Bedenken hinsichtlich des Lebensendes bei metastasierendem Brustkrebs
Das übliche Szenario sieht so aus: Menschen mit metastasierendem Brustkrebs möchten über diese Bedenken sprechen, haben jedoch Angst, ihre Angehörigen zu verärgern, sodass sie ruhig bleiben. Auf der anderen Seite haben Angehörige Angst vor Verstimmungen Sie Wenn sie über das Ende des Lebens sprechen, sagen sie nichts.
Dasselbe gilt auch für Patienten und Onkologen, und Studien zeigen, dass diese Gespräche viel seltener stattfinden, als sie sollten.
Viele befürchten, dass diese Diskussionen ein Zeichen des Aufgebens sind. Über Ihre Wünsche zu sprechen bedeutet jedoch nicht, dass Sie überhaupt aufgeben. Es bedeutet nicht, dass Sie die Hoffnung verloren haben, zu den Menschen zu gehören, die jahrzehntelang mit Brustkrebs im Stadium 4 leben. Stattdessen möchten Sie, dass Ihre Entscheidungen durchdacht und nicht dem Zufall überlassen werden. Auf diese Weise können Sie Ihre Wünsche mitteilen, bevor die Umstände Sie dazu zwingen.
Wir werfen einen Blick auf einige Probleme am Lebensende, die Sie möglicherweise haben, aber der beste Ausgangspunkt ist der wichtigste Schritt. Wie können Sie diese Gespräche mit Ihren Lieben beginnen??
Diskussionen beginnen
Es gibt keine beste Möglichkeit, Bedenken bezüglich des Lebensendes zur Sprache zu bringen, und was für eine Familie gut funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für eine andere. In diesem Sinne finden Sie hier einige Tipps, um eine Diskussion einzuleiten und die Kommunikationswege zu eröffnen.- Wählen Sie eine Zeit, in der sich niemand überstürzt fühlt und sich nicht von Ablenkungen stören lässt. Schalte dein Mobiltelefon aus.
- Stellen Sie klar, welche Diskussion Sie führen möchten. Wenn Sie versuchen, das Thema zu sanft anzusprechen und es zu säumen und zu hacken, ist es einfach, sich auszuruhen, oder sagen Sie sich zumindest, dass Sie das Thema an einem anderen Tag ansprechen werden. Löse den Entschluss, um das Problem an den Tisch zu bringen und gehe nicht zurück.
- Sie können damit beginnen, Ihre Angehörigen zu fragen, wie viel sie über Ihren Zustand und die Prognose verstehen. Untersuchungen haben ergeben, dass ungefähr die Hälfte der Menschen glaubt, dass metastasierter Brustkrebs heilbar ist.
- Vielleicht möchten Sie auch damit beginnen, den Elefanten im Zimmer anzuerkennen - Sie hoffen immer noch, dass die Behandlung Ihren Krebs viele Jahre lang in Schach hält, aber verstehen, dass dies nicht immer der Fall ist.
- Nehmen Sie sich Zeit, um zuzuhören, ohne zu unterbrechen. Ihre Lieben brauchen möglicherweise etwas Zeit, um sich mit den Gedanken zu beschäftigen, die Sie seit einiger Zeit bearbeiten. Erlauben Sie ihnen, sich auszudrücken - viele Menschen schlagen eine weitere Behandlungsoption vor, die Sie noch nicht untersucht haben -, auch wenn Sie bereits entschieden haben, dass Sie keine weiteren Behandlungen durchführen möchten.
- Seien Sie bereit zu gehen, wohin das Gespräch führt. Gespräche am Ende des Lebens sind häufig ein fortlaufender Prozess, und die meiste Zeit müssen Sie sich nicht darum kümmern, alles, worüber Sie sprechen möchten, in einer Sitzung zu besprechen.
Behandlung beenden
Eine der schwierigsten Entscheidungen, die Menschen bei metastasierendem Brustkrebs treffen müssen, ist die Beendigung der Behandlung. Dies war bis vor kurzem kein Problem, da die meisten Menschen einen Punkt erreichen würden, an dem einfach keine weiteren Behandlungen verfügbar waren.Stattdessen haben wir jetzt viel mehr Behandlungsmöglichkeiten und Frauen (und Männer) stehen normalerweise irgendwann vor schwierigen Entscheidungen. Sollten Sie eine weitere Behandlungslinie in Betracht ziehen, die Ihr Leben um einige Wochen verlängern kann, um Nebenwirkungen zu vermeiden, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen? Wann sollten Sie die Behandlung abbrechen??
Der erste Schritt, um diese Entscheidung zu treffen, besteht darin, sich einen Moment Zeit zu nehmen und die Ziele Ihrer Behandlung zu überdenken und diese mit dem zu vergleichen, was unser Onkologe denkt. Wir haben in den letzten Jahren erfahren, dass es große Unterschiede gibt, was Patienten und Onkologen von einer Chemotherapie für Krebs im Stadium 4 erwarten können.
