Chemotherapie gegen Krebs

Chemotherapie wird häufig zur Behandlung von Krebs eingesetzt, aber das Wort "Chemotherapie" allein kann ein Gefühl der Angst hervorrufen. Was genau ist eine Chemotherapie, wann und wie wird sie angewendet und was sind die möglichen Nebenwirkungen? Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen? Obwohl die Chemotherapie immer noch eine Herausforderung sein kann, hat sich das Management vieler der befürchteten Nebenwirkungen in den letzten Jahren dramatisch verbessert.
Es wurde gesagt, dass Wissen Macht ist. Wir hoffen, dass Sie sich durch diese Diskussion gestärkt fühlen, wenn Sie sich diesem Teil Ihrer Krebsreise stellen.

Was ist Chemotherapie??

Die Chemotherapie ist eine Art der Krebsbehandlung, bei der Medikamente zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden. Es kann auch als zytotoxische Chemotherapie bezeichnet werden, wobei sich der Begriff "zytotoxisch" auf die Tatsache bezieht, dass diese Medikamente für Krebszellen toxisch sind (zum Tod führen). Nicht alle Krebsmedikamente werden als Chemotherapie bezeichnet. Zum Beispiel sind gezielte Medikamente, Immuntherapie und Hormontherapie verschiedene Behandlungsansätze, die als Medikament verabreicht werden können.
Eine Zelle wird krebsartig, wenn eine Anhäufung von Mutationen (Schädigung der DNA) dazu führt, dass sie sich vermehrt und außer Kontrolle gerät. Chemotherapeutika wirken, indem sie die normale Fortpflanzung und Zellteilung schnell wachsender Zellen stören. Aus diesem Grund sprechen Krebsarten, die schnell (aggressiv) wachsen, häufig gut auf eine Chemotherapie an. Im Gegensatz dazu sprechen langsam wachsende Tumore, wie einige Arten von Lymphomen, nicht oder nicht so gut auf diese Behandlungen an.
Einige normale Zellen in unserem Körper teilen sich ebenfalls schnell, wie die in den Haarfollikeln, im Knochenmark und im Verdauungstrakt. Dies erklärt die bekannten Nebenwirkungen von Haarausfall, Knochenmarksuppression und Übelkeit.

Warum Chemotherapie??

Um den Zweck der Chemotherapie besser zu verstehen und zu verstehen, warum sie zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird, müssen Krebsbehandlungen auf zwei verschiedene Arten in Betracht gezogen werden: lokale Behandlungen und systemische (Ganzkörper-) Behandlungen. Lokale Behandlungen wie Operationen und Strahlentherapien behandeln Krebs dort, wo er beginnt. Stattdessen wird die Chemotherapie zusammen mit gezielten Therapien und Immuntherapien als systemische Behandlung angesehen. Diese Behandlungen richten sich an Krebszellen, die überall im Körper vorhanden sind, nicht nur an der ursprünglichen Stelle des Krebses.
Wenn sich ein Krebs über seinen ursprünglichen Standort hinaus ausgebreitet hat (metastasiert) oder wenn es einen gibt Chance Da es sich ausgebreitet hat, sind systemische Behandlungen wie Chemotherapie erforderlich. Dies lässt sich anhand eines Beispiels besser erklären. Eine Brustkrebsoperation kann einen Tumor in der Brust entfernen. Wenn sich jedoch überhaupt Zellen über die Brust zu Lymphknoten oder anderen Organen ausgebreitet haben - auch wenn sich nur wenige Zellen ausgebreitet haben, aber noch nicht durch Scans nachgewiesen werden können -, können diese Zellen nicht entfernt werden, und häufig ist eine Chemotherapie erforderlich. Blutbasierte Krebserkrankungen wie Leukämie sind in Zellen vorhanden, die im gesamten Körper zirkulieren. Daher werden in der Regel nur systemische Behandlungen angewendet.

Ziele der Chemotherapie

Die Chemotherapie kann aus verschiedenen Gründen und mit verschiedenen Zielen erfolgen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und den genauen Zweck der Chemotherapie als Teil Ihres Behandlungsplans zu verstehen. Tatsächlich haben neuere Studien ergeben, dass Patienten und Ärzte diese Ziele häufig unterschiedlich verstehen. Der Zweck der Chemotherapie kann sein:

