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    Krebsrisiken durch das Rauchen von Wasserpfeifen und andere gesundheitliche Bedenken

    Shisha oder Wasserpfeifenrauchen ist eine alte indische Praxis, die sich in den Vereinigten Staaten als sozialer Wahnsinn etabliert hat.
    Während jeder sechste Abiturient Shisha probiert hat, haben bis zu 40 Prozent der Studenten diesen neuen Trend erlebt. Ein Trend, bei dem Shisha-Lounges in der Nähe von Colleges und Universitäten von Küste zu Küste auftauchen.
    Die Kombination aus Untersuchungen zum Zigarettenrauchen und der Tatsache, dass Shisha als globale Tabakepidemie eingestuft wurde, wirft die Frage auf: "Kann Shisha-Rauchen Krebs verursachen?"

    Was ist Shisha??

    Wasserpfeife ist eine Tabakmischung, oft mit Fruchtgeschmack, die durch eine Wasserpfeife eingeatmet wird. Eine typische Wasserpfeife hat oben einen Kopf und unten eine Wasserschale, die durch einen Metallkörper verbunden ist. Holzkohle wird zum Erhitzen des Tabaks verwendet, der dann durch das Wasser fließt, bevor er in das zu inhalierende Mundstück gelangt.
    Es gibt viele Synonyme für das Rauchen von Wasserpfeifen oder Wasserpfeifen, einschließlich:
    • Shisha
    • Goza
    • Narghileh / nargile
    • Hubble Bubble / Hubbly Bubbly

    Warum das Huka-Rauchen ein Anliegen ist

    Da Shisha in den Vereinigten Staaten (sowie in Großbritannien, Frankreich und im Nahen Osten) immer beliebter geworden ist, ist das Verständnis möglicher Gefahren zurückgeblieben. Studien haben ergeben, dass bis zu 60 Prozent das Rauchen von Wasserpfeifen nicht für die Gefahren des Zigarettenrauchens halten, und einige halten es nicht einmal für "Rauchen". Was sagt uns die Forschung??

    Toxine und Karzinogene

    Laut CDC ist Shisha-Rauch mindestens so giftig wie Zigarettenrauch. Das Wasser in der Leitung filtert die Giftstoffe im Tabak nicht heraus. Ebenso wie der Zigarettenrauch viele giftige und krebserregende Chemikalien enthält, enthält der Wasserpfeifenrauch viele gefährliche Substanzen.
    Eine Überprüfung der zwischen 1991 und 2014 durchgeführten Studien ergab, dass Shisha-Rauch 27 bekannte oder vermutete Karzinogene enthält. Einige davon sind Arsen, Kobalt, Chrom und Blei.
    Weniger bekannt ist, dass die Giftstoffkonzentrationen in Shisha- und Zigarettenrauch unterschiedlich sein können. Einige Karzinogene treten in höheren Konzentrationen und andere in niedrigeren Konzentrationen in Wasserpfeifenrauch auf. Beispiele hierfür sind Kohlenmonoxid (das in höheren Anteilen im Shisha-Rauch als im Zigarettenrauch enthalten ist und zu Herzerkrankungen führen kann) sowie Benzol und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK) mit hohem Molekulargewicht, deren Anteile im Shisha-Rauch höher sind als im Zigarettenrauch. Im Gegensatz dazu können die Gehalte an tabakspezifischen Nitrosaminen und PAK mit niedrigem Molekulargewicht im Zigarettenrauch höher sein als im Shisha-Rauch.