Eine Studie ergab, dass die Mehrheit der Menschen mit Krebs im Stadium 4 glaubte, dass eine Chemotherapie ihre Krebserkrankung heilen könnte, während die Onkologen sagten, es gebe wenig oder gar keine Chance für eine Heilung.
Zu den Fragen, die Sie möglicherweise zum Absetzen der Behandlung stellen möchten, gehören:
- Was kann ich von weiteren Behandlungen erwarten? Gibt es Behandlungen, die möglicherweise Ihre Überlebenschancen erhöhen könnten? Wenn nicht, welche Vorteile kann eine bestimmte Behandlung bieten? Verlängert die Behandlung die Lebensdauer um einige Wochen oder Monate? Natürlich hat niemand eine Kristallkugel, aber es kann hilfreich sein zu verstehen, was eine Behandlung für den „Durchschnittsmenschen“ bewirken soll.
- Gibt es Behandlungen, die möglicherweise Ihre Lebensqualität verbessern können? Zum Beispiel könnte eine Behandlung Schmerzen, Atemnot oder andere Symptome lindern?
- Das Absetzen der Behandlung bedeutet nicht, dass Sie aufgeben.
- Das Anhalten bedeutet nicht, dass Sie alle Behandlungen anhalten. Wenn eine Behandlung wie eine Strahlentherapie zum Beispiel Knochenschmerzen lindern kann, bedeutet ein Abbruch der Behandlung nicht, auf diese Arten von Behandlungen zu verzichten.
Vorweggenommene Trauer
Viele Menschen mit metastasierendem Krebs - und ihre Angehörigen - leiden unter einer Trauer, die derjenigen ähnelt, die mit Tod und Sterben einhergeht, aber sie leben noch. Diese Art von Trauer, die als "antizipatorische Trauer" bezeichnet wird, ist weit verbreitet, aber viele Menschen haben Angst, diese Gefühle auszudrücken.Besonders geliebte Menschen können es schwierig finden, mit diesen Emotionen umzugehen. Kommentare wie „Warum bist du traurig, wenn sie noch lebt?“ Können deine Gedanken bestärken, dass du diese Gefühle nicht haben solltest. Aber diese Gefühle sind sehr häufig und sehr normal, sowohl für diejenigen, die sich in einem späteren Stadium der Krebserkrankung befinden, als auch für ihre Angehörigen.
Antizipatorische Trauer (vorbereitende Trauer) kann noch schwieriger zu bewältigen sein als herkömmliche Trauer (Trauer nach einem Verlust), nicht nur, weil es sich sozial nicht akzeptabel anfühlt, diese Trauer auszudrücken, sondern weil sie viele Verluste beinhaltet. Dies kann ein Verlust Ihrer Träume, ein Verlust Ihrer Rolle in der Familie und vieles mehr sein.
Es gibt ein zartes Gleichgewicht zwischen Festhalten am Leben und Loslassen. Es gibt keine magische Lösung für diese Gefühle und keine Plattitüden, die die Angst mindern, die Sie empfinden könnten. Wenn Sie können, finden Sie einen Freund, der einfach auf Ihre Gefühle hört und weiß, dass sie durch nichts behoben werden können. Dies kann ein wunderbarer Trost sein.
Hospizpflege
Die Entscheidung, ob und wann Sie sich für eine Hospizbetreuung entscheiden, ist emotional belastet. Wie bei der Beendigung der Behandlung besteht die Befürchtung, dass die Wahl der Hospizpflege das Aufgeben bedeutet. Wenn Sie sich stattdessen für ein Hospiz entscheiden, möchten Sie Ihre letzten Tage so angenehm wie möglich verbringen.Was ist Hospizpflege??
Hospizpflege ist eine Art Palliativpflege, und wie Palliativpflege ist sie eher eine Philosophie als ein Ort. Viele Menschen werden zu Hause in Hospizen betreut, es kann jedoch auch möglich sein, dass Hospizeinrichtungen zur Verfügung stehen. Ein typisches Hospizteam besteht aus einem auf Pflege am Lebensende spezialisierten Arzt, Hospizschwestern, Krebsberatern und Geistlichen. Es ist Sorgfalt, die versucht, den Komfort und die Würde eines Menschen und seiner Familie so lange aufrechtzuerhalten, wie er lebt.Wann sollten Sie um Hospizbetreuung bitten??
Sehr oft hören wir Menschen sagen, sie wünschten, sie hätten sich früher für die Hospizpflege entschieden. Wie können Sie also wissen, wann es Zeit ist??Um eine Hospizversorgung zu erhalten, benötigen Sie in der Regel eine ärztliche Bescheinigung, aus der hervorgeht, dass Sie voraussichtlich sechs Monate oder weniger leben werden. Wenn Sie länger leben, ist das kein Problem und es gibt keine Strafe. Ihre Pflege kann entweder um weitere sechs Monate verlängert oder eingestellt werden. Sie können Ihre Meinung auch jederzeit ändern, wenn Sie sich für eine Behandlung zur Behandlung Ihres Krebses entscheiden.
