Unterschiede zwischen Darmkrebs und Darmkrebs

Es wird oft angenommen, dass Darmkrebs und Darmkrebs dasselbe oder eine Untergruppe des anderen sind. Und in Wahrheit werden die Begriffe auch von Angehörigen der Gesundheitsberufe häufig synonym verwendet. Obwohl es Ähnlichkeiten gibt, können die Unterschiede zwischen Dickdarm- und Darmkrebs sehr unterschiedlich sein.
Für einige kann der Begriff "Dickdarmkrebs" verwendet werden, um sowohl Dickdarmkrebs als auch Rektalkrebs zu umfassen. Bei anderen kann "Darmkrebs" angewendet werden, um eine Malignität des Dickdarms zu beschreiben, auch wenn das Rektum selbst nicht betroffen ist. Beides ist in Ordnung, aber stimmt es? Ein vagerer Begriff, der zur Beschreibung von Darmkrebs verwendet wird, ist Darmkrebs, der Krebs beschreibt, der entweder im Dickdarm oder im Rektum beginnt.
Abgesehen von der Semantik gibt es einige wichtige Unterschiede zwischen Dickdarm- und Rektalkrebs, die genau untersucht werden müssen, nicht zuletzt die Art und Weise, wie die beiden Krankheiten fortschreiten.

Anatomie des Dickdarms und des Rektums

Der Dickdarm und das Rektum sind beide Teil des Dickdarms, dem Endziel des Magen-Darm-Trakts. Der Dickdarm ist ungefähr zwei Meter lang und wird in den proximalen Dickdarm (den ersten Teil am Dünndarm) und den distalen Dickdarm (den zweiten Teil am Rektum) unterteilt. Das Rektum ist die letzten sechs bis 12 Zoll des Dickdarms, die sich bis zum Anus erstreckt.
Der Dickdarm selbst ist ebenfalls in zwei Seiten unterteilt, deren Bildung während der Embryogenese (der Bildung eines Babys) erfolgt. Die rechte Seite enthält den Colon ascendens (proximal), während die linke Seite den Colon descendens, den Colon sigmoideus und den Colon distal enthält.

Ähnlichkeiten zwischen Darm- und Rektalkrebs

Im Allgemeinen weisen Darm- und Rektalkrebs deutliche Ähnlichkeiten auf, insbesondere in der Art, wie sie sich manifestieren:

Vorfall: Darmkrebs ist die dritthäufigste Todesursache im Zusammenhang mit Krebs in den Vereinigten Staaten. Etwa 25 Prozent der Dickdarmkrebserkrankungen sind rektale Krebserkrankungen.
Risikofaktoren: Darm- und Rektumkrebs sind in Bezug auf Ursachen und Risikofaktoren mehr als unterschiedlich. Eine Assoziation zwischen rotem Fleisch und Krebs ist in beiden Fällen vorhanden, wenngleich bei Rektumkrebs eine stärkere. Im Gegensatz dazu ist Dickdarmkrebs stärker mit dem Alkoholkonsum verbunden.
Symptome: Darm- und Rektalkrebs sind sich hinsichtlich ihrer Symptome sehr ähnlich, obwohl einige davon variieren können. Zum Beispiel ist es wahrscheinlicher, dass Blutungen aus dem oberen Teil des Dickdarms braunes oder schwarzes Blut aufweisen, während distale Krebserkrankungen typischerweise zu einem helleren, roten Blut führen.
Genetik: Aus molekularer Sicht sind Darm- und Rektalkrebs bis auf die Art der genetischen Mutationen, die für ihr Wachstum verantwortlich sind, bemerkenswert ähnlich. Es gibt einige Unterschiede, aber im Großen und Ganzen sind die beiden Krebsarten eindeutig miteinander verbunden.