Heilbehandlung: Bei blutbedingten Krebserkrankungen wie Leukämie wird häufig eine Chemotherapie durchgeführt, um den Krebs zu heilen. Bei einer kurativen Therapie kann Ihre Behandlung in eine Induktionschemotherapie unterteilt werden, die der erste Schritt in der Behandlung ist, gefolgt von einer anschließenden Konsolidierungschemotherapie.
Adjuvante Chemotherapie: Eine Chemotherapie kann als adjuvante Behandlung, dh zusammen mit anderen Krebsbehandlungen, verabreicht werden. Ein häufiges Beispiel hierfür ist die Chemotherapie bei Menschen mit Brustkrebs im Frühstadium, der sich möglicherweise auf Lymphknoten ausgebreitet hat oder nicht, sich jedoch nicht auf andere Organe im Körper ausgebreitet hat. In diesem Beispiel wird die Chemotherapie als Methode zur Ausrottung von Tumorzellen verwendet, die über die Brust gereist sind, aber in verfügbaren bildgebenden Studien noch nicht nachgewiesen werden können. Mikrometastasen ist ein Begriff, den Sie möglicherweise hören und der Metastasen beschreibt, die möglicherweise vorhanden sind, bei Scans jedoch noch nicht erkannt werden.
Neoadjuvante Chemotherapie: Vor der Operation kann eine Chemotherapie verabreicht werden, um einen Tumor so weit zu verkleinern, dass eine Operation möglich ist. Beispielsweise kann eine neoadjuvante Chemotherapie an jemanden mit einem inoperablen Lungenkrebs verabreicht werden, um die Größe des Krebses zu verringern, so dass eine Operation möglich ist.

Um das Leben zu verlängern: Chemotherapie wird häufig bei soliden Tumoren angewendet, um die Lebenserwartung zu erhöhen, jedoch ohne die Fähigkeit dazu heilen ein Krebs. Bei einem wiederkehrenden oder metastasierten Krebs ist in der Regel keine Heilung möglich. Eine Chemotherapie kann jedoch das Gesamtüberleben oder die Zeit bis zum Fortschreiten eines Tumors verlängern (progressionsfreies Überleben)..
Erhaltungschemotherapie: Nach der anfänglichen Behandlung mit Chemotherapie kann manchmal eine Erhaltungschemotherapie verabreicht werden, um die Remission von Krebs aufrechtzuerhalten oder um das Wachstum eines vorhandenen Krebses zu verhindern. Bei Erhaltungstherapien sind die Dosen der verwendeten Arzneimittel häufig geringer als die, die während der anfänglichen Chemotherapie verabreicht wurden.
Palliative Therapie: Die Chemotherapie kann auch als palliative Behandlung (palliative Chemotherapie) erfolgen. In dieser Situation wird die Chemotherapie eingesetzt, um die durch Krebs verursachten Symptome zu lindern, jedoch nicht, um den Krebs zu heilen. Dies wird manchmal auch als "Bergungschemotherapie" bezeichnet.

Wie oft werden Behandlungen durchgeführt??

Die Chemotherapie wird in der Regel über mehrere Sitzungen durchgeführt, die durch einen bestimmten Zeitraum (häufig zwei bis drei Wochen) voneinander getrennt sind. Da die Chemotherapie Zellen behandelt, die sich im Zellteilungsprozess befinden, und sich alle Krebszellen in einem unterschiedlichen Ruhe- und Teilungszustand befinden, bieten wiederholte Zyklen eine größere Chance, so viele Krebszellen wie möglich zu behandeln. Die Zeitspanne zwischen den Sitzungen ist abhängig von den Medikamenten. Sie wird jedoch häufig zu einem Zeitpunkt festgelegt, an dem sich das Blutbild voraussichtlich normalisiert hat.

Wie wird eine Chemotherapie angewendet??

Die Chemotherapie kann je nach Medikament auf verschiedene Arten verabreicht werden. Methoden umfassen:

Intravenöse Injektion (IV): Viele Chemotherapeutika werden intravenös verabreicht. Die meisten dieser Medikamente können nicht oral verabreicht werden, da sie durch Verdauungsenzyme abgebaut werden oder zu giftig für die Schleimhaut des Verdauungstrakts sind. IV-Medikamente können entweder über eine periphere IV oder über eine zentrale Linie verabreicht werden (siehe Auswahlmöglichkeiten unten)..
Intramuskuläre Injektion (IM): IM-Injektionen geben das Medikament in einen Muskel ab, wie ein Tetanusschuss.
Subkutane Injektion (SubQ): SubQ-Injektionen werden mit einer kleinen Nadel direkt unter der Haut wie ein TB-Test verabreicht.
Intrathekale Injektion: Die intrathekale Chemotherapie ist ein Ansatz, bei dem Chemotherapeutika direkt in die Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit (CSF) abgegeben werden. Viele Krebsmedikamente passieren nicht die Blut-Hirn-Schranke - eine Membran, die das Gehirn umgibt und den Zugang zu Toxinen einschränkt. Um die im Gehirn vorhandenen Krebszellen zu behandeln, wird eine Nadel ähnlich wie bei einem Wirbelsäulenhahn direkt in diesen Raum eingeführt. Manchmal wird - ähnlich einer zentralen Linie in der intravenösen Therapie - ein Reservoir unter die Kopfhaut gelegt (an Ommaya-Reservoir), um wiederholte intrathekale Injektionen zu ermöglichen. Die intrathekale Chemotherapie kann entweder zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, der sich auf den Liquor ausgebreitet hat, oder um die Ausbreitung von Krebs auf den Liquor zu verhindern.