    Gründe, warum Shisha giftiger sein kann als Zigaretten

    Ein Grund, warum Shisha-Rauch giftiger sein kann als Zigarettenrauch, ist einfach die Menge an Rauch, die eingeatmet wird. In einer typischen "Sitzung" des Wasserpfeifenrauchens (ungefähr eine Stunde) werden 200 Züge inhaliert, gegenüber den 20 Zügen, die normalerweise beim Rauchen einer einzelnen Zigarette inhaliert werden. Dies führt zu einer typischen Shisha-Sitzung, bei der 90.000 ml Rauch eingeatmet werden, während 500 bis 600 ml Rauch mit einer Zigarette eingeatmet werden.
    Wasserpfeife enthält auch Giftstoffe, die beim Rauchen nicht vorkommen. Die Holzkohle, die zum Erhitzen von Tabak in einer Shisha-Pfeife verwendet wird, setzt Kohlenmonoxid und andere Chemikalien frei. Tatsächlich ist der Kohlenmonoxidgehalt bei Personen, die Shisha-Rauch ausgesetzt sind, signifikant höher als bei Personen, die Zigarettenrauch ausgesetzt sind.
    Menschen neigen dazu, Wasserpfeifenrauch tiefer in die Lunge einzuatmen als Zigarettenrauch. Derzeit wissen wir nicht, ob dieser Befund signifikant ist, aber es kann hilfreich sein, die Veränderungen bei Lungenkrebs nach der Zugabe von Filtern zu Zigaretten zu untersuchen. Bevor Zigaretten Filter hatten, wurde der Rauch nicht so tief eingeatmet und verursachte mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Art Lungenkrebs, das sogenannte Plattenepithelkarzinom. Diese Art von Lungenkrebs tritt am häufigsten in den großen Atemwegen auf, die in die Lunge (die Bronchien) eintreten, und wird aufgrund dieser Lokalisation tendenziell in einem früheren Stadium der Krankheit entdeckt. Mit der Zugabe von Filtern zu Zigaretten wurde das Lungenadenokarzinom häufiger. Diese Art von Lungenkrebs tritt häufig in der Peripherie der Lunge auf und tritt aufgrund dieser Lokalisation häufig in späteren Stadien der Krankheit auf.
    Dies ist eine Spekulation, aber das Fazit ist, dass wir wissen, dass Karzinogene, die im Tabakrauch enthalten sind, auch im Shisha-Rauch enthalten sind. Die Art und Weise, wie wir die Schäden sehen, die im Schadensverlauf oder bei Krebs auftreten, kann sich jedoch von dem unterscheiden, was wir jetzt sehen mit dem Zigarettenrauchen.
    Ein letzter Unterschied zwischen Zigarettenrauchen und Shisha ist die Exposition gegenüber Infektionskrankheiten. Während Zigaretten in der Regel von einer Person alleine geraucht werden, wird eine Shisha-Pfeife normalerweise von mehreren Personen geteilt, wenn sie bei einer Shisha-Lounge oder einer Privatveranstaltung die Pfeife "umrunden". Bakterien oder Viren, die im Mund anderer Shisha-Raucher vorkommen, können "geteilt" werden, einschließlich Mikroben wie dem oralen Herpes-Virus.
    Lassen Sie sich zum Schluss nicht von Werbung täuschen, die besagt, dass Shisha keinen Teer enthält. Durch Verbrennen (mit Zigaretten) oder Erhitzen (mit Wasserpfeife) entsteht Teer. Tatsächlich kann das Räuchern von Wasserpfeifen zu einer höheren Exposition gegenüber Teer führen, da Teer über einen längeren Zeitraum geraucht wird und eine stärkere Widerstandskraft erfordert.

