Unterschiede zwischen einem Primärkrebs und einem Sekundärkrebs
Beispielsweise wird ein Krebs, der in der Lunge beginnt, als primärer Lungenkrebs bezeichnet. Wenn sich Lungenkrebs auf das Gehirn ausbreitet, spricht man von primärem Lungenkrebs, der das Gehirn metastasiert, oder von sekundärem Gehirnkrebs. In diesem Fall wären die Krebszellen im Gehirn Lungenkrebszellen, keine krebsartigen Gehirnzellen. Umgekehrt kann eine Person einen primären Lungenkrebs und einen zweiten primären Hirntumor haben, die nicht in Beziehung stehen. In diesem Fall wären die Krebszellen im Gehirn Gehirnzellen und keine Lungenzellen.
Primärer Krebs
Wie oben erwähnt, bezieht sich ein primärer Krebs auf den anfänglichen Krebs, den eine Person erlebt, sei es Lungenkrebs, Brustkrebs oder eine andere Art von Krebs. Es ist möglich, mehr als einen Primärkrebs zu haben. Manchmal treten diese primären Krebserkrankungen gleichzeitig auf, und manchmal treten sie im Abstand von Jahrzehnten auf (siehe unten). Dies ist nicht überraschend, da einige der Risikofaktoren für Krebs, wie das Rauchen, das Risiko für verschiedene Krebsarten erhöhen. Es gibt auch eine Reihe von Erbkrebssyndromen, die das Krebsrisiko bei mehr als einem Organ- oder Gewebetyp erhöhen.Zweiter primärer vs sekundärer Krebs
Die Begriffe zweiter und sekundärer Krebs werden manchmal synonym verwendet, können jedoch unterschiedliche Bedeutungen haben. Der Begriff sekundärer Krebs kann sich entweder auf eine Metastasierung von einem primären Krebs oder auf einen zweiten Krebs beziehen, der nicht mit dem ursprünglichen Krebs zusammenhängt. Wenn der Begriff zweiter Krebs verwendet wird, bezieht er sich normalerweise auf einen zweiten primären Krebs, mit anderen Worten, einen anderen Krebs als den ersten Krebs, der in einem anderen Organ oder Gewebe auftritt.Zweiter Primarkrebs
Zweites primäres Krebsgeschwür steht in keinem direkten Zusammenhang mit einem primären Krebsgeschwür, da jedes dieser Krebsgeschwüre aus Mutationen resultiert, die in verschiedenen Zellen stattfinden. Das heißt, zweite primäre Krebserkrankungen sind häufiger bei Menschen, die einen primären Krebs hatten, als bei Menschen, die aus mehreren Gründen keinen Krebs hatten. Diese schließen ein:
- Ähnliche Risikofaktoren: Einige Risikofaktoren für Krebs erhöhen das Risiko für verschiedene Krebsarten. Beispielsweise ist Rauchen mit verschiedenen Krebsarten verbunden. Es gibt auch verschiedene Krebsarten, die mit übermäßigem Alkoholkonsum verbunden sind, und so weiter.
- Erbliche Veranlagung: Einige Menschen erben eine Veranlagung für Krebs, die das Risiko für die Entwicklung verschiedener Krebsarten erhöhen kann. Beispielsweise erhöhen Mutationen in Tumorsuppressorgenen wie BRCA2-Genmutationen das Risiko nicht nur für Brustkrebs, sondern auch für Eierstockkrebs, Prostatakrebs, Leukämie, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Lungenkrebs bei Frauen, die rauchen.
- Behandlungsbedingte Krebserkrankungen: Krebsbehandlungen, wie z. B. viele Chemotherapeutika und Strahlentherapien, können das Risiko einer weiteren Krebserkrankung erhöhen. Beispielsweise kann eines der für Brustkrebs gebräuchlichen Chemotherapeutika das Risiko einer Leukämie erhöhen. Zweites Primärkarzinom als eine der potenziellen langfristigen Nebenwirkungen der Krebsbehandlung ist ein aktives Forschungsgebiet, in dem Studien nach Strahlentherapieoptionen sowie nach Chemotherapeutika suchen, die mit geringerer Wahrscheinlichkeit zu einem zweiten Primärkarzinom führen.
Krebs unbekannter Herkunft
In einigen Fällen ist die ursprüngliche Stelle, an der ein Krebs ausbricht, unbekannt, und Ärzte können unsicher sein, ob es sich bei einem diagnostizierten Krebs um einen Sekundärkrebs (Metastasierung) eines noch nicht entdeckten Krebses oder um einen Primärkrebs handelt. Für 3 von 100 Krebspatienten wird die primäre Krebsstelle nicht gefunden. In diesem Fall wird der Tumor üblicherweise als metastasierender Krebs unbekannten primären Ursprungs bezeichnet.Mit verbesserten diagnostischen Tests und molekularen Profilen ist eine Diagnose von Krebs unbekannten Ursprungs seltener als in der Vergangenheit, aber dies tritt immer noch auf. Der Grund ist oft, dass ein Tumor sehr "undifferenziert" ist. Krebszellen können sich signifikant von normalen Zellen unterscheiden, was sie unter dem Mikroskop manchmal relativ ununterscheidbar macht. Selbst wenn eine primäre Stelle nicht für einen Krebs bestimmt werden kann, können Ärzte diesen Krebs dennoch behandeln.
Krebserkrankungen haben nicht immer einen primären Standort. Ein Beispiel hierfür ist das Lymphom. Obwohl die primäre Stelle, an der ein Lymphom beginnt, möglicherweise nicht bekannt ist, wird davon ausgegangen, dass es sich nicht um einen Krebs unbekannten Ursprungs handelt. Tumoren wie diese können verwirrend sein, wenn es um primäre oder sekundäre Krebsarten geht, da Lymphome in vielen Geweben vorkommen können. In diesem Fall wären die Zellen jedoch alle Lymphomzellen unter dem Mikroskop, so dass, wenn Krebszellen im Magen Lymphomzellen wären, dies Teil des Primärkrebses wäre, aber wenn es Magenzellen wären, würde dies als eine Sekunde angesehen werden primärer Krebs.
Ein Wort von Verywell
Die Terminologie rund um Krebs kann verwirrend sein, insbesondere wenn eine Person mehr als eine Krebsart entwickelt oder an einer metastasierenden Erkrankung leidet. Gleichzeitig wissen wir, dass es sehr wichtig ist, Ihr eigener Anwalt für Ihre Pflege zu sein, und das Verständnis Ihrer Krankheit ist dafür unerlässlich. Nehmen Sie sich Zeit, um mehr über Ihren Krebs zu erfahren. Frag viele Fragen. Wenn die Antworten immer noch unklar sind, fragen Sie erneut. Und zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, bevor Sie Entscheidungen treffen. Die Unterscheidung zwischen primärem und sekundärem Krebs kann einen signifikanten Unterschied in den Behandlungsoptionen und -ansätzen bewirken.
