Wie die IVIG-Therapie Lymphompatienten helfen kann

Was Menschen mit Lymphomen und anderen Formen von Blutkrebs häufig tun, sei es als Teil ihrer Krankheit oder als Nebenwirkung der Behandlung, ist eine verminderte Immunfunktion und Anfälligkeit für Infektionen. Antikörper sind Proteine, die an Eindringlingen haften und dem Immunsystem helfen, Infektionen zu bekämpfen. Verschiedene Arten oder Klassen von Antikörpern werden zur Bekämpfung von Infektionen hergestellt. Manchmal weisen Menschen mit Blutkrebs abnormale Spiegel von nur einer Antikörperklasse auf, während bei anderen mehr als eine Klasse betroffen ist (IgA und IgG sind zwei Klassen von Antikörpern, die von bestimmten Untergruppen der weißen Blutkörperchen des Körpers gebildet werden; IgM ist die dritte Klasse). Was sind die Auswirkungen dieser abnormalen Werte und wie können sie behandelt werden??

Infektionen können durch abnormale Antikörperspiegel verursacht werden

Rezidivierende Infektionen, insbesondere Infektionen der Atemwege, treten häufig bei Patienten mit Waldenström, einer Art Non-Hodgkin-Lymphom, auf und können auf das Vorhandensein geringer Antikörperspiegel zurückzuführen sein. Dies hängt jedoch davon ab, welche Antikörpertypen fehlen.
Bei Personen mit IgA-Mangel, einer Antikörperklasse, die eine wichtige Rolle in den sogenannten Schleimhäuten spielt (z. B. in der Auskleidung der Atemwege und des Darms), scheint der Zusammenhang zwischen IgA-Mangel und häufiger Infektion nicht sehr groß zu sein stark. Tatsächlich haben Menschen, die mit einem Mangel an dieser spezifischen Klasse von Antikörpern geboren wurden, oft keine Symptome.
Ärzte testen häufig konsequent die Antikörperniveaus. Ein Interview mit Waldenströms Überlebender Jennifer Killam, einer pensionierten Air Force Major, untersuchte die Auswirkungen einer Krankheit wie Waldenströms auf Antikörper und Immunität. Alle ihre Antikörperniveaus neigten dazu, aus zu sein. „Meine Ärzte müssen meine Antikörperwerte - IgA, IgG und IgM - ständig kontrollieren. Mein IgM-Spiegel ist unter Kontrolle, aber ich bin nicht in Remission “, sagte Killam.
Bei Major Killams Lymphomtyp und einer Vielzahl anderer Blutkrebsarten produzieren die erkrankten Zellen übermäßige Mengen an Antikörperprotein, die in den Blutkreislauf gelangen. In ihrem Fall ist es eine übermäßige Menge an IgM-Antikörpern. Eine ihrer Behandlungen versucht, diese Werte wieder auf den Normalwert zu bringen. Obwohl ihre IgM-Spiegel jetzt gesunken sind und sich in einem gesünderen Bereich befinden, sind auch ihre IgG-Antikörperspiegel niedrig - zu niedrig - und IgG ist ein Schlüsselantikörper zur Infektionsbekämpfung.
Normale IgG-Spiegel liegen über 800 mg / dl. Major Killam sinkt auf 200 mg / dl, wodurch sie sehr anfällig für Krankheiten ist. Also geht sie alle sechs Wochen für vier bis sechs Stunden zum City of Hope Medical Center, um ihre IgG-Werte wieder herzustellen. Sie erhält eine als IVIG bekannte intravenöse Infusion.
Interessanterweise scheint nicht jeder mit niedrigen IgG-Spiegeln anfällig für häufige Infektionen zu sein. Bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie wird die angemessene Anwendung von IVIG kontrovers diskutiert, und viele Kliniker reservieren diese Behandlung für Personen mit niedrigem IgG-Wert, die jedoch wiederholt Infektionen aufweisen oder Schwierigkeiten haben, eine persistierende Infektion zu beseitigen.

