Wie Ischämie verschiedene Körperteile beeinflusst

Ischämie ist eine Erkrankung, bei der die Durchblutung eines der Organe des Körpers unzureichend ist, was am häufigsten durch eine arteriosklerotische Plaque in der das Organ versorgenden Arterie verursacht wird. Ein Organ, das einer Ischämie ausgesetzt ist, wird als ischämisch bezeichnet.
Da ein ischämisches Organ nicht den gesamten Sauerstoff- und Nährstoffbedarf hat, führt die Ischämie in der Regel zu einer Fehlfunktion des betroffenen Organs und häufig zu Symptomen. Wenn die Ischämie stark genug wird oder lange genug anhält, können die Zellen des betroffenen Organs zu sterben beginnen. Der Tod eines ischämischen Organs oder eines Teils davon wird als Infarkt bezeichnet.
Häufige Beispiele für Ischämie sind:

Herzischämie

Herzischämie wird am häufigsten durch atherosklerotische Plaques in den Koronararterien verursacht, den Arterien, die den Herzmuskel versorgen. Eine Herzischämie kann sich jedoch auch aus anderen Zuständen ergeben, wie beispielsweise einem Krampf der Koronararterien, einem Herzsyndrom X oder angeborenen Anomalien der Koronararterien.
"Typische" Angina ist das Symptom von Beschwerden in der Brust (oder im Oberkörper), die durch Herzischämie verursacht werden und durch körperliche Betätigung oder Stress hervorgerufen werden. Die Symptome lassen normalerweise mit Ruhe oder Entspannung nach.
"Atypische" Angina oder instabile Angina tritt normalerweise ohne Bezug zu Bewegung oder Stress auf und ist häufig ein Merkmal des akuten Koronarsyndroms - ein medizinischer Notfall.

Gehirnischämie

Hirngewebe ist metabolisch sehr aktiv, und um richtig zu funktionieren, erhält das Gehirn 20 Prozent des vom Herzen gepumpten Blutes. Darüber hinaus verfügt das Gehirn im Gegensatz zu vielen anderen Organen über keine eigenen Energiespeicher und ist bei seiner Arbeit vollständig auf eine kontinuierliche Durchblutung angewiesen. Folglich wird das Hirngewebe schnell ischämisch, wenn der Blutfluss unterbrochen wird, und wenn der Blutfluss nicht schnell wiederhergestellt wird, kommt es schnell zum Hirntod. Der Tod des Gehirngewebes wird als Schlaganfall bezeichnet.
Manchmal wird der Blutfluss zu einem Teil des Gehirns lange genug unterbrochen, um Symptome einer Hirnischämie hervorzurufen, aber nicht lange genug, um einen tatsächlichen Schlaganfall hervorzurufen. Dieser Zustand wird als "transient ischemic attack" (TIA) bezeichnet. Eine TIA kann jede der vielen Arten von Schlaganfallsymptomen duplizieren - mit der Ausnahme, dass die Symptome innerhalb weniger Stunden verschwinden. TIAs sind nicht nur wichtig, weil sie in sich selbst alarmierend sind, sondern auch, weil ihnen oft ein vollständiger Schlaganfall folgt. Daher benötigen TIAs immer sofortige ärztliche Hilfe.

Darm-Ischämie

Intestinale Ischämie (auch Mesenterialischämie genannt) tritt mit der Krankheit in den Blutgefäßen auf, die die Darmorgane versorgen.
Chronische Darmischämie, die normalerweise durch Arteriosklerose der Darmarterien hervorgerufen wird, verursacht nach einer Mahlzeit in der Regel wiederkehrende Symptome, wenn der Darm bei unzureichender Blutversorgung versucht, seine Verdauungsarbeit zu verrichten. Eine intestinale Ischämie verursacht am häufigsten Bauchschmerzen (als intestinale Angina bezeichnet) nach einer Mahlzeit, insbesondere nach einer fettreichen Mahlzeit. Darmangina ist ein dumpfer und krampfartiger Schmerz in der Nähe der Magengrube, der jedoch nach hinten ausstrahlen kann. Die intestinale Angina pectoris hält normalerweise etwa zwei Stunden an, kehrt dann aber nach einer weiteren Mahlzeit zurück.
Akute Darmischämie kann auftreten, wenn sich eine Embolie (Blutgerinnsel) in den Darmarterien festsetzt. Diese Blutgerinnsel entstehen am häufigsten im Herzen als Folge von Vorhofflimmern. Wenn die Embolie stark genug ist, kann ein Darminfarkt (Tod eines Teils des Darms) die Folge sein. Darminfarkt ist ein medizinischer Notfall.

Extremitäten-Ischämie

Eine Ischämie der Extremitäten kann bei der peripheren Arterienkrankheit (PAD) auftreten, einer Form der Arteriosklerose, die die Arterien betrifft, die die Arme oder Beine versorgen (am typischsten die Beine). Das häufigste Syndrom bei Gliedmaßenischämie ist die Claudicatio intermittens, eine Art Krampfschmerz, der normalerweise ein Bein betrifft und nach einer festgelegten Gehzeit reproduzierbar auftritt. PAD wird oft mit Angioplastie und Stenting behandelt, obwohl auch häufig eine Bypass-Operation erforderlich ist.