Brustbild-Berichts- und Datensystem (BIRADS)
Angesichts der großen Zahl von Mammographien im ganzen Land hofften Radiologen, einen Weg zu finden, um Mammographien zu standardisieren und zu vergleichen. Da Mammographien in einer Reihe von verschiedenen Einrichtungen durchgeführt und von verschiedenen Radiologen gelesen werden, kann es zumindest schwierig sein, Vergleiche anzustellen, wenn alle unterschiedliche Beschreibungen und Terminologien verwenden. Um die Korrelation zwischen Mammographiebefunden und Brustkrebsrisiko zu untersuchen, mussten Mammographiebilder einer großen Anzahl von Frauen verglichen werden. Das Brustbild-Berichts- und Datensystem (BIRADS) ist eine Antwort auf diesen Mangel an konsistenten und vergleichbaren Daten.
Brustbild-Berichts- und Datensystem (BIRADS) -Definition
Ihr Mammographiebericht enthält viele technische Details, einschließlich etwaiger Befunde und einer Beschreibung etwaiger Anomalien. In einem Abschnitt Ihres Berichts wird eine BIRADS-Bewertung (Breast Imaging Reporting and Data System) angezeigt.Ihr BIRADS-Score ist eine Zahl zwischen eins und sechs, die die Meinung des Radiologen zum Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Brustkrebs angibt. Wir besprechen, was die verschiedenen Zahlen unten bedeuten, aber es ist wichtig, dass Sie Ihre Ergebnisse auch mit Ihrem Arzt besprechen. Brustbefunde können nicht immer in eine von sechs Kategorien eingeteilt werden, und es ist wichtig zu hören, was sie speziell über Sie denkt, anstatt nur eine Zahl zu hören. Ihre Punktzahl gibt Ihnen jedoch eine Vorstellung von Ihrer Diagnose und den möglichen Behandlungsmöglichkeiten.
BIRADS wurde vom American College of Radiologists als Vergleichsstandard für die Bewertung von Mammographien und Brustultraschallbildern entwickelt. Es wird eine Klassifizierung für die Verdachtsstufe (Level of Suspicion, LOS) festgelegt - die Möglichkeit von Brustkrebs.
Erhalten Sie Ihre Mammogramm-Ergebnisse und Ihren BIRAD-Score
Nach der Mammographie oder dem Brustultraschall liest ein Radiologe das Bild und verfasst einen Bericht, in dem er eine Stellungnahme zur Brustgesundheit abgibt.Viele Menschen betrachten Mammogramme als "Ja-Nein" -Berichte. Dies ist nicht der Fall, wie aus der folgenden Klassifizierung hervorgeht, und es gibt viele dazwischen liegende oder graue Bereiche, die in Mammogrammen und Ultraschalluntersuchungen zu finden sind. Als Ihr eigener Anwalt in Ihrer Gesundheitsfürsorge ist es wichtig, dass Sie beide eine Kopie Ihrer Ergebnisse erhalten und mit Ihrem Arzt und / oder Radiologen genau besprechen, was Ihre Mammographie beschreibt.
Wenn Sie ein Mammogramm hatten und Ihren BIRAD-Score erhalten haben, wundern Sie sich vielleicht, was das bedeutet. Schauen wir uns die sechs verschiedenen Kategorien an und was jede von ihnen für Sie bedeuten kann, basierend auf Studien, die eine große Anzahl von Frauen untersuchen.
Bedeutung von BIRAD Scores
Ihr BIRAD-Score gibt Ihnen eine Zahl zwischen 0 und 6, in der die Ergebnisse Ihrer Mammographie beschrieben werden. Was bedeutet das für Sie persönlich??- Eine Punktzahl von 0: Eine Punktzahl von 0 bedeutet nicht, dass keine bedenklichen Ergebnisse vorliegen. Stattdessen bedeutet dies, dass Ihr Ultraschall oder Ihre Mammographie ohne weitere Abklärung oder bildgebende Tests nicht gelesen werden kann.
- Noten von 1 bis 2: Scoresvon 1 oder 2 "sehen im Grunde in Ordnung aus" und beschreiben Berichte, in denen entweder nichts Abnormales gesehen wird oder dass irgendwelche Abnormalitäten, die vom Radiologen gesehen werden, gutartige Brustzustände zu sein scheinen. Dies bedeutet nicht, dass Sie kein Brustkrebsrisiko haben oder nicht an Brustkrebs erkranken könnten. Es ist wichtig zu beachten, dass Brustkrebs bei einer völlig normalen Mammographie auftreten kann, und dies kommt nicht selten vor. Wenn Ihr Mammogramm-Score in dieser Kategorie liegt, ist es dennoch wichtig, eine klinische Brustuntersuchung mit einer von Ihnen und Ihrem Arzt festgelegten Häufigkeit durchzuführen. Es ist auch wichtig, dass Sie alle Anomalien nachverfolgen, die Sie bei Selbstuntersuchungen an der Brust festgestellt haben. Andere Tests, wie z. B. eine Brust-MRT oder eine Brustbiopsie, können erforderlich sein, auch wenn Ihr BIRAD-Score 1 oder 2 beträgt, wenn Sie Symptome oder Bedenken haben (z. B. eine genetische Veranlagung für Brustkrebs)..
- Noten von 3 bis 5: Eine Punktzahl über 3 bedeutet, dass Sie eine Art Follow-up benötigen. Dies kann weitere Ansichten, einen Brustultraschall, eine Brust-MRT, eine Form der Brustbiopsie oder eine Kombination dieser oder anderer Tests umfassen.