    Krebsrisiko

    Huka-Raucher können aufgrund der Exposition gegenüber ähnlichen Karzinogenen und anderen Krebsarten, die mit dem Verbrennen von Holzkohle und dem Einatmen in Zusammenhang stehen, demselben Krebsrisiko ausgesetzt sein, das durch Zigarettenrauchen verursacht wird.
    Es gibt gute Hinweise darauf, dass das Rauchen von Wasserpfeifen das Risiko von Folgendem erhöhen kann:
    • Lungenkrebs - Mehrere der gleichen Lungenkrebs-verursachenden Karzinogene, die im Zigarettenrauch enthalten sind, sind auch im Shisha-Rauch enthalten.
    • Speiseröhrenkrebs - Mehrere Studien haben ergeben, dass das Rauchen von Wasserpfeifen ein Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs ist, während Karzinogene im Zigarettenrauch, die für Speiseröhrenkrebs prädisponieren, auch im Wasserpfeifenrauch vorhanden sind.
    • Mundkrebs - Tabak reizt das Gewebe in Mund und Rachen und verursacht bei Menschen, die Tabak kauen, Entzündungen, die zu Krebs führen können.
    • Magenkrebs (Magenkrebs) - Jüngste Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem Rauchen von Wasserpfeifen und Magenkrebs sowie präkanzerösen Befunden im Magen von regelmäßigen Wasserpfeifenkonsumenten gezeigt.
    • Blasenkrebs - Epidemiologische Studien assoziieren das Rauchen von Wasserpfeifen mit Blasenkrebs. Dies ist nicht verwunderlich, da in den USA 50 Prozent der Blasenkrebsfälle bei Männern durch Zigarettenrauchen verursacht werden.
    • Bauchspeicheldrüsenkrebs - Studien haben ergeben, dass Benutzer von Wasserpfeifen ein erhöhtes Risiko haben, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken. Wir wissen auch, dass das Rauchen von Wasserpfeifen das Risiko für Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) erhöht und dass Zahnfleischerkrankungen heute als ein signifikanter Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs bekannt sind.
    • Möglicherweise Leukämie - Benzol, ein bekanntes Karzinogen, das bei Blutkrebserkrankungen, insbesondere bei akuter myeloischer Leukämie (AML), eine Rolle spielt, ist im Shisha-Rauch enthalten. Die Forscher bewerteten 105 Shisha-Raucher und 103 Shisha-Nichtraucher, die Shisha-Rauch ausgesetzt waren, und bewerteten die Abbauprodukte von Benzol vor und nach der Exposition. Shisha-Raucher hatten nach dem Rauchen in einer Shisha-Bar eine um das 4,2-fache und nach einem Heimereignis eine um das 1,9-fache höhere Stufe. Beunruhigenderweise stieg der Spiegel auch bei exponierten Nichtrauchern um das 2,6-fache.
    Es ist noch zu früh, um die genauen Krebsrisiken im Zusammenhang mit dem Rauchen von Wasserpfeifen zu kennen, aber es scheint ratsam, das, was wir über Tabak und Krebs wissen, im Gespräch mit unserer Jugend zu verwenden. Wir kennen die Latenzzeit für die Exposition gegenüber Shisha und die Entwicklung von Krebs nicht (die Latenzzeit ist die Zeit, die zwischen der Exposition gegenüber einer krebserregenden Substanz und der Entwicklung von Krebs verstrichen ist), aber wir wissen, dass die Latenzzeit zwischen Tabakrauch verstrichen ist Exposition und Krebs können viele Jahrzehnte betragen. Es könnte auch sein, dass Shisha-Rauch aufgrund größerer oder geringerer Mengen an Karzinogenen als Zigarettenrauch zu Krebsarten oder -untertypen beiträgt, die beim Zigarettenrauchen normalerweise nicht auftreten.

    Second-Hand-Shisha-Rauchrisiko

    Es gibt bisher nur wenige Untersuchungen zur Auswirkung von gebrauchtem Shisha-Rauch auf exponierte Nichtraucher. Umwelttabakrauch (ETS) oder Passivrauch bezeichnet eine Kombination aus Hauptstromrauch, Nebenstromrauch und Rauch, der von Rauchern ausgeatmet wird.
    Da viele der im Zigarettenrauch enthaltenen Toxine und Karzinogene im Shisha-Rauch enthalten sind, ist es ein guter Ausgangspunkt, die Auswirkungen des Tabakrauchs aus zweiter Hand auf Erwachsene und Kinder zu untersuchen. Es kann jedoch auch Unterschiede geben. Der Passivrauch von Wasserpfeifen kann sich von dem eingeatmeten Passivrauch von Zigaretten unterscheiden, wobei ein Großteil der Exposition aus Rauch besteht, der vom Raucher ausgeatmet wird. Ob das gut oder schlecht ist, ist eine andere Frage.
    Die Studie zum Benzolspiegel im Urin bei Nichtrauchern, die Shisha-Rauch ausgesetzt sind, ist besorgniserregend (siehe oben unter Leukämie). Es ist auch von Bedeutung, dass das tabakspezifische Lungenkarzinogen NNK (4- [Methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanon) in höheren Konzentrationen in den Schlafzimmern von Kindern gefunden wird, die wöchentlichem oder monatlichem Shisha-Rauchen ausgesetzt sind.

    Andere gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit dem Rauchen von Wasserpfeifen

    Genau wie beim Zigarettenrauchen gibt es viele andere gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit dem Rauchen von Shisha, die über Krebs hinausgehen. Einige davon sind Herzerkrankungen, Frühgeburten, Emphysem und Unfruchtbarkeit. Bis wir mehr wissen, kann es hilfreich sein, zu überlegen, was wir über das Zigarettenrauchen wissen, bevor es im Vergleich zu dem, was wir heute wissen, wahnsinnig populär wurde.