichendem Blut können zu Narbenbildung führen.
Brustkrebs-Strahlentherapien betreffen häufig:

• Die Lungen: Strahlung kann eine Strahlenpneumonie in der Lunge und eine Entzündung des Lungengewebes verursachen. Unbehandelt kann dies zu Lungenfibrose (Lungenfibrose) führen..
• Die Knochen: Strahlung kann Schäden verursachen, die zu Fibrosen in den Rippen führen. In seltenen Fällen können Brustkrebsüberlebende aufgrund dieser Nebenwirkung Rippenbrüche erleiden.

Fibrose tritt nach Bestrahlung häufig auch bei anderen Krebsarten auf, insbesondere bei Krebserkrankungen des Kopfes und des Halses.

Symptome

Fibrose kann sich wie eine Masse anfühlen und Sie befürchten lassen, dass Krebs zurückgekehrt ist. Das Wissen über die Möglichkeit und die Symptome von Fibrose kann helfen, diese Angst zu lindern.
Die typischen Symptome und das Fortschreiten der Fibrose sind:

• Zärtlichkeit
• Rötung
• Schließlich wird das Gebiet fest

Fibrose kann zu einer Krankheit führen, die als Strahlenfibrosesyndrom (RFS) bezeichnet wird. RFS ist progressiv, was bedeutet, dass es ohne Behandlung im Allgemeinen schlechter wird. Symptome von RFS können sein:

• Muskelschwäche
• Neuropathie (Schmerzen durch geschädigte Nerven)
• Muskelschmerzen, Krämpfe oder Verspannungen

Die Symptome in der Brust können mit Ihrem Menstruationszyklus variieren und sich kurz vor Ihrer Periode verschlimmern.
Wenn sich eine Lungenfibrose entwickelt, können die folgenden Symptome auftreten:

• Kurzatmigkeit
• Trockener Husten
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• "Clubbing" der Finger oder Zehen (Verbreiterung und Abrundung der Spitzen)

Durch Strahlung können Knochen brüchig und verletzungsanfällig werden. Durch Fibrose in den Rippen können die Knochen leicht brechen. Osteopenie (reduzierte Knochenmasse) und Osteoporose (stärkerer Verlust an Knochenmasse) können ebenfalls die Folge sein.
Um Ihren Verstand zu beruhigen und eine frühzeitige Behandlung zu erhalten, sollten Sie mögliche Symptome einer Fibrose oder eines erneuten Auftretens von Krebs sofort mit Ihrem Arzt besprechen.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Brustkrebs erneut auftritt??

Diagnose

Ihr Arzt kann Fibrose oder RFS mithilfe einer Kombination von Techniken diagnostizieren:

• Körperliche Untersuchung
• Auswertung der Anamnese
• Ultraschall
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Kontrast-Computertomographie (CT)
• Elektroneurographie (ENG) oder Elektromyographie (EMG)

Die spezifischen Bildgebungstests hängen vom Ort und der Art der Symptome ab.

Behandlung

Fibrose kann nicht geheilt werden, da es sich um eine dauerhafte Veränderung des Gewebes handelt und es keine einzige Behandlung dafür gibt. Die Behandlung zielt darauf ab, eine weitere Fibrose zu verhindern und die Funktion aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen.
Es wurde gezeigt, dass mehrere Medikamente, die bereits für andere Zwecke auf dem Markt sind, dabei helfen, Fibrose zu verhindern oder zu verlangsamen. Sie beinhalten:

• Novartis / Gleevec / Glivec (Imatinib)
• Zocor (Simvastatin)
• Vasotec / Epaned (Enalapril)
• Dekadron / Dexason / Didex / Hexadrol / Maxidex (Dexamethason)
• Esbriet (Pirfenidon)

Wenn die Symptome nicht störend sind, müssen Sie möglicherweise nicht behandelt werden. Bei leichten Beschwerden schlägt die American Cancer Society vor:

• Over-the-Counter-Schmerzmittel
• Hitze
• Unterstützende, gut sitzende BHs

Obwohl die Forschung dies nicht bestätigt, berichten einige Frauen über weniger Symptome, wenn sie Koffein und andere Stimulanzien meiden.
Bei einer Strahlenfibrose der Lunge kann eine Lungenrehabilitation hilfreich sein.
Schwerwiegendere Symptome können behandelt werden mit:

• Physiotherapie zur Steigerung oder Aufrechterhaltung der Bewegungsfreiheit (suchen Sie nach einer im STAR-Programm für Krebsrehabilitation zertifizierten Person)
• Tiefenreibungsmassage zum Abbau von fibrotischem Gewebe
• Medikamente zur Bekämpfung von Entzündungen wie Corticosteroide oder Interferon Gamma
• Neuropathische Medikamente wie Lyrica (Pregabalin) oder Cymbalta (Duloxetin)
• Opioide gegen Schmerzen
• Muskelrelaxantien oder Trigger-Point-Injektionen bei Krämpfen
• Botulinumtoxin (Botox) Injektion für Krämpfe und einige Arten von Neuropathie
• Gefäßtherapie mit Pentoxifyllin-Medikamenten (Trental oder Pentoxil) oder hyperbarischem Sauerstoff
• Antioxidantienbehandlung mit Superoxiddismutase oder Vitamin E (oft kombiniert mit Pentoxifyllin)

Die Behandlung hängt vom Ort und der Art Ihrer Fibrose ab und davon, ob sie auf RFS übergeht.

Verhütung

Die Forscher untersuchen Methoden zur Vorbeugung von Strahlenfibrose in der Brust, sowohl während der Strahlentherapie als auch in den ersten zwei Jahren nach der Strahlentherapie, wenn sich ein Großteil dieses Narbengewebes bildet.
Eine Präventionsmethode ist die Abgabe höherer Strahlendosen an den Tumor und niedrigerer Dosen an normales Gewebe. Dies ist ein Bereich aktiver, laufender Forschung, sodass auch bessere Methoden gefunden werden können.
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass Fibrose vollständig irreversibel ist. Dieser Gedanke ändert sich jedoch, wenn Ärzte mehr darüber erfahren.

Bewältigung

Möglicherweise stehen Ihnen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, Sie müssen sich jedoch möglicherweise langfristig mit den Symptomen auseinandersetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das gesamte Spektrum Ihrer Symptome, wie schwächend sie sind und welche Behandlungen helfen oder nicht.
Als Krebsüberlebender und als Patient mit chronischer Erkrankung können Sie von einer psychosozialen Beratung profitieren. Viele Menschen in Ihrer Situation profitieren auch von Selbsthilfegruppen.
Denken Sie daran, Sie haben Brustkrebs besiegt. Sie können Fibrose verwalten.
20 Möglichkeiten, den Kampf gegen den Krebs zu feiern