Extranodales Lymphom

Obwohl Lymphome alle Krebsarten sind, die die Lymphozyten betreffen - eine Art weiße Blutkörperchen - endet manchmal die Ähnlichkeit. Es gibt viele verschiedene Arten und Subtypen von Lymphomen. Die beiden Hauptkategorien sind Hodgkin-Lymphom oder HL und Non-Hodgkin-Lymphom oder NHL. Die Mehrheit von NHL und HL sind Knotenlymphome, was bedeutet, dass sie aus den Lymphknoten stammen. Es ist jedoch möglich, dass Lymphome fast überall entstehen.

Definition: Primäres extranodales Lymphom

Wenn angenommen wird, Lymphom zu haben entstanden außerhalb der Lymphknoten, Es wird extranodales Lymphom oder genauer gesagt primäres extranodales Lymphom genannt. Manchmal kann es schwierig sein, festzustellen, wo im Körper ein Lymphom begann. In diesen Fällen können Ärzte einer näheren Definition folgen: Wenn das Lymphom einmal seine hatte Haupttumormasse - Sein offensichtlichstes Volumen - an einer extranodalen Stelle kann es dann als extranodales Lymphom angesehen werden.

Wichtige Unterschiede

Von den Lymphomen, die in den Lymphknoten beginnen, oder den Knotenlymphomen können fast alle haben extranodale Beteiligung - Das heißt, sie können sich auf extranodale Standorte ausbreiten. Ein Lymphom, das sich von den Lymphknoten auf andere Organe ausbreitet, wird NICHT als primäres extranodales Lymphom betrachtet. Um primär extranodal zu sein, muss das Lymphom vorliegen entstanden außerhalb der Lymphknoten.

Überblick

Primäre extranodale Lymphome sind bei NHL viel häufiger als bei Hodgkin-Lymphomen. Bis zu 33 Prozent aller NHL gelten als primäres extranodales Lymphom, während bei HL eine primäre extranodale Erkrankung für seltener gehalten wird.
Die häufigste Stelle des primären extranodalen Lymphoms liegt im Gastrointestinaltrakt, und fast alle davon sind NHL. Die nächsthäufigste Stelle nach dem Verdauungstrakt ist die Haut. Wenn die NHL jedoch nur in der Haut beginnt, spricht man von einem Hautlymphom oder Hautlymphom.
Extranodales Lymphom kann auch im lymphoiden Gewebe der Milz, des Knochenmarks, der Thymusdrüse, der Mandeln und der Adenoide auftreten.
Immun- oder lymphoide Zellen im Magen, in der Lunge, in Strukturen um die Augen, in der Schilddrüse, in den Speicheldrüsen und im Dünndarm können ebenfalls zu primären Lymphomen führen. Zu den Lymphomen in diesen Bereichen gehören die "Randzonen-B-Zell-Lymphome von Mucosa-assoziiertem Lymphoid-Gewebe" oder kurz MZBCL von MALT.
Primäre Lymphome der Nase und des Rachens umfassen MZBCL von MALT, diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom oder DLBCL und natürliche Killer / T-Zell-Lymphome.
Primäre Lymphome können die Hoden bei Männern beeinträchtigen und werden als primäre Hodenlymphome bezeichnet. Ein Lymphom im Gehirn oder ein ZNS-Lymphom kann ebenfalls primär sein. Während das primäre extranodale Lymphom des Gehirns und der Hoden mit einer schwerer zu behandelnden Erkrankung in Verbindung gebracht wurde, haben neuere Studien gezeigt, dass eine speziell auf diese Stellen zugeschnittene Behandlung zu signifikanten Verbesserungen führen kann.
Primäre extranodale follikuläre Lymphome, die keine Hautlymphome sind, treten eher selten auf. Primäres Knochenlymphom ist eine seltene Erkrankung, bei der das Lymphom in einem Knochen beginnt.
Das primäre Herzlymphom ist einer der seltensten Tumoren des Herzens. Es wird angenommen, dass das primäre Herzlymphom nur 1,3 Prozent aller Herztumoren und nur 0,5 Prozent aller extranodalen Lymphome ausmacht. Wenn es auftritt, ist der häufigste Typ dieses Tumors das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom, und normalerweise sind das rechte Atrium und der rechte Ventrikel betroffen.
Eine Beobachtung von primären extranodalen Lymphomen im Allgemeinen ist, dass sie mit dem Auftreten von HIV und AIDS dramatisch zunahmen.

Primäres extranodales Lymphom - Prognose

Die Tatsache, dass ein Lymphom ein primäres extranodales Lymphom kann ein Faktor im Behandlungsplan und in der Prognose sein, aber andere Faktoren können ebenso wichtig oder von größerer Bedeutung sein. Der Lymphomsubtyp, der B- oder T-Zelltyp und das primäre Organ oder Ursprungsgewebe können wichtige prognostische Faktoren sein.

Extranodale Beteiligung - Prognose

Fast alle Knotenlymphome können sich auf extranodale Stellen ausbreiten, in diesen Fällen werden sie jedoch nicht als primäre extranodale Lymphome betrachtet.
In der NHL hängen die effektivsten Behandlungspläne von einer Reihe von Faktoren ab, und extranodale Beteiligung kann einer von ihnen sein. Manchmal ist ein Lymphom, das auf die Lymphknoten beschränkt ist, behandelbarer und hat eine günstigere Prognose als ein Lymphom, das sich außerhalb der Lymphknoten ausgebreitet hat. Aufgrund der Vielzahl der Möglichkeiten für eine extranodale primäre NHL - zusammen mit vielen anderen Faktoren, die die Behandlungen und Ergebnisse beeinflussen - können der Behandlungsplan und die Prognosen sehr individuell sein.
In einigen Fällen deutet eine extranodale Beteiligung eher auf eine fortgeschrittene Erkrankung hin. Bei der Hodgkin-Krankheit weist beispielsweise eine extranodale Beteiligung - mit Ausnahme von Milz und Thymus - auf ein Stadium IV der Hodgkin-Krankheit hin. Sogar die Hodgkin-Krankheit im Spätstadium kann jedoch durchaus behandelbar sein.