Wie wird das Hospiz helfen??
Viele Menschen sind erstaunt über die Hilfe bei der Einrichtung des Hospizes. Zusätzlich zur Betreuung durch das Team stellt das Hospiz in den meisten Fällen ein Krankenhausbett, Sauerstoff sowie alle benötigten Geräte oder Medikamente zur Verfügung. Dies erspart Ihrer Familie viel Laufen und macht es Ihnen so angenehm wie möglich.Wenn Sie zu Hause sterben möchten, bedeutet dies, dass zum Zeitpunkt des Todes die Polizei nicht gerufen werden muss. Ihre Familie kann Zeit mit Ihnen verbringen, bis sie das Bestattungsunternehmen anrufen möchten.
Voranweisungen / Lebendiger Wille
Wenn Sie während Ihrer Behandlung in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden Sie wahrscheinlich gefragt, ob Sie einen lebenden Willen haben oder Richtlinien vorschreiben. Es gibt viele Variationen eines lebendigen Willens, aber all dies ist im Wesentlichen eine Möglichkeit, Ihre Wünsche und Begierden schriftlich auszudrücken, wenn Sie eines Tages nicht in der Lage sind, sie selbst auszudrücken.Die meisten fragen, was Sie tun möchten, zum Beispiel, wenn Ihr Herz stehen bleibt oder Sie alleine nicht atmen können. Möchten Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden? Sie können so detailliert sein, wie Sie möchten, und einige Leute geben auch Informationen über ihre Wünsche für einen Gedenkgottesdienst an, falls sie sterben sollten.
Möglicherweise hat Ihnen Ihr Krebszentrum eine Kopie Ihres Lebensunterhalts ausgefüllt, oder Sie können diese alternativ aus dem Internet herunterladen. Um legal zu sein, müssen diese Dokumente in der Regel von Ihnen, einem Zeugen und einem Notar unterschrieben werden.
Warum diese Dokumente vorbereiten??
Es gibt zwei sehr wichtige Gründe, diese Dokumente vorzubereiten. Ein Grund ist für Sie selbst, dass Ihre Wünsche erfüllt werden. Sie gaben Ihnen die Möglichkeit, zu bestimmen, was passieren wird, wenn Sie nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sprechen.Ein weiterer Grund ist für Ihre Familie. Entscheidungen gegen Ende des Lebens sind zunächst schwierig, aber noch schwieriger, wenn Familienmitglieder sich beim zweiten Mal fragen, ob sie wirklich Ihren Wünschen entsprechen. Dies kann zu einem noch größeren Problem werden, wenn Familienmitglieder anderer Meinung sind und zu verletzten Gefühlen und familiären Spannungen führen. Wenn Sie sich die Zeit nehmen, Ihre Wünsche zu formulieren, kann dies schmerzhafte Meinungsverschiedenheiten verhindern, da Ihre Familienmitglieder darüber streiten, was sie Ihrer Meinung nach gewollt hätten.
Lebensendeplanung
Sie hören vielleicht von "Planung des Lebensendes" und wundern sich: "Wie in aller Welt können Sie sich vorbereiten?" Es ist wahr, dass es wirklich keine Möglichkeit gibt, sich vorzubereiten, zumindest emotional. Aber es gibt ein paar Dinge, über die Sie mit Ihren Lieben sprechen möchten. Die Einleitung dieser Gespräche kann wiederum sehr schwierig und emotional sein. Möglicherweise möchten Sie sogar einige Ihrer Wünsche vorab notieren.Den schmerzlosen Tod angehen
Ein häufiges Problem sind Schmerzen am Ende des Lebens. Viele Menschen haben schreckliche Angst, dass das Sterben schmerzhaft sein wird. Andere befürchten, dass die Einnahme von Medikamenten ihren Tod beschleunigt und möchten so aufmerksam wie möglich sein. Die beste Zeit, um mit Ihrem Arzt zu sprechen, ist lange bevor das Problem auftritt. Es gibt viele Möglichkeiten zur Schmerzbekämpfung am Ende des Lebens und die überwiegende Mehrheit der Menschen kann sich wohl fühlen, auch wenn sie zu Hause sterben.Sprechen Sie mit Ihrer Familie und Ihrem Onkologen über Ihre Wünsche. Manche Menschen möchten so wenig Schmerzen wie möglich haben, auch wenn sie schläfrig werden. Ein weiterer Wunsch, so wachsam wie möglich zu sein, auch wenn sie mehr Schmerzen verspüren. Es gibt keinen richtigen oder falschen Weg, wenn es um Schmerzkontrolle geht, nur den Weg, der Ihren Wünschen am besten entspricht.