Intraperitoneale Injektion: Bei der intraperitonealen Chemotherapie werden Chemotherapeutika direkt in die Bauchhöhle injiziert, in der sich viele Bauchorgane befinden.
Orale Therapie: Einige Medikamente können als Pille, Kapsel oder Flüssigkeit verabreicht werden.

Eine neue und neuartige Methode zur Abgabe von Chemotherapeutika besteht darin, dass sie an Wirkstoffe gebunden werden, die sie direkt in Krebszellen befördern können. Diese Art der Immuntherapie wird als konjugierte monoklonale Antikörpertherapie, besteht aus Medikamenten, die eine Kombination aus einem monoklonalen Antikörper und einem Chemotherapeutikum enthalten. Der monoklonale Antikörper dient dazu, bestimmte Krebszellen zu finden und an diese zu binden. Eine gefundene, ihre "Nutzlast" - das Chemotherapeutikum - wird direkt an die Krebszelle abgegeben.

Intravenöse Chemotherapiemethoden

Eine Frage, die Sie bei einer intravenösen Chemotherapie möglicherweise stellen müssen, ist, ob diese Behandlungen über eine periphere intravenöse Infusion in den Arm oder in die Hand oder über einen zentralen Venenkatheter (ZVK) erfolgen sollen..
Mit einer peripheren Infusion wird Ihre Chemotherapeutin zu Beginn jeder Infusion eine Infusion in Ihren Arm setzen und diese am Ende entfernen. Ein zentraler Venenkatheter wird vor Beginn der Chemotherapie platziert und bleibt häufig während der Behandlungsdauer an Ort und Stelle. Jede dieser Methoden birgt Risiken und Vorteile, obwohl manchmal eine zentrale Linie vorgeschrieben ist (zum Beispiel bei Chemotherapeutika, die die Venen stark reizen)..
Es gibt drei Haupttypen von Mittellinien. EIN Chemotherapie-Anschluss, oder port-o-cath, ist ein kleines Plastik- oder Metallgefäß, das unter Ihrer Haut platziert wird, normalerweise auf Ihrer Brust. Daran angeschlossen ist ein Katheter, der in eine große Vene in der Nähe Ihres Herzens eingeführt wird. Diese werden unter sterilen Bedingungen vorzugsweise etwa eine Woche vor Ihrer ersten Infusion in den Operationssaal eingeführt. Ein Port kann Ihnen die wiederholten Nadelstiche einer peripheren Infusion ersparen und auch zum Abnehmen von Blut und zum Abgeben von Transfusionen verwendet werden.
EIN PICC-Linie wird in eine Vene tief in Ihrem Arm eingeführt und kann für ein bis sechs Wochen im Allgemeinen verwendet werden. Wenn Ihre Venen durch eine Chemotherapie beschädigt oder zu klein sind, um eine PICC-Linie zu platzieren, a getunnelte CVC ist eine dritte Option für einige Leute. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter unter die Haut getunnelt, normalerweise auf Ihre Brust, und der Katheter wird wie bei einem Port oder einer PICC-Leitung in eine große Vene eingefädelt.

Kombinationschemotherapie

Eine Kombination verschiedener Chemotherapeutika, die als Kombinationschemotherapie bezeichnet werden, wird normalerweise zur Behandlung von Krebs eingesetzt und nicht nur als einzelnes Medikament. Dafür gibt es mehrere Gründe. Krebszellen in einem Tumor befinden sich im Wachstumsprozess nicht alle an derselben Stelle. Die Verwendung von Arzneimitteln, die den Zellzyklus an verschiedenen Stellen der Vermehrung und Zellteilung beeinflussen, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass so viele Krebszellen wie möglich behandelt werden. Die Verwendung einer Kombination von Medikamenten kann es Ärzten auch ermöglichen, niedrigere Dosen mehrerer Wirkstoffe anstelle einer höheren Dosis eines einzelnen Wirkstoffs zu verwenden, wodurch die Toxizität der Therapie verringert wird.
Akronyme werden häufig zur Beschreibung von Chemotherapieprotokollen verwendet. Zum Beispiel ist BEACOPP ein Regime mit sieben Wirkstoffen, das bei der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms angewendet wird.
Kombinationschemotherapie

