Optionen für die Behandlung von Melanomen im Frühstadium
Wenn Sie eine Beschreibung Ihres Melanoms gehört haben, sich aber nicht sicher sind, informieren Sie sich über die Inszenierung des Melanoms. Wenn es sich bei Ihrem Melanom stattdessen um ein Melanom im Stadium II oder IV (metastasiertes Melanom) handelt, informieren Sie sich über die Behandlungsoptionen für Melanome im fortgeschrittenen Stadium.
Stadium 0 (In Situ) Melanom
Melanome im Stadium 0 ("in situ") haben sich nicht über die Epidermis (die oberste Hautschicht) hinaus ausgebreitet. Sie werden normalerweise mit einer chirurgischen Entfernung ("Exzision") des Melanoms und einer minimalen Menge (etwa 0,5 cm) normaler Haut ("Rand" genannt) behandelt. Eine Operation in diesem Stadium heilt normalerweise die Krankheit. Bei Melanomen im Gesicht können einige Ärzte stattdessen eine Creme verschreiben, die das Medikament Aldara (Imiquimod) enthält. Dies wird hauptsächlich verwendet, wenn eine Operation ein kosmetisches Problem verursachen würde. Die Creme wird einmal täglich bis zweimal wöchentlich für etwa drei Monate aufgetragen.Stadium I Melanom
Die Behandlung von Melanomen im Stadium I (dh Läsionen mit einer Dicke von 2 mm oder weniger) besteht aus der chirurgischen Entfernung des Melanoms und der Entfernung von 1 cm bis 2 cm normaler Haut, die es umgibt, abhängig von der Dicke des Melanoms ("Breslow" genannt) Dicke"). Abhängig vom Ort des Melanoms können die meisten Menschen diesen Eingriff jetzt in einer Ambulanz oder in einer Arztpraxis durchführen lassen.Es wurde nicht gezeigt, dass eine routinemäßige Lymphknotendissektion (Entfernung von Lymphknoten in der Nähe von Krebs) das Überleben bei Patienten mit Melanom im Stadium I verbessert. Einige Ärzte empfehlen eine Sentinel-Lymphknotenkartierung und -biopsie, wenn das Melanom im Stadium IB vorliegt oder andere Merkmale aufweist, die eine Ausbreitung auf die Lymphknoten wahrscheinlicher machen.
Stadium II Melanom
Eine breite Exzision ist die Standardbehandlung für Melanome im Stadium II. Wenn das Melanom zwischen 1 mm und 2 mm dick ist, wird auch ein Rand von 1 cm bis 2 cm normaler Haut entfernt. Wenn der Tumor 2 mm bis 4 mm dick ist, werden mindestens 2 cm normale Haut um die Tumorstelle entfernt. Wenn der Tumor dicker als 4 mm ist, wird ein Abstand von 3 cm empfohlen, wenn dies anatomisch möglich ist.Da sich das Melanom möglicherweise auf Lymphknoten in der Nähe des Tumors ausgebreitet hat, empfehlen einige Ärzte möglicherweise auch eine Sentinelknoten-Lymphbiopsie. Bei diesem Verfahren werden dem Melanom vor der Operation ein Farbstoff und ein radioaktiver Tracer injiziert. Melanome breiten sich entweder über das Lymphsystem oder den Blutkreislauf aus. Wenn sie sich durch das Lymphsystem ausbreiten, breiten sie sich normalerweise zuerst in die Lymphknoten aus, die dem Krebs am nächsten liegen, und sobald sie sich in einen ersten Lymphknoten ausbreiten, breiten sie sich über die gesamte Linie auf andere aus. Durch eine Sentinel-Node-Biopsie kann der Chirurg feststellen, ob sich ein Melanom ausbreitet.
Wenn der Sentinel-Knoten gefunden wird, wird er zusammen mit dem Entfernen des Melanoms biopsiert. Wenn der Sentinel-Knoten Krebs enthält, wird zu einem späteren Zeitpunkt eine Lymphknotendissektion durchgeführt (bei der alle Lymphknoten in diesem Bereich operativ entfernt werden).
Es ist wichtig zu beachten, dass wenn es Hinweise darauf gibt, dass sich Krebs auf den Sentinel-Knoten oder andere Lymphknoten ausgebreitet hat, dies nicht bedeutet, dass es sich um eine Metastasierung handelt. In Ihrem Biopsiebericht steht wahrscheinlich "metastasierend auf Lymphknoten", aber dies bedeutet nicht, dass Ihr Krebs metastasierend ist, sondern nur, dass er das hat Potenzial metastasierend werden.
In bestimmten Fällen (z. B. wenn der Tumor eine Dicke von mehr als 4 mm aufweist oder wenn Lymphknoten Krebs enthalten) können einige Ärzte eine adjuvante Therapie (zusätzliche Behandlung nach der Operation) mit Interferon-alfa2b empfehlen. Im Rahmen einer klinischen Studie können auch andere Medikamente oder vielleicht Impfstoffe empfohlen werden, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Melanoms zu verringern. Derzeit liegen nur begrenzte Beweise für die Wirksamkeit von adjuvanten Arzneimitteln oder Strahlentherapien bei Patienten im Stadium II vor.
Ständig werden neuere Behandlungen für Melanome verfügbar, und noch mehr werden in klinischen Studien untersucht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie für eine dieser Studien in Frage kommen. Wenn Sie ein Melanom im Stadium II haben, ist es auch sehr wichtig, Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung zu sein.