Unterschiede zwischen Darm- und Rektalkrebs

Trotz Ähnlichkeiten gibt es auffallende Unterschiede zwischen den beiden Krebsarten:

Vorliebe für Sex: Darmkrebs ist ziemlich gleichmäßig auf die Geschlechter verteilt, während Rektalkrebs bei Männern etwas häufiger auftritt als bei Frauen.
Anatomie: Die Blutversorgung, die Lymphdrainage und die Nervenversorgung des Dickdarms und des Rektums sind sehr unterschiedlich. Dies ist wichtig, da Krebserkrankungen über die Blutbahn und die Lymphgefäße in andere Körperregionen metastasieren (sich ausbreiten).
Krankheitsrezidiv: Dies kann das größte Unterscheidungsmerkmal sein. Generell ist es schwieriger, Rektumkrebs zu heilen. Bei 15 bis 45 Prozent der Patienten tritt ein Rezidiv auf.
Invasion von Geweben in der Nähe: Darmkrebs befindet sich im Bauch und hat viel mehr "Raum", wohingegen Rektalkrebs an einer viel engeren Stelle auftritt. Rektumkrebs hat daher die größere Chance, sich auf nahegelegenes Gewebe auszubreiten.
Chirurgie: Eine Operation bei Dickdarmkrebs kann in jedem Stadium der Erkrankung empfohlen werden, während für die Stadien 1 und 2 in der Regel nur eine Operation ohne Chemotherapie oder Strahlentherapie vorgeschrieben ist. Im Gegensatz dazu kann eine Operation bei Rektumkrebs in den Stadien 1 bis 3 durchgeführt werden, häufig in Verbindung mit Chemo- und Strahlentherapie.

Schwierigkeit der Operation: Die Operation bei Dickdarmkrebs ist viel einfacher als bei Rektalkrebs. Bei rektalen Operationen ist es schwieriger, auf den Tumor zuzugreifen und viele der ihn umgebenden Strukturen zu meiden.
Kolostomie: Menschen, die an einem Rektumkarzinom operiert wurden, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine dauerhafte Kolostomie. Dies liegt daran, dass häufig der Anal-Schließmuskel entfernt werden muss, der weder ersetzt noch rekonstruiert werden kann.
Strahlentherapie: Bestrahlung wird nicht häufig bei Dickdarmkrebs, sondern bei Rektumkrebs (vorwiegend Stadium 2 oder 3) eingesetzt..
Chemotherapie: Die Chemotherapie bei Dickdarmkrebs wird häufig als Ergänzung zur Operation in den Stadien 3 und 4 (und manchmal 2) eingesetzt. Bei Rektumkrebs kann die Chemotherapie auch bei Stadium 1 angewendet werden.
Postoperative Komplikationen: Menschen mit Rektumkrebs haben häufiger postoperative Komplikationen als Patienten mit Dickdarmkrebs, die häufiger zu kurzfristigen medizinischen Komplikationen neigen.

Darmkrebsforschung

Es scheint auch einen ziemlich großen Unterschied zwischen Krebsarten zu geben, die auf der rechten Seite des Dickdarms (aufsteigender Dickdarm) entstehen, und solchen, die auf der linken Seite auftreten (absteigender Dickdarm, Sigmoiddarm, Rektum)..
Wir wissen bereits, dass die Gewebe der rechten Seite andere Zellen haben als die der linken, ein Überbleibsel der Embryonalentwicklung. Daten haben seitdem gezeigt, dass die Überlebensraten für linksseitige Krebserkrankungen tendenziell besser sind als für rechtsseitige. Obwohl diese Ergebnisse als signifikant angesehen werden, muss noch festgestellt werden, ob dies die Behandlungsansätze verändert.
Da sich unser Verständnis der Genetik verbessert, stellen wir auch Unterschiede bei den häufigen Genmutationen und der molekularen Basis für diese Krebsarten fest. Durch ein besseres Verständnis dieser Unterschiede hoffen die Wissenschaftler, immunologische und biogenetische Ansätze zu finden, um gezielt auf diese einzigartigen Zellen abzuzielen und die Krankheit zu kontrollieren und sogar auszurotten.