Kategorien von Chemotherapeutika

Es gibt verschiedene Kategorien oder Arten von Chemotherapeutika, die sich in beiden unterscheiden Wie sie arbeiten (Mechanismen) und woher Sie wirken (welcher Teil des Zellzyklus). Einige Medikamente wirken in einer der vier Hauptphasen der Zellteilung, während andere als „Wirkstoffe“ bezeichnet werden Phase unspezifische Medikamente-kann an mehreren Punkten arbeiten. Einige dieser Wirkstoffklassen umfassen:
Alkylierungsmittel: Dies ist die am häufigsten verwendete Klasse von Chemotherapeutika. Sie sind unspezifische Medikamente, die die DNA direkt schädigen und zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten eingesetzt werden. Beispiele sind Cytoxan (Cyclophosphamid) und Myleran (Busulfan).
Antimetaboliten: Vereinfacht gesagt, tun diese Medikamente so, als wären sie Nahrungsquellen für die Zelle. Krebszellen nehmen diese Medikamente anstelle von Nährstoffen auf und verhungern im Wesentlichen. Beispiele hierfür sind Navelbin (Vinorelbin), VP-16 (Etoposid) und Gemzar (Gemcitabin)..
Pflanzenalkaloide: Diese Klasse umfasst Arzneimittel aus pflanzlichen Quellen. Beispiele hierfür sind Cosmegen (Dactinomycin) und Mutamycin (Mitomycin)..
Antitumor-Antibiotika: Antitumor-Antibiotika unterscheiden sich von den Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Infektionen. Diese Medikamente wirken, indem sie die Fortpflanzung von Krebszellen verhindern (und somit das Wachstum von Tumoren verhindern). Beispiele hierfür sind Adriamycin (Doxorubicin), Cerubidin (Daunorubicin), Mitoxantron und Bleo 15K (Bleomycin)..

Warum heilt eine Chemotherapie nicht immer Krebs??

Da eine Chemotherapie die Größe eines Tumors oft effektiv verringern kann, kann es verwirrend sein, zu versuchen, zu verstehen, warum dies normalerweise nicht der Fall ist heilen Krebserkrankungen (solide Tumoren), die sich ausgebreitet haben. Das Problem ist, dass Krebszellen nach einer gewissen Zeit Wege finden, die Medikamente zu überlisten. Onkologen bezeichnen dies als Tumorentwicklung Widerstand. Dies ist der Grund, warum häufig eine andere Kombination von Chemotherapeutika (Second-Line-Behandlung) angewendet wird, wenn ein Krebs während der Chemotherapie erneut auftritt oder wächst.