IVIG-Therapie

IVIG ist eigentlich eine seit Jahrzehnten bestehende Therapie, mit der Patienten mit vielen verschiedenen Arten von Krankheiten behandelt werden. Die IV steht für intravenös und die IG steht für Immunglobulin (der wissenschaftliche Begriff für Antikörperproteine).
Die Wirksamkeit von IVIG wurde erstmals 1981 bei einer als autoimmun-idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) bezeichneten Krankheit nachgewiesen. Seitdem ist eine lange Liste von Krankheiten angewachsen, die auf IVIG gut zu reagieren scheinen. Eine der Hauptanwendungen von IVIG besteht darin, die Antikörperniveaus einer Person zu ersetzen, aber dies ist bei weitem nicht die einzige Verwendung.
IVIGs sind Produkte, die zur flüssigen Verabreichung in die Venen in einem Beutel aufgehängt werden können. Sie werden aus gepooltem Humanplasma hergestellt, dh diese Beutel enthalten IgG-Antikörper von verschiedenen Individuen, eine Vielzahl von gesunden Spendern, und die Produkte enthalten typischerweise mehr als 95 Prozent unmodifiziertes IgG und nur Spurenmengen von Immunglobulin A (IgA) oder Immunglobulin M ( IgM).
Die Sammlung von Krankheiten, die auf IVIG ansprechen, ist bemerkenswert, und die Liste zeigt möglicherweise die Bedeutung einer gesunden Immunfunktion bei allen möglichen Krankheiten.

Die Verwendung der IVIG-Therapie

Hier finden Sie einige Anwendungsbeispiele für IVIG.
Immunschwäche: Dazu gehören Erkrankungen, mit denen Menschen geboren werden, aber auch Krankheiten, die das Immunsystem schädigen, wie chronische lymphatische Leukämie (CLL) und Multiples Myelom. Eingeschlossen sind auch Fälle von Immunschwäche, die sich planmäßig entwickeln, wenn Therapien die Antikörperproduktion des Körpers unterdrücken.
Infektionen: In einigen Fällen kann eine Person mit häufigen oder wiederkehrenden Infektionen von IVIG profitieren. Bestimmte Virusinfektionen, wie eine chronische Parvovirus-Infektion, die durch Anämie kompliziert wird, sind in dieser Kategorie enthalten.
Autoimmunerkrankungen / entzündliche Erkrankungen: Neben der autoimmunen idiopathischen thrombozytopenischen Purpura, für die erstmals 1981 die Wirksamkeit von IVIG nachgewiesen wurde, fallen auch andere Erkrankungen wie das Guillain-Barré-Syndrom, die Kawasaki-Krankheit und HIV-assoziierte Erkrankungen der Nerven in diese Kategorie.
Andere Bedingungen: Einige Erkrankungen der Nerven, die als chronische Neuropathien bezeichnet werden, können durch IVIG gebessert werden. Transfusionsreaktionen und Antikörper-vermittelte Organtransplantatabstoßungen fallen ebenfalls in diese Kategorie.

Mit Waldenströms leben, Kompromisse eingehen

Major Killam bemerkte, dass zu diesem Zeitpunkt ihre Krankheit stabil ist. Ihre Behandlungen haben ihre IgM-Spiegel gesenkt, so dass sie sich nicht so viele Sorgen um einige der Komplikationen machen muss, die mit einer übermäßigen Menge an IgM verbunden sind.
Wenn eine übermäßige Menge an Protein in das Blut gelangt, sorgen sich die Ärzte um das sogenannte Hyperviskositätssyndrom (HVS). Die Anzeichen und Symptome von HVS bestehen hauptsächlich aus den drei Dingen: Schleimhautblutungen oder Auskleidung verschiedener Organe, visuelle Veränderungen und Symptome, die auf das Nervensystem als Quelle hinweisen. Allgemeine Körpersymptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust oder Fieber können ebenfalls vorhanden sein.
Die Therapien zur Behandlung von Lymphomen sind auch nicht ohne Nebenwirkungen. Einige der neueren oralen Medikamente neigen dazu, den Verdauungstrakt zu beeinträchtigen, mit übermäßigem Durchfall oder Verstopfung.
Im Fall von Major Killam ist es nicht eine einzige Therapie, die sie am Laufen hält, sondern eine Therapie, und sie schöpft aus einer Vielzahl von Disziplinen, einschließlich traditioneller Medizin, Akupunktur, Chiropraktiktherapie, Meditation und Yoga.
„Alle haben sich als hilfreich für meine Gesundheit erwiesen - und auch für mein Wohlbefinden. Oh, und Lachen-Lachen hilft sehr. Manchmal schaue ich einfach in den Spiegel und lache! “