- Eine Punktzahl von 6: Eine Punktzahl von 6 wird erst vergeben, nachdem eine Biopsie untersucht und als krebsartig befunden wurde. In diesem Fall wäre eine Behandlung unbedingt erforderlich.
BIRADS-Klassifikationen
Die einzelnen Kategorien werden hier beschrieben und in einer Tabelle zusammengefasst, damit Sie die Unterschiede visualisieren können.Kategorie 0: Unvollständig
Ihre Mammographie oder Ultraschalluntersuchung hat dem Radiologen nicht genügend Informationen geliefert, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. Dies bedeutet nicht, dass Ihr Arzt unbedingt über Brustkrebs besorgt ist. Es kann sein, dass Ihre Untersuchung Narbengewebe aus einer früheren Biopsie oder Operation zeigt oder dass ein Brustklumpen, der groß genug ist, um leicht gefühlt zu werden, nicht klar abgebildet wird. Sie müssen ein Folge-Bild machen lassen.
Kategorie 1: Normal
Es gibt keine verdächtigen Massen oder Verkalkungen zu melden und Ihr Gewebe sieht gesund aus.
Kategorie 2: Gutartig oder negativ
Brüste haben die gleiche Größe und Form und das Gewebe sieht normal aus. Jegliche Zysten, Fibroadenome oder andere Massen erscheinen gutartig.
Kategorie 3: Wahrscheinlich gutartig
Es sind keine verdächtigen Läsionen, Massen oder Verkalkungen zu melden. Es wird jedoch empfohlen, nachzusehen, ob Krebs vorliegt. Dies kann erforderlich sein, wenn Ihr Radiologe keine Basislinie oder kein vorheriges Mammogramm zum Vergleich hat. Kategorie 3 ist der schwierigste BIRADS-Score, wenn es darum geht, eine spätere Bewertung zu planen, ob weitere Studien oder sorgfältige Überwachung.
Kategorie 4: Möglicherweise bösartig
Es sind einige verdächtige Läsionen, Massen oder Verkalkungen zu melden, und eine Brustbiopsie wird empfohlen, um den verdächtigen Bereich zu überprüfen.
Kategorie 5: Bösartig
Es gibt Massen mit dem Auftreten von Krebs. Eine Biopsie wird empfohlen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Es ist wichtig anzumerken, dass es, obwohl diese Kategorie "bösartig" ist, Massen gibt, die wie Krebs erscheinen können, aber stattdessen mit einem gutartigen Prozess zusammenhängen. Erkrankungen wie Adenose, Fettnekrose, radiale Narben, Mastitis und mehr können Krebs im Mammogramm manchmal imitieren.
Kategorie 6: Bösartig Gewebe: Kategorie 6 wird nur verwendet, wenn Gewebe aus einer Biopsie untersucht wurde und sich als krebsartig herausstellt. In diesem Fall sind Behandlungen wie Operationen, Chemotherapie und / oder Bestrahlung erforderlich.
BIRADS Scores Tabelle
| Kategorie | Diagnose | Anzahl der Kriterien |
| 0 | Unvollständig | Ihre Mammographie oder Ultraschalluntersuchung hat dem Radiologen nicht genügend Informationen geliefert, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. Follow-up-Imaging ist erforderlich |
| 1 | Negativ | Es gibt nichts zu kommentieren; routinemäßiges Screening wird empfohlen |
| 2 | Gutartig | Ein definitiv harmloser Befund; routinemäßiges Screening wird empfohlen |
| 3 | Wahrscheinlich gutartig | Ergebnisse mit hoher Wahrscheinlichkeit, gutartig zu sein (> 98 Prozent); Nachuntersuchung in kurzen Abständen von sechs Monaten |
| 4 | Verdächtige Abnormalität | Nicht typisch für Brustkrebs, aber mit angemessener Wahrscheinlichkeit bösartig (3 bis 94 Prozent); Eine Biopsie sollte in Betracht gezogen werden |
| 5 | Sehr verdächtig auf Malignität | Läsion mit hoher Wahrscheinlichkeit bösartig zu sein (> = 95 Prozent); Ergreifen Sie geeignete Maßnahmen |
| 6 | Bekannte nachgewiesene maligne Biopsie | Als bösartig bekannte Läsionen, die vor der endgültigen Behandlung abgebildet werden; Stellen Sie sicher, dass die Behandlung abgeschlossen ist |
Einschränkungen des BIRAD Score
Es ist erneut wichtig zu wissen, dass Ihr BIRADS-Score die Gedanken Ihres Arztes oder Radiologen in Bezug auf Ihre Mammographie, Ultraschalluntersuchung, andere Tests oder Ergebnisse einer klinischen Untersuchung nicht ersetzt. Einige Befunde lassen sich nicht genau in die oben genannten Kategorien einordnen, und selbst innerhalb von Kategorien kann es eine Vielzahl von Befunden geben. Für jüngere Frauen, insbesondere Kinder und Jugendliche, ist der BIRADS-Score möglicherweise nicht so zuverlässig. Dichte Brüste können auch die Empfindlichkeit der Mammographie bei der Suche nach Brustkrebs verringern.Es ist auch wichtig zu betonen, dass Bildgebungsstudien allein nicht ausreichen, um Brustkrebs zu diagnostizieren. Auch wenn sie zuweilen ziemlich genau sind, gibt es gutartige Brusterkrankungen, die Brustkrebs nicht nur bei der Untersuchung nachahmen, sondern auch bei Mammographien, Ultraschall-, MRT- und sogar PET-Untersuchungen.