Nebenwirkungen der Chemotherapie

Viele Menschen haben Angst vor Chemotherapie und haben Horrorgeschichten aus der Vergangenheit gehört. Aber genau wie in anderen Bereichen Fortschritte erzielt wurden, wurden auch in der Chemotherapie Verbesserungen erzielt. Es treten immer noch Nebenwirkungen auf, von denen viele sehr effektiv behandelt werden können. Es gibt auch einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Wohlbefinden zu verbessern.
Denken Sie daran, dass jeder anders ist und auf unterschiedliche Weise auf die Chemotherapie reagiert. Einige Menschen können mehrere dieser Nebenwirkungen haben, während andere möglicherweise gar keine haben. Die besonderen Nebenwirkungen, die Sie möglicherweise erwarten, hängen von den spezifischen Medikamenten ab, die Sie erhalten. Zu den häufigsten gehören jedoch:
Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen sind vielleicht die am meisten gefürchteten Nebenwirkungen einer Chemotherapie, aber sowohl die Vorbeugung als auch die Behandlung dieser Symptome haben sich in den letzten Jahren dramatisch verbessert. Medikamente gegen Übelkeit (Antiemetika) werden häufig zusammen mit vielen Chemotherapeutika zur Vorbeugung von Übelkeit verabreicht.
Sowohl Medikamente als auch Lebensstilfaktoren können bei durch Chemotherapie verursachter Übelkeit und Erbrechen helfen. Es ist wichtig, sich einige Momente Zeit zu nehmen, um zu überlegen, was Sie essen, und wir erfahren immer mehr über die Bedeutung einer guten Ernährung während der Krebsbehandlung. Während viele Menschen die Anwendung von Ingwer und Akupressur bei Übelkeit im Zusammenhang mit Chemotherapie für hilfreich befunden haben, sollten diese alternativen Ansätze für die besten Ergebnisse anstelle herkömmlicher Behandlungen gegen Übelkeit verwendet werden. Sobald sich Übelkeit entwickelt hat, kann es viel schwieriger sein, "aufholen" zu spielen, als wenn das Symptom sofort behoben wird.
Haarverlust
Haarausfall tritt häufig bei Chemotherapien auf, und obwohl er nicht gefährlich für Ihre körperliche Gesundheit ist, kann er emotional sehr belastend sein. Nicht alle Chemotherapeutika verursachen Haarausfall, aber was viele Menschen überrascht, ist, dass die Chemotherapeutika, die Haarausfall verursachen, in der Regel mehr als nur Haarausfall auf Ihrem Kopf verursachen. Von der Oberseite Ihres Kopfes über Ihre Augenbrauen und Wimpern bis zum Schamhaar kann die Vorbereitung auf den Haarausfall bei einer Chemotherapie Ihnen dabei helfen, ein wenig leichter mit dem fertig zu werden, was auf Sie zukommt.
Einige Leute finden es hilfreich, Perücken und Schals einzukaufen, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Andere finden, dass "Reframing" dieser stressigen Zeit ein wenig Humor verleihen kann. Obwohl der "Vorteil", dass Sie Ihr Gesicht - oder Ihre Beine - für eine Frau nicht rasieren müssen, es ein wenig ausdehnt, hat Humor vielen Menschen geholfen, sich dieser häufigen Nebenwirkung zu stellen.
Der Haarausfall beginnt in der Regel zwei bis drei Wochen nach Ihrer ersten Behandlung. Nach Ihrer letzten Behandlung tritt ein rasches Nachwachsen auf. Der Haarausfall kann anhalten, wenn Sie eine Bestrahlung Ihres Kopfes erhalten. Ein dauerhafter Haarausfall ist jedoch bei alleiniger Chemotherapie selten. Die Forscher haben Methoden zur Vorbeugung von Haarausfall durch Chemotherapie mit geringem Erfolg untersucht. Die Anwendung der Kopfhautkühlung war in einigen Studien teilweise wirksam, obwohl dies sehr unangenehm sein kann und das theoretische Risiko birgt, die Wirksamkeit der Behandlung zu verringern.
Knochenmarksunterdrückung
Die Unterdrückung des Knochenmarks ist eine der gefährlicheren Nebenwirkungen der Chemotherapie, aber das Management dieser Nebenwirkung - insbesondere das Infektionsrisiko aufgrund einer geringen Anzahl weißer Blutkörperchen - hat sich in den letzten Jahren erheblich verbessert. Alle Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen) werden aus Stammzellen im Knochenmark gebildet. Da sich diese Zellen sehr schnell teilen, können sie alle durch Chemotherapie reduziert werden. Ihr Onkologe wird vor jeder Chemotherapie-Infusion ein vollständiges Blutbild (CBC) überprüfen und Ihre Werte genau überwachen. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um diese Tipps zu lesen, um das Infektionsrisiko während der Chemotherapie zu senken.
Wunde Stellen im Mund
Etwa 30 bis 40 Prozent der Menschen leiden während der Behandlung an chemotherapieinduzierten Mundschmerzen, obwohl einige Medikamente dieses Symptom eher auslösen als andere. Wenn Sie Medikamente erhalten, die wahrscheinlich zu Wunden im Mund führen, kann Ihre Chemotherapeutin Sie dazu ermutigen, an einem Eisknall oder Eispommes zu saugen, während das Medikament infundiert ist. Diese Wunden können für sich alleine unangenehm sein, aber auch für sekundäre Infektionen wie Mundsoor prädisponieren.
Ein paar diätetische Vorsichtsmaßnahmen können einen großen Unterschied in Ihrem Wohlbefinden bewirken. Tipps umfassen das Vermeiden von Zitrusfrüchten, würzigen und salzigen Lebensmitteln sowie Lebensmitteln bei extremen Temperaturen und das Minimieren von scharfkantigen Lebensmitteln wie Crackern. Sie können Krebspatienten schwärmen von "magischem Mundwasser" gegen Mundgeschwüre. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Onkologen, bevor Sie Präparate, Rezepte oder Ähnliches einnehmen.
Geschmacksveränderungen
Geschmacksveränderungen, oft als "Metallmund" bezeichnet, treten bei der Hälfte der Personen auf, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Während dieses Symptom meist nur ein Ärgernis ist, lesen Sie diese Tipps, um mit durch Chemotherapie verursachten Geschmacksveränderungen umzugehen. Viele Menschen empfinden diese Geschmacksveränderungen als weniger störend, wenn sie Lebensmitteln einen Hauch von Geschmack verleihen, indem sie Fleisch marinieren und eine Vielzahl von Saucen verwenden (das Hinzufügen von Flüssigkeiten zu Lebensmitteln kann auch bei Wunden im Mund helfen). Es kann auch hilfreich sein, an Pfefferminzbonbons oder Kaugummi zu saugen und eine Weile auf Plastikutensilien umzusteigen.
Periphere Neuropathie
Kribbeln und Schmerzen in einer Strumpf-Handschuh-Verteilung (Hände und Füße) sind häufige Symptome im Zusammenhang mit chemotherapieinduzierter peripherer Neuropathie und betreffen etwa ein Drittel der Personen, die eine Chemotherapie erhalten. Einige Medikamente, insbesondere "Platin" -Mittel, verursachen diese Seite mit größerer Wahrscheinlichkeit Wirkung als andere. Unsere Nerven sind mit einer Substanz namens Myelin ausgekleidet, die ähnlich wie die äußere Hülle eines Stromkabels wirkt. Es wird vermutet, dass diese Medikamente das Myelin irgendwie schädigen und dabei die normale Verarbeitung von Nervensignalen stören.
Im Gegensatz zu vielen Symptomen, die mit einer Chemotherapie einhergehen, besteht die Neuropathie häufig noch lange nach Abschluss der Chemotherapie und kann bisweilen von Dauer sein. Die Erforschung von Glutamin und anderen Methoden, die das Auftreten von Neuropathien verhindern könnten, ist noch nicht abgeschlossen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Möglichkeiten Vor Beginn der Chemotherapie.
Darmveränderungen
Chemotherapeutika können je nach Medikament Darmveränderungen von Verstopfung bis Durchfall verursachen. Verstopfung tritt häufig bei einigen Medikamenten auf, die zur Vorbeugung von Übelkeit angewendet werden, und Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Maßnahmen zur Vorbeugung von Verstopfung während einer Chemotherapie, z. B. Stuhlweichmacher, Abführmittel oder beides. Durchfall kann für Menschen, die eine Chemotherapie erhalten, schnell zu einem Problem werden, insbesondere weil er zur Dehydration beiträgt. Informieren Sie sich über die besten Lebensmittel gegen Durchfall durch eine Chemotherapie. Sprechen Sie jedoch umgehend mit Ihrem Arzt, wenn Sie Durchfall bekommen.
Sonnenempfindlichkeit
Viele Chemotherapeutika erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Sonnenbrands, wenn Sie in die Sonne gehen, was als chemotherapieinduzierte Phototoxizität bezeichnet wird. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Medikamente, die Sie erhalten, ein Risiko für Sie darstellen und welche Vorsichtsmaßnahmen Sie treffen sollten. (Hinweis: Sonnenschutzmittel alleine sind möglicherweise nicht wirksam und können Ihre Haut reizen, insbesondere wenn Sie auch eine Strahlentherapie erhalten.)
Chemobrain
Der Begriff Chemobrain wurde geprägt, um die kognitiven Effekte zu beschreiben, die manche Menschen während und nach der Chemotherapie erfahren. Symptome, die von erhöhter Vergesslichkeit bis zu Schwierigkeiten mit Multitasking reichen, können frustrierend sein, und es kann für Familienmitglieder hilfreich sein, sich dieser möglichen Nebenwirkung bewusst zu sein. Einige Menschen sind der Meinung, dass es in den Tagen und Wochen nach der Behandlung hilfreich sein kann, ihr Gehirn mit Übungen wie Kreuzworträtseln, Sudoku oder anderen "Denksportaufgaben" aktiv zu halten.
Ermüden
Müdigkeit ist die häufigste Nebenwirkung der Chemotherapie und betrifft nahezu jeden, der diese Behandlungen erhält. Leider ist diese Art von Müdigkeit nicht die Art von Müdigkeit, die auf eine Tasse Kaffee oder eine gute Nachtruhe reagiert. Es gibt eine Reihe von Dingen, die Ihnen bei der Bewältigung der Krebsermüdung helfen können, aber das Wichtigste ist, sich die zusätzliche Zeit zu gönnen, die Sie zum Ausruhen benötigen. Die besten "Behandlungen" für diese Nebenwirkung sind, die Familie und Freunde zu erreichen undLass sie dir helfen. Das Sprichwort "es braucht ein Dorf" passt nirgendwo so gut wie in der Chemotherapie.

Langzeitnebenwirkungen der Chemotherapie

Die langfristigen Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind normalerweise nicht Ihre erste Sorge, wenn Sie hören, dass Sie eine Chemotherapie gegen Krebs benötigen. Bei allen Krebsbehandlungen müssen die Vorteile der Behandlung gegen die möglichen Risiken abgewogen werden. Dennoch ist es wichtig, einige der späten Nebenwirkungen zu kennen - Nebenwirkungen, die möglicherweise erst Monate oder sogar Jahre nach Abschluss der Krebsbehandlung auftreten. Wie bei den kurzfristigen Nebenwirkungen hängt die Wahrscheinlichkeit, dass diese Symptome auftreten, von den jeweiligen Chemotherapeutika ab, die Sie erhalten. Einige Spätfolgen sind:
Herzkrankheit
Einige Chemotherapeutika, insbesondere Medikamente wie Adriamycin (Doxorubicin), können Herzschäden verursachen. Die Art der Schädigung kann von Herzinsuffizienz über Klappenprobleme bis hin zu Erkrankungen der Herzkranzgefäße reichen. Wenn Sie eines dieser Medikamente erhalten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Herztest, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Eine Strahlentherapie der Brust kann auch das Risiko von Herzproblemen erhöhen.
Unfruchtbarkeit
Viele Chemotherapeutika führen nach der Behandlung zu Unfruchtbarkeit. Wenn es eine Möglichkeit gibt, die Sie sich nach einer Chemotherapie vorstellen möchten, wurden Optionen wie das Einfrieren von Spermien oder das Einfrieren von Embryonen von vielen Menschen erfolgreich eingesetzt. Stellen Sie sicher, dass Sie diese Diskussion haben Vor Behandlung beginnen.
Periphere Neuropathie
Das Kribbeln, Taubheitsgefühl und die Schmerzen in den Füßen und Händen, die durch einige Chemotherapeutika verursacht werden, können viele Monate anhalten oder sogar dauerhaft sein. Wie bereits erwähnt, wird nach Möglichkeiten gesucht, um diese Nebenwirkung nicht nur zu behandeln, sondern sie auch zu verhindern von insgesamt auftreten.
Sekundärkrebs
Da einige Chemotherapeutika DNA-Schäden in Zellen verursachen, können sie nicht nur Krebs behandeln, sondern auch jemanden dazu veranlassen Entwicklung Krebs auch. Ein Beispiel hierfür ist die Entwicklung von Leukämie bei Menschen, die mit Cytoxan (Cyclophosphamid) behandelt wurden, einem Medikament, das häufig bei der Behandlung von Brustkrebs angewendet wird. Diese Krebsarten treten häufig fünf bis zehn Jahre oder länger nach Abschluss der Chemotherapie auf.
Andere mögliche Spätfolgen können Symptome umfassen, die von Hörverlust oder Katarakten bis hin zu Lungenfibrose reichen. Obwohl das Risiko dieser Nebenwirkungen im Vergleich zum Nutzen der Behandlung in der Regel verblasst, sollten Sie sich einen Moment Zeit nehmen, um mit Ihrem Arzt über Nebenwirkungen zu sprechen, die für Ihr spezielles Chemotherapie-Schema möglicherweise einzigartig sind.
Langzeitnebenwirkungen der Chemotherapie

Fragen zur Chemotherapie

Wenn Sie beim Arzt eine Liste mit Fragen zur Hand haben, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Ihre Behandlung so gut wie möglich verstehen. Betrachten Sie die folgenden Fragen und fügen Sie Ihre eigenen hinzu, die Ihnen in den Sinn kommen:

Was ist der Zweck der Chemotherapie, die Sie erhalten? Mit anderen Worten, ist das Ziel, Ihren Krebs zu heilen, Ihr Leben zu verlängern, die Möglichkeit zu bekämpfen, dass sich Krebszellen nach einer Operation ausgebreitet haben, oder die Symptome zu lindern?
Welche spezifischen Chemotherapeutika erhalten Sie? Wie werden diese Medikamente verabreicht? Empfehlen Sie einen Port oder eine PICC-Leitung oder ist ein Peripheriegerät IV OK?
Wie viel kostet die Behandlung??
Wo erhalten Sie Ihre Chemotherapie??
Wie oft erhalten Sie Infusionen und wie viele Sitzungen werden benötigt?
Wie lange dauert die Sitzung??
Wie wird sich die Chemotherapie auf Ihr tägliches Leben, Ihre Arbeitsfähigkeit und Ihre Kinderbetreuung auswirken??
Ist es in Ordnung, alleine zu fahren, oder brauchen Sie einen Freund, der Sie fährt??
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen dieser Behandlung und wie wird mit jeder dieser Nebenwirkungen umgegangen? Wann sollten diese beginnen und wann verschwinden sie normalerweise? Gibt es irgendwelche häufigen Spätfolgen dieser Behandlung??
Wenn periphere Neuropathie eine potenzielle Nebenwirkung ist, kann vorbeugend etwas unternommen werden, um das Risiko zu senken?

Ist es wahrscheinlich, dass Sie Ihre Haare verlieren werden? (Viele Versicherungsgesellschaften zahlen für eine Perücke, verlangen jedoch ein Rezept von Ihrem Onkologen. Das Rezept sollte für eine "Haarprothese" oder eine "Schädelprothese" geschrieben werden, um abgedeckt zu sein.)
Welche Nebenwirkungen sollten Sie veranlassen, sofort anzurufen? Mit anderen Worten, welche möglichen Notfälle könnten auftreten?
Wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten, wie wirkt sich Chemotherapie auf Ihre Fruchtbarkeit aus und welche Maßnahmen können Sie ergreifen, um Ihre Kinderwunschfähigkeit zu erhalten?
Wie oft wird Ihr Blutbild überprüft? Wie lauten die Zahlen vor Ihrer nächsten Sitzung? Was passiert, wenn Ihre Anzahl zu niedrig ist??
Müssen Sie Medikamente einnehmen, nachdem Sie nach Hause gegangen sind, z. B. Abführmittel, um Verstopfung oder Injektionen zu verhindern, die Ihre weißen Blutkörperchen stimulieren??
Müssen Sie besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen? Zum Beispiel müssen Sie sich von kranken Menschen fernhalten, vorsichtig in der Sonne sein, das Wechseln der Katzentoilette vermeiden oder in der Öffentlichkeit eine Maske tragen?
Müssen Sie bei Frauen vor der Menopause die Empfängnisverhütung anwenden??

Sollten Sie während der Chemotherapie Vitamin- oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen? (Eine Chemotherapie kann zu Vitaminmangel führen, aber einige Vitamin- und Mineralstoffzusätze können die Chemotherapie beeinträchtigen.)
Gibt es irgendwelche Impfungen, die Sie benötigen? (Diese Informationen zu Impfungen für Krebspatienten beziehen sich sowohl auf empfohlene Impfungen als auch auf Impfungen, die während der Krebsbehandlung vermieden werden sollten.)
Welche alternativen oder ergänzenden Therapien (integrative Krebstherapien) können die Symptome einer Chemotherapie lindern? Sind diese in Ihrem Krebszentrum erhältlich??
Gibt es klinische Studien, die möglicherweise wirksamer sind als das empfohlene Behandlungsschema??
Wie (und wann) werden Sie wissen, ob die Chemotherapeutika wirken??
Was ist Ihr "Plan B", wenn die Chemotherapie nicht wirksam ist??
Wen sollten Sie anrufen, wenn Sie Bedenken haben, entweder Tag oder Nacht?

Praktische Angelegenheiten

Die meisten Menschen führen ein geschäftiges Leben vor einer Krebsdiagnose. Wenn Sie lernen, dass Sie eine Chemotherapie benötigen, fragen Sie sich möglicherweise, wie Sie mit Ihren "normalen" Verpflichtungen und Verpflichtungen im Zusammenhang mit Ihrer Behandlung jemals fertig werden. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit und überlegen Sie, welche Hilfe Sie benötigen, um Ihr Leben reibungslos zu gestalten. Benötigen Sie Fahrten zu Ihrem Krebszentrum? Benötigen Sie Hilfe bei der Kinderbetreuung? Hier einige Tipps zur Vorbereitung.
Wählen Sie einen oder zwei gute Freunde, die Ihre "Koordinatoren" sein können, wenn es um Besorgungen und die Kommunikation mit anderen geht. Diese Personen können die Bemühungen von Freunden koordinieren, die ihre Hilfe angeboten haben, und als Sprecher fungieren, wenn Sie wirklich nicht mehr ans Telefon gehen möchten.
Viele Menschen starten eine Site auf Caring Bridge oder eine ähnliche Site, auf der sie Informationen zum Behandlungsverlauf austauschen können. Diese Seiten können auch eine enorme Quelle der Ermutigung sein und erlauben Freunden, ihre Liebe zu senden, ohne sich Sorgen zu machen, Sie zu stören. Websites wie Lotsa Helping Hands können bei der Organisation von Aufgaben für diejenigen von unschätzbarem Wert sein, die sich freiwillig gemeldet haben, um zu helfen. Egal, ob es sich um die Zubereitung eines Essens für Sie handelt, um Hilfe bei der Hausarbeit oder um die Kinderbetreuung, die Menschen können sich für Termine und Zeiten anmelden, um ihre Hilfe anzubieten.
Wahrscheinlich werden Sie während Ihrer Infusionssitzungen viel Zeit im Sitzen verbringen. Sie benötigen Komfortartikel und Dinge, die Langeweile vorbeugen.

Für Freunde und Familie

Während Ihre Angehörigen mit der Chemotherapie beginnen, fühlen Sie sich möglicherweise hilflos und fragen sich, was Sie möglicherweise tun können, um zu helfen. Berücksichtigen Sie Ihre Talente und Möglichkeiten, die Ihnen am besten gefallen, um das Leben dieser Person während des Chemo-Flows so gut wie möglich zu gestalten.
Denken Sie daran, dass Emotionen das gesamte Spektrum abdecken können, wenn bei jemandem Krebs diagnostiziert wird. Übe Geduld und versuche es nicht persönlich zu nehmen, wenn dein geliebter Mensch manchmal weniger rücksichtsvoll ist. Die meisten von uns sind nicht unser übliches höfliches Selbst, wenn wir müde sind, Angst haben oder Schmerzen haben. Das Wichtigste ist einfach da zu sein. Eine der größten Ängste von Krebspatienten ist das Alleinsein.
Wie man geliebte Menschen und Freunde mit Krebs unterstützt

Ein Wort von Verywell

Wenn eine Chemotherapie zur Behandlung Ihres Krebses empfohlen wurde, haben Sie wahrscheinlich Angst. Es ist schwer zu vermeiden, die Horrorgeschichten vergangener Tage zu hören. Möglicherweise müssen Sie sich daran erinnern, dass bei der Krebsbehandlung positive Fortschritte erzielt wurden. Es gibt sicherlich Nebenwirkungen, aber Verbesserungen in der Verwaltung dieser haben einen langen Weg zurückgelegt. Fragen stellen. Lernen Sie so viel wie möglich über Ihre Diagnose und seien Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung.
Krebs kann eine emotionale Achterbahnfahrt sein. Wählen Sie ein paar Freunde, mit denen Sie Ihre Gefühle offen und ehrlich teilen können. Sie müssen nicht immer eine positive Einstellung zu Krebs haben. In der Tat ist es wichtig, sich selbst zu ehren, indem Sie diese nicht so positiven Emotionen ausdrücken. Spüren Sie die Freunde auf, die ohne Urteilsvermögen zuhören, Ihren Geist beruhigen und Ihnen helfen, inmitten des Stresses Humor zu finden.
Chemotherapie kann schwierig sein, aber es kann auch eine besondere Zeit sein. Viele Menschen blicken nostalgisch auf ihre Chemotherapie zurück, als sie sich an diese Zeit der Verbindung mit ihren Lieben erinnern - eine Zeit, in der tiefe Gefühle natürlicher flossen. Krebsbehandlungen können Sie ein bisschen runterziehen, aber Krebs verändert die Menschen oft auch auf gute Weise. Halten Sie ein Auge offen für die Silberstreifen, die durch die Krebswolke scheinen.